齐墩果酸渗透泵片的制备及药动学研究

目的:制备齐墩果酸双层渗透泵控释片并进行家兔体内的药动学研究。方法:采用单因素考察法对双层渗透泵片的处方和工艺进行优化;体内研究中以自制的齐墩果酸普通片为参比制剂,采用自身交叉法,双周期单剂量口服给药方式,测定家兔血药浓度经时曲线。结果:难溶性药物齐墩果酸以双层渗透泵片给药可实现药物的零级释放;相对于普通片,齐墩果酸渗透泵片的最大血药浓度(C_(max))显著降低(P 0. 01),血浆药物浓度相对平稳;达峰时间(T_(max))显著延长(P 0. 01),AUC0-τ、AUC0-∞显著增加(P 0. 01),相对生物利用度为260. 93%±4. 96%。结论:通过双层渗透泵片处方和工艺优化解决了齐墩果酸提取物黏度高,不易从释药孔中推出的难题,实现了药物的零级释放和完全释放,最终使齐墩果酸的体内生物利用度显著提高。     

闫咏梅从痰论治不寐的临床经验

回顾性分析闫咏梅教授对不寐的临床诊断、治则治法、处方用药等独特经验。认为不寐的形成与痰浊内生有关,痰为人体病理产物之一,具有易致病和难治愈的特点,常常累及五脏,导致机体阴阳失调,痰热阻滞,痰瘀阻络,风痰上扰,导致不寐。故从痰治疗不寐,包括清热化痰、祛瘀化痰、息风化痰。并列举三个典型病案,均取得显著疗效。     

奈帕芬胺对角膜组织中前列腺素E2的作用研究

目的通过复制兔眼前节缺血（ASI）模型,检测模型角膜中前列腺素E2（PGE2）的表达,探讨奈帕芬胺在角膜组织中对PGE2 的抑制作用。方法将54 只已排除眼疾的健康雄性纯种大耳白兔随机分成对照组（18 只兔,36 只眼）和手术组（36 只兔,72 只眼）。手术组36 只兔的左眼（36 只眼）为缺血组,右眼（36 只眼）为治疗组。不同时间在裂隙灯显微镜下观察各组角膜的变化,然后取角膜做病理学检查和免疫组织化学检查,观察各时间PGE2 在角膜中的表达。结果缺血组各时间点PGE2 表达增高（p <0.05）,治疗组PGE2 表达较缺血组下降（p <0.05）。结论在ASI 的发病过程中,PGE2 发挥重要作用,奈帕芬胺在角膜组织中可有效抑制PGE2。     

改良微骨孔完全显微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效及并发症分析

目的 分析改良微骨孔完全显微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效及并发症.方法 本研究所选观察对象为本院2010年2月至2016年1月收治的三叉神经痛患者80例,按照数字随机方式将全部患者分成两组,每组40例,两组患者分别给予传统显微血管减压术治疗、改良微骨孔完全显微血管减压术治疗;对两组患者的临床疗效和并发症发生情况进行观察比较.结果 实验组有效率为97.5％,对照组有效率为95.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组发生并发症3例(7.5％),实验组发生并发症7例(17.5％),实验组显著低于对照组(P＜0.05).结论 在对三叉神经痛患者进行治疗时,改良微骨孔完全显微血管减压术治疗具有比较显著的临床疗效,而且并发症发生率低,具有临床应用价值.     

人体足底压力的测量与分析

人体足底压力的测量与分析张潇，卢世璧综述（中国人民解放军总医院）上世纪７０年代就有人开始研究人体足底的受力情况。以后各种测量足底压力的方法不断出现，测量技术不断改进，特别是近二十年，发展更为迅速。目前，这项研究已应用于很多领域，如生物力学，康复医学、…     

高校网络成瘾学生的教育干预研究

通过深入分析高校大学生网络成瘾的原因，在心理咨询四大主要理论指导下提出挽救“网络成瘾”学生的理念性策略，并阐述辅导员在挽救网络成瘾学生方面的具体工作方法。     

督导式教学门诊在眼科住院医师规范化培训中的实践

目的：探讨督导式教学门诊在眼科住院医师规范化培训中的具体实践和教学效果。方法：通过合理排班、限制号源等措施设立每周固定的督导式教学门诊时间，安排老师和学员出诊；在教学门诊开展4个月后，通过问卷调查和临床技能考核的形式采集反馈意见并评估教学效果。结果：共有16名老师和8名学员参加了督导式教学门诊，调查问卷结果显示100%的带教老师和学员认可该教学模式，参加过教学门诊的学员临床技能考核得分显著高于对照组(t=3.631,P <0.0 5)。结论：督导式教学门诊应用于眼科住院医师规范化培训具有实际可行性，并可以提高学员的临床技能水平。     

ALCAT1缺失在KRAS诱导肺腺癌中的作用及机制研究

目的：探究心磷脂酰基转移酶 1(cardiolipin acyltransferase 1，ALCAT1)在 Kirsten 大鼠肉瘤病毒癌基因同源物 (Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog，KRAS)诱导的肺腺癌中的作用及机制。方法：动物实验：在CC10rtta?KRAS小鼠中敲除ALCAT1基因，并使用多西环素饮食诱导肺腺癌发生，通过微计算机断层扫描(micro?computed tomography，micro?CT)以及 HE染色分析小鼠肺腺癌的发生。细胞实验：将A549细胞分为对照组、Jenu组、缺氧组、缺氧+Jenu组，通过氯化钴(CoCl2)处理模拟缺氧条件，并使用ALCAT1抑制剂Jenu抑制其酶活性；试剂盒检测活性氧(reactive oxygen species，ROS)水平和乳酸水平， RT?PCR 和 Western blot 分析相关信号分子的 mRNA 转录以及蛋白表达。结果：动物实验结果显示，ALCAT1 缺失减缓小鼠肺腺癌发展，肺部肿瘤体积减小。细胞实验结果显示，Jenu显著降低缺氧条件下ROS 和乳酸的生成，并下调缺氧诱导因子 1α(hypoxia inducible factor 1α，HIF1α)表达以及Akt磷酸化水平。结论：ALCAT1缺失可以抑制ROS生成并下调HIF1α表达以及Akt磷酸化水平，从而改善肿瘤糖酵解代谢，最终减缓肺腺癌的发展。     

脑瘫病人星座链球菌感染肺脓肿 1例

目的 探讨肺脓肿的病原学流行病学特征、星座链球菌感染的特点、星座链球菌肺脓肿的诊治要点,从而改善肺脓肿病人的临床预后.方法 2019年3月于江苏省第二中医院急诊病区住院的脑瘫病人星座链球菌感染致肺脓肿一例的诊治过程并复习相关文献.该病人自幼有"脑瘫、癫痫"病史,1周前开始咳嗽,3 d前出现发热,伴有呼吸困难,胸部CT出现巨大空腔、两肺炎症,诊断考虑肺脓肿、吸入性肺炎,同时合并中度贫血、严重低蛋白血症,给予脓肿穿刺引流、冲洗,同时予抗感染、输血、输白蛋白及营养支持等治疗后病情好转.结果 脓液培养为星座链球菌,经过抗感染治疗、脓肿穿刺引流,脓肿逐渐消失,贫血纠正,血浆白蛋白恢复正常.结论 星座链球菌培养条件高,需放置5％二氧化碳,或厌氧环境以促其生长,故实验室易漏检,同时星座链球菌对多种抗生素,尤其青霉素及其衍生物有较高的敏感性,因而星座链球菌所致感染可能被临床医生忽视.     

树突棘及突触发育障碍诱发自闭症小鼠核心症状的机制

目的 探讨前额叶皮层（PFC）树突棘及突触发育障碍,诱发自闭症（ASD）小鼠核心症状的机制。方法 将C57小鼠按照完全随机设计,分为正常对照组（CON组）,ASD模型组（VPA组）,溶剂对照组（DMSO组）和Wortmannin抑制剂组（Wortmannin组）,10只/组。旷场实验,青年玩耍实验和三箱社交实验评价小鼠的ASD样行为;高尔基染色观察小鼠PFC树突棘密度的变化;Western blot检测小鼠PFC信号通路相关蛋白p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、p-mTOR、mTOR以及突触相关蛋白PSD95、p-Syn、Syn的表达;免疫荧光染色观察PSD95、p-Syn的变化。结果 与CON组相比,VPA组小鼠出现了ASD样表型,PFC总的、成熟型树突棘密度减少（P<0.05）,未成熟型树突棘密度增加（P<0.01）,信号通路相关蛋白p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR表达上调（P<0.05）,突触相关蛋白PSD95和p-Syn/Syn表达下调（P<0.01或P<0.001）。Wortmannin能改善小鼠ASD样表型,改善树突棘发育,下调PI3K/Akt/mTOR信号通路及上调突触相关蛋白的表达。结论 PI3K/Akt/mTOR信号通路的过度激活和突触相关蛋白PSD95、p-Syn表达降低可能导致VPA诱导的ASD小鼠PFC树突棘损伤和突触发育障碍,最终导致ASD样表型。