微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效性和安全性.方法上尿路结石患者368例,平均年龄57岁.其中输尿管上段结石116例,结石大小(2.1±0.8)cm;肾结石252例,结石大小(4.6±1.4)cm,其中非鹿角形结石190例,结石大小(3.2±1.1)cm,鹿角形结石62例,结石大小(7.6±1.6)cm.均采用微创经皮肾穿刺,输尿管镜下气压弹道或联合钬激光碎石治疗,对结石清除率和并发症等进行统计分析.结果 368例患者中单通道取石356例(96.7%),双通道12例(3.3%).一期取石344例(93.5%),二期取石24例(6.5%).总结石取净率为88.6%(326/368).平均手术时间73 min.一期取净结石者住院时间4～8 d,平均6 d.术后发热14例(3.8%);输血5例(1.4%);2例肾结石术后出血严重者经输血及超选择性肾动脉栓塞后治愈.结论 微创经皮肾镜取石术损伤小、住院时间短、术中出血及并发症少、结石清除率高、可重复取石,是治疗上尿路结石有效的微创手段.     

两种包装材料对环氧乙烷灭菌效果的影响

环氧乙烷灭菌物品的包装材料有纸 /塑包装和双层布包装两种 ,为了解这两类包装材料的环氧乙烷灭菌效果 ,对两种包装材料各进行 1 60次的灭菌测试 ,现将测试方法与结果报告如下。1　材料与方法1 .1　物品包装　采用纸 /塑包装袋热合密封法包装物品和双层纺织布包装物品两种方法。测试用的枯草杆菌黑色变种芽胞 ,每锅两个 ,装入两副一次性2 ml注射器内再分别放入测试包中央 ,各测试包内放置环氧乙烷化学指示卡。然后将测试包放置在灭菌器内室上下层各一。纸 /塑包装袋分别由美国 3M公司和芬兰 Wipak公司提供 ;双层纺织布为国产、经洗涤脱脂后…     

从《礼记·学记》看中医在研究生阶段的教学

《礼记·学记》是先秦时期儒家教育经验与教育思想的总结,对中医在研究生阶段的教学有许多启示,本文针对研究生阶段中医如何进行教学,从教、学两个方面进行探讨.具体言之即教师要精心的备课、幽默的授课以及与学生的交流;学生则需要培养兴趣,探索高效的学习方法,且重视自觉能力的培养.     

乌司他丁对气胸病人肺复张后动脉血氧合的影响

目的:观察与评价乌司他丁对气胸病人肺复张后动脉血氧合的影响.方法:准备手术治疗的气胸病人57例,根据病程和是否使用乌司他丁随机分为A组(乌司他丁治疗,病程＜72h)、B组(乌司他丁治疗,病程＞72h)、C组(对照组,病程＜72 h)和D组(对照组,病程＞72h),在自主呼吸恢复、脱离麻醉机10 min后抽取桡动脉血测定血氧分压和氧饱和度.结果:D组病人的血氧分压和氧饱和度显著低于其他三组(P＜0.05),A组、C组和B组的血氧分压和氧饱和度差异无显著性(P＞0.05).结论:病程＞72 h的气胸病人,肺复张后容易发生低氧血症,围术期使用鸟司他丁,有利于改善其术后动脉血的氧舍.     

低位直肠癌腹会阴联合切除术后左下腹排便可控制性造口技术的临床研究

目的:观察和评价低位直肠癌腹会阴联合切除术后左下腹排便可控制性造口技术的临床疗效。方法:将低位直肠癌腹会阴联合切除术左下腹造口的325例分为两组,试验组185例采用左下腹经腹膜外隧道、肛直角重建可控性造口术,对照组124例采用左下腹直接经腹膜造口术。观察两组病例切口愈合时间、住院时间、首次排便时间;术后1周、1个月、3个月造口排便情况;排便前是否有便意;自主控制排便的能力;与造口有关的并发症发生率等。结果:两组切口愈合时间及住院时间、术后首次排便时间及术后一周排便情况比较无统计学意义(P>0.05),试验组术后1个月和3个月排便情况明显优于对照组,两者比较存在统计学意义(P<0.05)。试验组造口感觉指标及自主控制排便能力优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05),试验组与造口有关的并发症发生率低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:低位直肠癌腹会阴联合切除术后左下腹排便可控制性造口技术较传统直接经腹膜造口术有更好的控便排便功能,同时降低了术后并发症的发生率,提高了患者的生活质量。     

高度房室传导阻滞一例

高度房室传导阻滞一例邱英如，张琦，候育梅（南昌市中西医结合医院妇产科南昌３３０００２）患儿，女足月，第一胎，１９９４年８月５日凌晨４时１０分顺产分娩，羊水清，阿氏评分１０ｍｉｎ。体检：Ｔ３６．２℃，Ｐ７０次／ｍｉｎ，身高５１ｃｍ，胸围３３ｃｍ，体重３...     

膀胱肿瘤光动力学诊断研究进展

膀胱肿瘤全球每年新发病例数约为18000人,是泌尿系统最常见的肿瘤,在所有恶性肿瘤中占据了将近4%的发病率.膀胱癌的分期是判断膀胱肿瘤预后的最有价值的参数,可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌.前者具有治疗后易复发、复发后肿瘤的恶性程度提高等特点.常规的经尿道电切术只能切除肉眼呵见的肿瘤,使得手术治疗町能不够彻底,这是造成膀胱肿瘤易复发的主要原因.目前光动力学诊断作为一种新兴的膀胱肿瘤诊断方法 ,虽然还没有成为标准术式,但随着准确性的进一步提高,有着越来越广阔的应用前景.     

67Ga心肌炎症显像对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

目的 :探讨6 7Ga心肌显像对小儿病毒性心肌炎 (VMC)诊断的临床价值。方法 :静脉注射6 7Ga 枸橼酸盐 ,48h、72h后开始显像 ,观察心脏部位放射性浓聚情况 ,并计算心 /肺 (H/L)指数 ,根据H/L指数判断心肌炎性病变的严重程度 (H/L指数 >1.2为阳性 )。结果 :78例病毒性心肌炎患儿中 ,50例阳性 (占 64% ) ,其中急性期阳性率为 84% ,恢复期阳性率为 50 % ,慢性期为 2 9% ,急性期阳性率明显高于恢复期和慢性期 (P<0 .0 5)。结论 :心肌6 7Ga放射性浓聚与心肌炎病变程度呈正相关 ,直接反映了病变心肌的炎症反应情况 ,对诊断VMC有较高的临床价值 ,并对VMC治疗、预后有指导作用     

高三尖杉酯碱对HL60细胞凋亡的影响及机制的研究

目的:研究高三尖杉酯碱对HL60细胞凋亡的影响及其机制。方法:运用高三尖杉酯碱作用HL60细胞后撤药实验筛选其诱导HL60细胞凋亡启动时相,流式细胞和免疫组化技术检测高三尖杉酯碱诱导HL60细胞凋亡启动时相凋亡信号分子Bcl-2、Bax、Fas/FasL、caspase-3、ERK2和p38的表达状况。结果:在高三尖杉酯碱诱导HL60细胞凋亡启动时相,Bcl-2表达降低,Bax表达增高,Bcl-2/Bax比值降低,ERK2表达减低,p38表达增加,caspase-3表达增加,Fas/FasL分子的表达无显著变化。结论:Bcl-2、Bax、MAPK途径和caspase-3参与高三尖杉酯碱启动HL60细胞凋亡的信号转导。