小儿豉翘清热颗粒联合复方鱼腥草糖浆治疗儿童上呼吸道感染临床研究

目的：观察小儿豉翘清热颗粒联合复方鱼腥草糖浆治疗儿童上呼吸道感染对症状控制、炎性细胞 因子、免疫功能的影响。方法：选取116 例儿童上呼吸道感染患儿为研究对象，按随机数字表法分为对照组及 观察组各58 例。对照组给予氨酚麻美干混悬剂、复方鱼腥草糖浆、布洛芬混悬液治疗，观察组在对照组基础 上联合小儿豉翘清热颗粒治疗。比较2 组临床疗效、症状控制时间及不良反应发生情况。比较2 组治疗前、治 疗3 d、5 d 炎性细胞因子［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞 介素-1 （IL-1）］、免疫球蛋白A （IgA）、免疫球蛋白M （IgM）、免疫球蛋白G （IgG）、T 细胞亚群（CD3+、 CD4+、CD4+/CD8+） 水平。结果：观察组总有效率98.28%，高于对照组84.48%（P＜0.05）。治疗后，观察组体 温恢复正常时间、鼻塞与流涕消失时间、咳嗽消失时间、咽喉红肿消失时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗 3 d、5 d 后，2 组血清IL-6、TNF-α、CRP、IL-1 水平均逐渐降低（P＜0.05）；治疗3 d 后观察组血清IL-6、 TNF-α、CRP、IL-1 水平均低于对照组（P＜0.05）；治疗5 d 后，2 组血清IL-6、TNF-α、CRP、IL-1 水平比 较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗3 d、5 d 后，2 组血清IgA、IgM、IgG 水平均逐渐升高（P＜ 0.05），且观察组高于同期对照组（P＜0.05）。治疗3 d、5 d 后，2 组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均逐渐 升高（P＜0.05），且观察组高于同期对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论：小儿豉翘清热颗粒联合复方鱼腥草糖浆治疗儿童上呼吸道感染，能加快症状缓解，促进患儿恢 复，增强机体细胞和体液免疫功能。     

新生儿胆红素脑病脑脊液中胆红素水平测定及临床意义

目的探讨预测胆红素脑病的临床血清学指标。方法收集我院新生儿科2004-01~2007-07住院胆红素脑病患儿20例,20例疑诊为败血症化脓性脑膜炎黄疸,鉴别诊断需要做腰穿者作为对照组,所有患儿均于入院时取血、CSF标本,将2组之间血UCB,CSF中UCB及血中UCB与A(B/A)比值进行比较。结果胆红素脑病组CSF中UCB水平明显高于对照组,2组CSF中UCB与血中UCB水平均无相关性(r=0.56,P>0.05),CSF中UCB与B/A比值在2组均呈正相关(r=0.56,P<0.05)。结论在新生儿胆红素脑病的诊断中,CSF中UCB可作为可靠指标;B/A作为胆红素毒性指标较血UCB更有意义。     

80例Tourette综合征临床特点及误诊情况分析

目的总结Tourette综合征临床特点,加强诊治工作,减少误诊误治。方法采用自编问卷表核实患儿的一般资料,详细询问患儿的临床表现,填写Tourette严重度量表(YGTSS),并对未经治疗的Tourette患儿进行评分。结果Tourette综合征患儿多表现为轻～中度,抽动症状多样,早期易误诊。结论正确认识Tourette临床特点并准确评价病情严重程度,可避免误诊,做到药物治疗和心理指导个体化。     

CT与MRI检测新生儿低血糖脑损伤的价值比较

目的探讨CT与MRI在诊断新生儿低血糖脑损伤中的价值。方法回顾性分析我院2015年1月-2017年1月收治的86例低血糖患儿,分别应用CT、MRI检查,比较CT、MRI典型影像学特点,分析其影响因素。结果 MRI对低血糖脑内损伤检出率显著高于CT(P0.05)。MRI诊断良好率显著高于CT(P0.05),中度、重度率低于CT(P0.05),死亡诊断率比较无差异(P0.05)。CT典型影像学特点:病变区表现为斑片状高密度影,6个月复检发现3例患儿出现继发性脑积水,脑侧室内见等密度。MRI典型影像学特点:患儿发生出血2d后,影像表现为T1WI像等信号,T2WI像呈现低信号;出血12d内,T1WIT1WI呈高信号,T2WI像为低信号。T1WIT2WI13d以后,出血区逐渐液化T1WI呈T1WI低信号,T2WIT2WI高信号。分娩方式、妊娠期高血压与新生儿低血糖性脑损伤发生无关(P0.05),伴糖尿病、早产/低产儿、首次哺乳时间24h、血糖2.2mmol/L、低血糖持续时间24h是新生儿低血糖性脑损伤的危险因素(P0.05)。结论 MRI检测新生儿低血糖脑损伤较CT诊断率高,能显著提高脑损伤病灶检出率。     

稳定下调血管内皮钙黏蛋白表达对K562细胞药物敏感性的影响

目的:探索稳定下调VE-cadherin蛋白对K562细胞药物敏感性的影响及其可能的机制。方法:设计靶向人VE-cadherin的特异性干扰序列,连同IRES-GFP及NEO基因片段,构建重组慢病毒载体;三质粒系统包装慢病毒颗粒,感染K562细胞,筛选稳定下调VE-cadherin的K562细胞。应用CCK8法测定K562细胞对伊马替尼药物敏感性的变化,AnnexinⅤ/7-AAD标记细胞,流式细胞术检测细胞凋亡;荧光定量PCR检测白血病细胞CD133、ALDH1的转录水平;Western blot方法检测白血病细胞VE-cadherin、BCR-ABL和β-catenin表达水平。结果:成功构建重组慢病毒载体pLB-sh VEC-NEO-IRES-GFP,并包装慢病毒,筛选出稳定下调VE-cadherin蛋白的K562细胞株。稳定下调K562细胞VE-cadherin表达后,在相同药物浓度处理下白血病细胞增殖率降低,凋亡率升高,CD133及ALDH1转录水平降低,BCR-ABL融合蛋白表达水平无明显变化,总β-catenin蛋白表达水平下降,细胞核β-catenin蛋白水平亦下降。结论:稳定下调K562细胞VE-cadherin蛋白的表达可使白血病细胞药物敏感性增高,其机制可能与降低β-catenin蛋白的稳定性、减少β-catenin蛋白的核转位有关的。     

婴幼儿中枢性协调障碍的早期诊断和早期干预

1临床资料 2005-01／2007-01本院康复门诊共收治中枢性协调障碍（CCD）患儿150（男106,女44）例．0～6mo龄110例,7～12mo龄40例．轻度104例,中度32例,重度14例．早产儿40例,产时窒息32例,高胆红素血症28例,缺氧缺血性脑病20例,颅内出血8例,胎儿宫内窘迫8例,母妊娠高血压综合征6例,孕期阴道流血4例,其他4例．早期诊断标准：存在导致脑损伤的高危因素;有脑损伤的早期症状;有Vojta姿势反射异常,肌张力改变,运动发育落后及姿势异常．     

四对夫妻演绎大爱

震灾无情人有情。在汶川大地震发生后，全国各地处处涌现人间真情，一个个感人至深的故事传播开来。夫妻同赴灾区的动人佳话，愈加让人感到爱的伟大。仅在济南军区联勤某分部就有4对夫妻同赴灾区，用实际行动诠释了军人永远是最可爱的人!     

经腹腔镜胸交感神经节切断术治疗晚期胰腺癌疼痛的麻醉处理

晚期胰腺癌常伴剧痛。我院采用腹腔镜经胸行内脏交感神经切断术治疗晚期胰腺癌疼痛病人 6例 ,男、女各 3例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均 5 3岁 ,体重 40～ 5 8ｋｇ ,术前均诊断为晚期胰腺癌 ,伴肝转移 3例。根据ＷＨＯ推荐的视觉模拟评分(ＶＡＳ)分级判断癌痛程度 (0为无痛 ,0～ 3为     

老年人急性脑梗死患者血清C反应蛋白含量的动态变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清C反应蛋白（CRP）含量的动态变化及其临床意义。方法检测50例ACI患者发病〈48h、第3天和第5天的血清CRP含量，按牛津郡社区卒中项目（OCSP）和CT分型对患者的血清CRP含量进行比较，并分析其与病情、预后的关系。结果血清中CRP浓度改变具有以下特征：发病后48小时内CRP水平升高并明显高于正常对照组（P〈0．05），第3天和第5天仍继续上升，病情严重，梗死范围面积大，皮层加皮层下梗死者或完全前循环梗死者均较其他病例明显升高（P〈0．05～P〈0．01），与国立卫生研究所卒中量表（NIHSS）评分对比分析呈显著正相关（r=0．412，P〈0．01）。结论ACI后血清CRP含量的变化可反映病灶大小和病情的严重程度，为指导临床的诊治提供依据。     

社区护理干预对缺血性脑卒中病人血脂水平和卒中复发的影响

[目的]探讨社区护理干预对伴高脂血症的缺血性脑卒中病人血脂水平的影响.[方法]将社区65例伴高脂血症的缺血性脑卒中病人随机分为干预组和对照组,干预组病人由经过培训的社区护士结合病人病情,定期给予健康指导,如饮食指导、调整药物;对照组采用传统的出院指导.于干预前及干预3个月、6个月和12个月时评价干预效果.[结果]干预组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显下降,与对照组比较均有统计学意义(P<0.001);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,在6个月和12个月时与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).且干预组脑卒中复发率明显低于对照组(P<0.05).[结论]社区护理干预能有效降低伴高脂血症的缺血性脑卒中病人的血脂水平,减少脑卒中的复发.