SPECT对多发性脑梗塞的临床应用

ＳＰＥＣＴ对多发性脑梗塞的临床应用张珂，朱继芳，张秀敏，梁荣祥，徐东，卢宝彦多发性脑梗塞的早期诊断是临床上极为关注的问题．我们从１９９１年３月～１９９２年３月应用９９ｍＴｃ－ＥＣＤ脑血流灌注断层显像．对３０例多发性脑梗塞患者进行检查，现将结果报告如下...     

影响孔源性视网膜脱离术后视功能的因素分析

孔源性视网膜脱离(RRD)是最常见的视网膜脱离,最有效的治疗方法为手术治疗。目前主要通过间接检眼镜、OCT、眼部超声等手段,辅助确诊RRD,以及观察术后视网膜解剖复位的情况。最佳矫正视力是最常用于评估术后视功能恢复的指标。然而部分患者术后未达最佳矫正视力。本文主要对影响RRD复位术后视功能的因素进行总结归纳,并分析其可能的影响机制。     

癫痫患者的急救及健康指导

癫痫是慢性、反复发作性、短暂脑功能失调综合征,以神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,癫痫是神经系统疾病中仅次于脑血管病的第二大疾病。癫痫的反复发作对患者及家属身心造成很大伤害,尤其是在院外发作时急救处理十分重要,若不及时加以控制,患者的生命将受到严重威胁,严重者可因呼吸障碍继发缺氧,吸入呕吐物或呼吸道分泌物而产生窒息或肺炎,或因癫痫持续状态患者抽搐不止,     

视疲劳者颈动脉超声检测结果分析

<正>视疲劳与多种因素有关,如眼部因素、环境因素和体质。2009-06—2011-06笔者所在医院对体检并筛查出视疲劳者进行了彩色多普勒(TCD)颈动脉超声检测。现报告如下。1资料与方法1.1病例选择选择视疲劳者546例。男462例,女84例;年龄18～51岁,平均(26.5±2.52)岁。病程1¹2个月,平均     

肝移植患者肠内免疫营养的临床观察

背景：免疫营养可通过提高机体细胞免疫功能,促进短半衰期蛋白质合成,调节局部及全身细胞因子的产生,维护肠道黏膜结构及功能的完整性,对术后的免疫抑制起正向调节作用。营养治疗能够明显加强肝移植围手术期机体免疫功能,但对肠内免疫营养在肝移植的应用效果至今少有报道。目的：观察肝移植围手术期进行免疫肠内营养治疗的安全性和应用效果。方法：将84例肝移植患者按营养治疗方式不同随机分为免疫肠内营养组和普通肠内营养组,监测移植前、移植后对肝功能、细胞免疫、体液免疫及排斥发生率,并比较两组患者的治疗效果。结果与结论：免疫肠内营养组移植前1d的血清前白蛋白和胆碱酯酶水平均显著高于营养治疗前。移植前1d免疫肠内营养组CD3＋CD4＋显著高于普通肠内营养组（P〈0.05）,普通肠内营养组的细胞免疫功能恢复状态比免疫肠内营养组推迟1周,移植后1~28d免疫肠内营养组IgA均高于普通肠内营养组（P〈0.05）,两组均未增加排斥反应发生率。结果证实,疫肠内营养治疗的患者肝细胞合成功能及免疫功能均显著优于普通肠内营养治疗,免疫肠内营养对肝移植围手术期患者的康复起重要作用。     

调节性T细胞在中枢神经系统损伤中的作用

调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)是一类能调控自身免疫反应的T细胞亚群,通过直接接触依赖机制或分泌抑制性细胞因子等机制,抑制自身免疫性T细胞的增殖与活化,是维持机体免疫耐受的重要细胞.中枢神经系统( central nervous system,CNS)作为免疫豁免器官,生理状态下除了其固有的小胶质细胞外,没有其他外周来源的免疫细胞.传统观点认为CNS损伤后转移浸润至CNS的炎性细胞、免疫细胞是有害的,活化的自身免疫性T细胞通过分泌细胞毒性分子、破坏血脑屏障,对神经细胞产生毒性等作用,导致轴突脱髓鞘,抑制神经再生及功能的恢复.但是近年来的研究认为,免疫炎性反应是CNS损伤修复必不可少的过程,通过增加损伤区单核细胞来源的巨噬细胞浸润、缓解细胞兴奋性毒性、分泌神经营养因子等发挥神经保护作用[1].Shechter等[2]研究也表明, CNS特异性的自身免疫反应有助于受损组织的恢复,至少在一定程度上促进了损伤区单核细胞来源的巨噬细胞的聚集.面对两种截然不同的观点,只有深入理解CNS损伤诱导的免疫进程以及Treg在其中的调控作用,才能鉴别阻碍CNS损伤修复的关键因素,为免疫调节治疗提供新的思路.     

循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用

目的分析对心肌梗死并发心力衰竭患者实施循证护理的效果价值。方法选择2016年4月至2018年10月间收治60例心肌梗死合并心力衰竭患者为对象,分组实施护理服务,对照组采取常规护理,观察组实施循证护理,各30例。对护理效果进行对比分析。结果护理后SAS评分、SDS评分对比显示观察组更低(P0.05)。护理前对比无显著差异(P 0.05)。住院时间、诊疗依从率以及护理满意率的比较结果也提示观察组更佳(P0.05)。结论心肌梗死合并心力衰竭患者实施循证护理效果理想,可显著提高护理效果,改善患者心理状态,提高护理满意度,促进患者康复。     

奥马哈系统的延续护理对过敏性紫癜患儿效果观察

目的:探讨基于奥马哈系统的院外延续性护理对过敏性紫癜患儿的效果.方法:将50例过敏性紫癜患儿随机分为观察组与对照组(各25例),对照组实施常规护理干预,观察组实施基于奥马哈系统的院外延续护理干预.干预6个月后观察2组遵医行为、过敏性紫癜复发率、机体免疫力及护理满意度.结果:干预6个月后,观察组遵医行为用药依从性[(18.64±1.34)vs(15.03±1.63)分]、饮食依从性[(18.29±1.27)vs(14.67±2.02)分]、家属配合[(17.13±1.87)vs(14.69±2.09)分]均高于对照组(P<0.05);观察组干预3、6个月疾病复发例数均低于对照组;观察组护理满意度高于对照组(96.00％vs 72.00％,P<0.05).结论:基于奥马哈系统的院外延续护理有利于提高过敏性紫癜患儿及家长的遵医行为,降低疾病复发率,提高家属对护理工作的满意度.     

IL-21在骨性关节中的作用及机制研究

通过ELISA技术分析骨关节炎(OA)患者与正常对照组外周血及关节微环境中白介素21(IL-21)的变化;应用流式细胞术检测OA患者和正常对照者外周血单个核细胞中CD3+ CD8-IL-21+T淋巴细胞及关节滑膜中浸润的CD3+CD8-IL-21+T淋巴细胞的百分比例变化.与正常对照者相比,OA患者的血清及关节微环境中IL-21浓度升高,并且患者的外周血单个核细胞中CD3+ CD8-IL-21+T细胞占总淋巴细胞的百分比增加,同时OA患者滑膜浸润的淋巴细胞中CD3+ CD8-IL-21+T细胞百分比也增加.实验表明在OA患者中IL-21的表达量增加,并可能通过增加异常的免疫级联反应参与该疾病的发病机制.