儿科门诊抗菌药物应用分析

目的分析河南省确山县人民医院儿科抗菌药物的应用情况和其合理性。方法对本院2010年1月至6月儿科门诊处方的联合应用、应用类别、病种分类、DDDs、DUI等指标进行分析。结果抗菌药物使用率为76%;头孢菌素类应用最多;上呼吸道感染抗菌药物使用率最高;在用药频度前10位中,头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、阿奇霉素占前3位;有5种抗菌药物DUI>1。结论本院儿科门诊抗菌使用存在滥用现象,应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,谨慎选择抗菌药物,减少使用频度,避免滥用。     

明目七仙丸治疗成年迟发性近视的临床观察

目的:观察明目七仙丸治疗成年迟发性近视的疗效及安全性。方法:将60例成年迟发性近视患者随机分为治疗组和对照组,对照组每日睡前点滴复方托吡卡胺滴眼液,治疗组在对照组的基础上口服明目七仙丸加减治疗。1月后评价疗效。结果:两组患者屈光度及视力治疗前后比较差异均有显著性(P0.05),治疗组效果优于对照组(P0.05);治疗组总有效率亦优于对照组(P0.05)。结论:明目七仙丸可减轻成年迟发性近视患者的症状,提高视力水平,提高生活质量。     

基于网络药理学的消岩汤治疗胃癌机制探讨

[目的]运用网络药理学探讨消岩汤治疗胃癌的作用机制。[方法]通过TCMSP、TCMID和BATMAN-TCM数据库筛选消岩汤的活性成分及作用靶点,后利用Uniprot获取蛋白靶点所对应的基因名称;通过DrugBank、GeneCards、OMIM数据库挖掘胃癌疾病靶点,并筛选出与消岩汤靶点基因的交集基因;运用Cytoscape3.7.2软件绘制药物-化合物-交集靶点网络图;运用String数据分析平台构建PPI网络,并运用MCODE插件对PPI网络进行Cluster模块分析;运用Metascape数据库进行KEGG富集分析及GO富集分析;运用Kaplan-Meier Plotter数据库探索关键基因靶点对胃癌患者OS的影响,绘制生存曲线。[结果]筛选得到消岩汤活性成分41种、靶点基因266个,胃癌靶基因1 163个,最终获得交集基因116个,剔除不含交集基因的活性成分后得到化合物35种。TP53、JUN、AKT1、MAPK3、RELA、MAPK1、ESR1、MAPK14、IL-6等为消岩汤治疗胃癌的关键靶点。GO富集分析结果显示与凋亡的信号通路、对无机物质的反应、对氧化应激的反应、对化...     

快速康复外科在结肠手术围手术期护理的应用进展

目的探讨快速康复外科（fast track surgery,FTS）在结肠手术围手术期护理的相关问题,为进一步研究及实施FTS提供理论基础。方法通过广泛查阅文献,进一步归纳总结近年来报道关于FTS在结肠手术围手术期的护理研究。结果 FTS通过术前教育、心理护理、体温护理、术后有效镇痛、早期进食及活动等方面有效地促进患者早期康复。结论 FTS作为一个新兴的外科模式,其在结肠手术中应用效果确切,值得进一步推广实施及研究。     

人白介素－6受体小分子拮抗剂高通量筛选模型的建立

目的：建立新的白介素－6受体（ interleukin－6 receptor, IL－6R）小分子拮抗剂高通量筛选模型。方法PCR扩增IL－6R胞外区基因,将其克隆至真核表达载体构建重组质粒pABHis－IL6R,瞬时转染HEK293T细胞进行分泌表达。利用Western 印迹实验、受体配体结合实验对表达产物进行活性验证。利用二者的相互作用以及Fc片段与酶标二抗结合的特性建立基于ELISA法的IL－6R拮抗剂筛选模型,并用Z′－因子检测与已知拮抗剂ab47215对该模型的稳定性与可靠性进行评估。结果成功构建了真核表达载体pABHis－IL6R,并对IL－6R进行了分泌表达。所表达的IL－6R能够被特异性抗体识别,能够与其配体rhIL－6特异性地结合,并表现出良好的量效关系。经测算得出,该模型的Z′－因子为0．53,满足高通量筛选的要求。 ab47215能够剂量依赖性地阻断IL－6R与其配体的结合,其IC50＝（0．55±0．11）μg／ml。结论建立了一种新颖而简便的IL－6R拮抗剂筛选模型,为寻找高效、低毒的小分子拮抗剂奠定了基础。     

急性白血病患者革兰阳性菌血流感染的病原学及临床特征分析

目的分析急性白血病(acute leukemia, AL)患者合并革兰阳性菌血流感染(bloodstream infection, BSI)的病原学分布、耐药情况及临床特征,为临床诊疗及预后评估提供理论依据。方法收集2010年1月—2018年12月湖南省3家大型医院血液科1012例AL合并血流感染患者的临床资料,对其中261例革兰阳性菌感染患者的病原学及临床特征进行分析。结果 AL合并血流感染的患者中25.8%为革兰阳性菌感染,主要致病菌有凝固酶阴性葡萄球菌(137株,52.5%)、链球菌(51株,19.5%)、金黄色葡萄球菌(38株,14.6%)。绝大多数革兰阳性菌对苯唑西林、青霉素G、红霉素耐药率较高,而对糖肽类抗菌药物(万古霉素、替考拉宁)及利奈唑胺的敏感率达90%以上。感染性休克、启动敏感抗菌药物治疗时间>48h是AL患者并革兰阳性菌血流感染30d内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 AL患者革兰阳性菌血流感染耐药情况严峻,临床上对考虑合并革兰阳性菌血流感染的AL患者应及早应用糖肽类抗菌药物及利奈唑胺或替加环素,并根据药敏结果及疗效调整用药。     

护理人员职业针刺伤害防护知识行为调查

自1981年McCormick等首次报道针刺伤对卫生保健人员的职业危害以来,医护人员针刺伤害暴露因素、针刺伤害导致的职业性感染风险、针刺伤害预防控制措施等研究受到国内外学者广泛关注。由于工作性质和服务对象的特殊性,临床护士成为职业性针刺伤害暴露及其引起的血源性感染的高危人群,每年全球大约有10万名护士发生针刺伤害。     

股骨粗隆下骨折五种治疗方法比较小结

自 1995年～ 2 0 0 1年 ,我们用塑形钢板、鹅头钉板、动力髋螺钉、外固定器及伽玛钉共治疗股骨粗隆下骨折 3 5例 ,就其治疗结果及术中术后出现的问题作一些初步的比较分析 ,供大家参考。临床资料一、一般资料　 3 5例骨折 (含病理性骨折 1例 )应用塑形钢板 5例 ,鹅头钉板 6例 ,动力髋螺钉 15例 ,外固定器 7例 ,伽玛钉 2例。年龄 2 9～ 72岁 ,男 2 8例 ,女 7例。二、手术方法　 (一 )塑型钢板是用普通股骨加压钢板将其顶端 1～ 2孔扩大、依股骨外侧弧形塑形后用 1～ 2枚直径6.5 mm松质骨螺钉进入股骨颈及小粗隆作骨折上部支撑 ,骨折下部用皮…     

急性下壁梗死合并右室心肌梗死28例临床分析

目的探讨急性下壁梗死(AIMI)合并右室心肌梗死(RMI)的临床特点。方法AIMI患者78例分为RMI组和NRMI(非右室心肌梗死)组,对比分析两组患者的临床特点。结果两组患者的主要临床表现比较,在低血压、心律失常、三联征、肺底湿啰音、休克方面差别均有统计学意义(P<0.01);两组患者心电图检查STV2↓/aVF↑≤0.5和ST↑Ⅲ>Ⅱ间差别均有统计学意义(P<0.01),两组患者CK-MB峰值间差别亦有统计学意义(P<0.01)。结论低血压、心律失常、三联征、肺底湿啰音、休克、STV2↓/aVF↑≤0.5、ST↑Ⅲ>Ⅱ、CK-MB峰值显著增高是AIMI合并RMI的临床特征。     

极化液对急性脑缺血再灌注大鼠脑内氨基酸和一氧化氮浓度的影响

目的：观察极化液对急性脑缺血再灌注大鼠脑内具有毒性作用的兴奋性氨基酸和一氧化氮的影响。方法：实验于2002-06／2003-02在哈尔滨医科大学动物实验中心进行。取70只Wistar大鼠，随机分为4组：①正常组（n=7）：不干预。②假手术组（n=7）；仅分离大脑中动脉，不线栓。③模型组（n=28）：单纯脑缺血30min：线栓法建立脑缺血再灌注模型，于缺血30min、1h，缺血1h再灌注2，5h4个时间点麻醉状态下断头处死7只大鼠，脑缺血30min后断头取脑。处死前30min给45mL／kg的生理盐水灌胃。④极化液组：造模及处死时间同模型组；处死前30min给予普通胰岛素2U／kg腹部皮下注射，500g／L葡萄糖10g／kg，10g／L氯化钾0．25g／kg灌胃。用高效液相色谱法测定各组大鼠的脑缺血组织中谷氨酸、天门冬氨酸含量；硝酸还原酶法测定脑一氧化氮浓度。结果：经补充后70只动物进入结果分析。①谷氨酸含量：模型组显著高于假手术组和对照组；极化液组显著低于模型组（P〈0．05）。②天门冬氨酸含量：模型组显著高于假手术组和对照组；极化液组显著低于模型组（P〈0．05）。③一氧化氮浓度：模型组显著高于假手术组和对照组；极化液组显著低于模型组（P〈0．05）。结论：极化液的应用可有效抑制脑缺血及再灌注后一氧化氮和谷氨酸、天门冬氨酸的增高，从而减轻了上述物质在缺血及再灌注时对神经元的损伤，进而起到了脑保护的作用。