多层螺旋CT在肾积液中的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT对肾积液的诊断价值。方法对临床确诊为肾积液的38例患者行多层螺旋CT容积扫描及尿路三维重建。结果38例中双肾盂双输尿管4例,肾盂输尿管连接部良性狭窄2例,巨输尿管1例,腔静脉后输尿管1例。输尿管结石19例,输尿管结核3例,输尿管癌8例。CT图像不仅能清晰地显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因,还可以同时显示管壁及腔外情况。结论多层螺旋CT可多方位动态观察导致肾积液的各种输尿管的病理性改变,并从三维立体图像上获得更丰富的诊断信息,是诊断肾积液病因较好的影像学检查方法。     

简易医疗利器盒的制作和临床应用

在产科工作中,医护人员在日常工作中经常与医用输液、注射废弃针头、一次性乙肝疫苗注射器、一次性缝合针等医疗锐器接触,极易引发针刺伤,潘淑琴等[1]报道,每年平均100张床位发生37.1次锐器伤.随着一次性输注等医用用品在临床上广泛应用,其占医疗废物的比例亦越来越大,医护人员对医疗锐器的终末处理,一直是个棘手的问题.为了减少环境污染及护理人员针刺伤的发生,降低医院感染的发生,本院采用了输液塑料瓶自作的利器盒专门收集暂存锐器性废物,这一方法行之有效,现介绍如下.     

行为处方配伍导乐分娩在围分娩期的临床观察

目的为了减轻产妇心理压力及疼痛,降低产科难产率,提高阴道顺产率的有效措施.方法200例足月初产妇、单胎、头位、无头盆不称,均排除妊娠并发症,随机分为观察组和对照组各100例,观察组以行为处方配伍导乐分娩,对照组未采取任何措施按常规方法进行.结果观察组围分娩期产妇的心理反应、疼痛程度、分娩方式、产后出血、泌乳量与对照组相比都有明显不同（P＜0.01）,产程（除第3产程外）短于对照组.结论行为处方配伍导乐分娩可提高自然分娩率,减轻产痛,减少产科难产率,缩短产程,减少产科病率和围分娩产儿病率,降低产后抑郁症,促进乳汁分泌等.     

浅谈服务理念在岗前教育中的规范培训

岗前教育是护士见习、实习、走向工作岗位前护理部组织学习的护理工作技能、护理工作技巧、护理工作流程的短期培训；在医疗管理逐渐完善的体制下，为减少护患纠纷，防范医疗差错事故，服务理念的制订，实施起到较为关键的作用，只有思想正确，目的明确才能服务好临床，以达高效，优质的工作效果；岗位前服务理念的规范培训，为护士在接触病患前，指明了服务的方向、目的、效果；避免了因护理操作行为不当引发的护患纠纷，我院在三年多的岗前教育服务理念的培训中积累了经验，现介绍如下：     

坤泰胶囊对在体外受精－胚胎移植中卵巢低反应患者的影响

目的探讨坤泰胶囊治疗在体外受精－胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）中卵巢低反应（poor ovarian response,POR）患者的临床效果。方法90例均为2015 年4月—2016年4月在山东省潍坊市人民医院生殖医学科就诊的卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve,DOR）的不孕症患者。均采用常规微刺激方案,充分知情同意,根据是否同意用药分观察组（48例）和对照组（42例）,观察组进入周期前1个月开始口服坤泰胶囊;对照组直接进入周期。观察两组患者年龄、不孕年限、体质量指数（body mass index,BMI）、肾阴虚证候评分、基础卵泡刺激素（basal follicle stimulating hormone, bFSH）、基础促黄体生成素（basal luteinizing hormone,bLH）、基础雌二醇（basal estradiol,bE2）、基础窦卵泡数（antral follicle count,AFC）、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）水平;比较两组IVF过程中促性腺激素（gonadotropin, Gn）应用天数、Gn用量、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin, HCG）扳机日单个成熟卵泡（直径≥14 mm）的E2水平、获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数。结果两组Gn天数及Gn用量,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组HCG日单个成熟卵泡E2水平、获卵数、可移植胚胎数较对照组高（P<0.05）;优胚数亦呈上升趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论坤泰胶囊能提高IVF-ET中POR患者HCG日单个成熟卵泡E2水平,增加获卵数和可移植胚胎数,有助于改善IVF结局。     

加强军人病区的管理 提高为兵服务的质量

我院对地方开放后,为了确保部队伤病员的护理质量,从1994年8月起我们专门组成了以收治体系内军人伤病员的病区,这是军队医院改革后出现的新事物,同时也给护理带来了新情况、新问题,对护理管理提出了新的更高的要求.     

体外受精失败后不同时间行补救性卵细胞浆单精子显微注射的对比分析

目的 通过对常规体外授精(IVF)失败(未观察到第二极体)后不同时间行补救性卵细胞浆单精子显微注射(ICSI)的临床资料比较,探讨补救性ICSI的最佳时间. 方法 回顾性分析常规体外授精(IVF)失败后6 h(早期组)与22 h(传统组)行补救性ICSI的临床资料,比较两组的受精率、卵裂率、优胚率、种植率和妊娠率. 结果 早期组受精率、种植率、临床妊娠率分别为74.6%(56/75)、37.5%(9/24)、53.8%(7/13);传统组受精率为63.0%(29/46)、种植率和临床妊娠率均为0.早期组7例妊娠中4例单胎,3例流产;早期组和传统组受精率比较,差异无统计学意义,妊娠率和种植率比较,差异有统计学意义(P<0.05); 结论 早期补救性ICSI在受精率、种植率和临床妊娠率上可能优于传统补救性ICSI.     

亲情式护理服务品牌在产科的创建及效果分析

目的:创建亲情式护理服务品牌,形成专科护理特色,为孕产妇提供优质护理服务。方法:确立亲情式护理为科室的护理品牌,对护理人员进行优质服务意识、优质服务理念的教育,提供主动服务、亲情服务及延伸服务,创立亲情式护理品牌。结果:亲情式护理服务成为我院具有专科特色的护理品牌,对护士的服务满意度与实施前比较有明显提高(P<0.01)、健康教育知晓率、护士及时巡视病房、直接护理时间、护士及时解决问题与实施前比较均有明显提高(P<0.05)。结论:亲情式护理服务品牌的创建提高了孕产妇满意度,提高了护理队伍的综合素质和科室的知名度,扩大了社会影响。     

肺蛋白沉积症的多层CT诊断(附1例报告)

肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis）是原因不明的肺泡腔内大量含脂糖蛋白样物质沉积的疾病,使肺内出现病变,很少见。现将我院收集的1例完整资料结合文献报道如下。     

维生素B_1在妇科腹部手术后的应用

目的 :探讨妇科经腹手术后 8h肌内注射(肌注 )维生素B1,对胃肠功能恢复的影响。方法 :将妇科经腹手术后 12 0例病人随机分为维生素B1组与对照组 (各 6 0例 )。维生素B1组在术后 8h肌注维生素B110 0mg ,1次 ,对照组在手术后不给任何影响胃肠蠕动药物。 2组术后均输液及用抗生素预防感染。结果 :维生素B1组手术结束至首次自觉肠蠕动时间为 19h±s4h ;首次出现肛门排气时间为 33h± 6h ,显著低于对照组 (分别为 31h± 6h和51h± 9h) ,均P <0 .0 1。结论 :维生素B1能促进胃肠蠕动 ,有效缩短术后肛门排气时间