一次＂不睡小床＂事件--职场妈妈新体验

我的直觉告诉我：孩子对我外出工作一整天的状态是有所不满的，她内心有委屈，虽然从我上班的第一天起，她就表现出了相当理智的配合态度，但纵使我一下班飞奔到家陪她合眼睡觉，还是不能满足她的情感需求。     

肝移植围手术期肠内免疫营养治疗的观察

目的: 研究ω-3脂肪酸、精氨酸、膳食纤维等营养物质强化的肠内免疫营养(EIN)治疗,在肝移植围手术期营养支持中的安全性和治疗效果. 方法: 将39例肝移植病人随机分为两组,分别给予EIN和普通EN.通过肝功能、细胞免疫、体液免疫、排斥发生率的检测,比较两组病人的治疗效果. 结果: EIN组病人的肝细胞合成功能和免疫功能等都好于EN组;两组病人的排斥反应发生率均未增加. 结论: EIN治疗能明显减轻肝移植病人围手术期机体免疫抑制状态,改善细胞免疫和体液免疫功能,且未增加术后排斥反应的发生率.     

超声脐动脉血流S/D值与围生儿结局的关系

超声多普勒技术测定脐动脉血流速度波形在产科领域已广泛开展。通过多普勒分析技术,可以计算脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D),以了解脐动脉的阻力变化和胎儿血流动力学变化,用于诊断胎儿宫内发育及安危情况。本文通过观察不同的超声脐动脉血流S/D     

50例脑囊虫病患者临床、实验室及影像学特点分析

目的探讨脑囊虫病患者临床、实验室及影像学特点，以提高对脑囊虫病的早期诊断和正确处理方法。方法回顾性分析我院诊治的50例脑囊虫病患者的临床、实验室资料及影像学特点、及其治疗与结果。结果脑囊虫病患者主要表现为癫痫或颅内压增高，脑脊液血清学阳性，CT或／和MRI扫描显示脑囊虫病灶，吡喹酮和／或抗癫痫治疗有效。结论脑囊虫病者临床特点突出，为临床医师早期诊断和处理提供主要依据。     

经颅彩色多普勒血流显像诊断颈动脉海绵窦瘘(附9例报告)

目的评价经颅彩色多普勒血流显像(TCCS)诊断颈动脉海绵窦瘘的临床应用价值。方法9例颈动脉海绵窦瘘患者(男6例,女3例)均经脑血管造影术证实。采用经颅彩色多普勒血流显像通过颞窗和眶窗进行扫查。沿颈内动脉颅内段走行仔细探查海绵窦瘘的异常彩色血流团,测量颈内动脉、颈外动脉和眼上静脉的血流频谱。结果9例颈动脉海绵窦瘘,7例(A型)经颅超声可明确诊断,1(D型)例可疑诊断,1(B型)例漏诊。确诊的7例均可探及明显的海绵窦瘘彩色血流影,患侧颈内动脉呈高速低阻血流频谱,眼上静脉血流速度亦显著加快。结论经颅彩色多普勒血流显像对A型颈动脉海绵窦瘘具有较高的临床应用价值。     

外路Schlemm管切开小梁切除治疗先天性青光眼

目的探讨外路Schlemm管切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼的疗效。方法由Schlemm管断端插入切开刀行140°切开;小梁切除包括Schlemm管,大小为1 mm×3 mm,并行周边虹膜切除术。对16例(28眼)先天性青光眼进行手术和观察,其中14例24眼随访8月至2年。结果术后患者症状消失;与术前相比,角膜横径及杯/盘比均未扩大。≥2岁者眼压控制在(14.80±3.30)mmHg;>2岁者眼压控制在(16.68±3.7)mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),均较术前为低(P<0.01)。术后功能型滤泡占89.28%(24眼)。随访眼压控制良好。结论外路Schlemm管切开联合小梁切除术是一种安全有效的治疗先天性青光眼的方法。     

卫生检测实验室管理现状及对策研究

2003年SARS爆发后，全国卫生工作会议上明确了我国公共卫生体系建设的总目标，其中之一就是争取用3年左右的时间建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系。如何抓住这个机遇，改变卫生检测实验室的生存状态，成为我们的新课题。笔者通过分析卫生检测实验室管理上存在的主要问题，研究出对策，进而推动卫生事业的发展。     

产科医疗风险分析与对策

产科医疗安全问题是全球性的问题，无论是发展中国家，还是发达国家都面临着同样严峻的问题。由于地域、经济、文化和医疗水平的差异，在中国大中城市的孕产妇死亡率较低，接近于西方发达国家，而一些边远贫穷地区相对较高。更令人震惊的是每年全球有58．5万孕产妇死亡，400万新生儿死亡。因此，如何利用现有的资源，科学地降低产科医疗风险已迫在眉睫。     

基于八年制医学生人格特征的临床医学个性化教学模式

八年制临床医学专业学生在临床专科实习阶段要学习临床技能和团队合作。我们应用艾森克个性量表（Eysenck personal questionaire，EPQ）对北京大学医学部59名八年制临床医学专业学生进行了问卷调查，结果显示医学生的人格特性存在差异。因材施教的个性化教学模式，要求教师在传授知识的同时，始终贯穿着人格教育，使医学生能够客观地认识自己，充分挖掘自身潜能，发挥自身优势，不断地修正自己的行为。我们建议，教师在医学生临床实习阶段使用个性化教学模式。     

食管癌腔内加温合并体外放疗的疗效观察

我院１９９６年５月～１９９７年５月开展了食管癌腔内加热合并体外放疗的前瞻性临床研究,现将近期疗效报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　５０例食管癌病人,男３１例,女１９例,年龄４５～６２岁,平均５６岁。所有病例均经病理或细胞学证实为鳞癌。１２　治疗方法　随机把５０例病人分为治疗组（加热合并放疗,Ｒ＋Ｈ）及对照组（单纯体外放疗,Ｒ）各２５例,治疗前,两组病人一般情况基本一致。两组均采用常规放疗,２Ｇｙ／次,５次／Ｗ,三野照射,总剂量两组均６０～６５Ｇｙ／６～６５Ｗ。治疗组在４０Ｇｙ后,加用腔…