急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床研究

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜切除术治疗的临床效果及安全性分析.方法 将我院收治的92例急性胆囊炎患者随机分为开腹组和腹腔镜组,每组46例,分别行开腹及腹腔镜胆囊切除术进行治疗,最后观察比较两组的临床治疗效果.结果 在手术时间、切口长度、排气时间、术后出血量及住院时间方面比较,腹腔镜组均有显著优于开腹组(均P<0.01);同时腹腔镜组术后并发症的发生率明显低于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊炎切除术治疗急性胆囊炎的疗效显著,具有手术时间短,术中出血量少,胃肠功能恢复快,住院时间短,创伤性轻微,并发症少等优点,从而减轻了患者痛苦小,安全可靠,具有重要的临床应用价值.     

48cm长背阔肌皮瓣游离移植一例

４８ｃｍ长背阔肌皮瓣游离移植一例狄鸥杨吉祥齐喜臣张海强原学军患者男性，２０岁。１９９５年６月２２日右小腿挤压伤后６天入院，当时肿胀严重，皮肤苍白温度低，趾端青紫，足背动脉搏动存在，小腿及足背皮肤感觉减退。Ｘ线示胫骨上端斜型骨折。即行筋膜切开减压，切除...     

亚太型Gamma3髓内钉微创术式内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆部为松质骨结构，血液循环良好，骨折后愈合率极高，但老年人的股骨粗隆间骨折造成的主要危害是骨折后有较长的卧床期，易发生多系统器官功能衰竭，有较高的病死率，治疗的目的是使患者早期使用伤肢离床活动，以预防并发症及降低病死率。我院2006年6月～2007年10月收治股骨粗隆间骨折49例，均应用亚太型Gamma钉改良的第3代产品Gamma3粗隆髓内钉（Stryker公司生产）以微创术式内固定治疗，获得良好的临床效果，现报告如下。     

亚太型Gamma3髓内钉微创术式内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆部为松质骨结构,血液循环良好,骨折后愈合率极高,但老年人的股骨粗隆间骨折造成的主要危害是骨折后有较长的卧床期,易发生多系统器官功能衰竭,有较高的病死率,治疗的目的是使患者早期使用伤肢离床活动,以预防并发症及降低病死率.我院2006年6月～2007年10月收治股骨粗隆间骨折49例,均应用亚太型Gamma钉改良的第3代产品Gamma3粗隆髓内钉(Stryker公司生产)以微创术式内固定治疗,获得良好的临床效果,现报告如下.     

大理市小学教师对儿童铅中毒的认识、态度和需求

目的了解小学教师对儿童铅中毒的认识、态度和需求,为预防儿童铅中毒干预教育提供依据。方法抽取大理市城区16所小学的430名教师为研究对象,自行设计儿童铅中毒认知水平问卷,测评小学教师对儿童铅中毒的认识、态度和需求情况。结果小学教师对我国儿童铅中毒的流行势态、污染源的认识相对不足,对儿童铅中毒污染来源及危害防治知识的认知存在文化程度差异,小学组与中专及以上各组之间得分差异有统计学意义(P<0.05)。95.0%的小学教师认为有必要在幼儿园、学校开展儿童铅中毒的健康教育,并愿意接受儿童铅中毒知识的专门培训。结论对小学教师进行定期、系统的儿童铅中毒知识培训,有助于预防儿童铅中毒健康促进工作的开展。     

高压氧综合治疗病毒性脑炎及其局限性神经系统体征疗效观察

病毒性脑炎是由多种病毒引起的一种常见疾病,病程一般为2周,预后大多良好。但近年来以单纯疱疹性病毒等引起的脑炎累及不同的脑区而出现的局限性神经系统体征(localizedphysicalsignofneroussystem,LPSNS),如脑神经麻痹、失语、肢瘫等,单纯用常规方法治疗效果不佳,容易发生后遗症。采用高压氧(HBO)结合常规方法治疗,疗效满意。     

改良进钉方式行交锁髓内钉踝关节融合术13例

使用交锁髓内钉进行踝关节融合术已较为普遍。2004年以来,我们采用改良进钉方式行踝关节融合术13例,疗效满意。现分析报告如下。 1 临床资料 1．1 一般情况 13例中,男8例,女5例;年龄46～58岁,平均53．6岁。左侧7例,右侧6例;创伤性踝关节炎12例,陈旧性距骨体粉碎性骨折1例。均表现为患踝负重行走时疼痛,伴跛行步态。     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合的研究进展

随着腹腔镜和胆道镜技术的发展,腹腔镜胆总管切开取石一期缝合已成为一种理想的治疗胆总管结石的术式。笔者就腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的适应范围(适应证、禁忌证)、术中操作、并发症及预防进行总结,以便为临床工作提供理论参考。     

探讨鼻咽癌调强计划剂量分布和验证通过率受摆位误差的影响

目的 在鼻咽癌放疗中,通过锥形束计算机体层摄影术(CBCT)扫描得出摆位误差,探讨摆位误差对鼻咽癌调强计划剂量分布以及验证计划r通过率的影响.方法 选取25例鼻咽癌患者,每例患者在治疗期间进行10次CBCT扫描,共扫描250次.把扫描图像与计划CT图像进行融合配准得出X、Y、Z等3个方向的摆位误差,然后把摆位误差数据分别模拟回计划系统中的调强计划和验证计划中.重新计算调强计划分析肿瘤靶区和危及器官剂量的变化、重新计算验证计划并传回Delta4三维剂量验证软件中,分析验证计划r通过率的变化.结果 在X、Y、Z方向上的摆位误差为(-0.05±1.23)mm、(-0.48±1.66)mm、(0.59±1.23)mm.计划靶区的最大剂量(Dmax)比原计划高(P<0.05)、靶区98%的体积剂量和平均剂量比原计划低(P<0.05).脊髓、脑干、视神经、视交叉、晶体再计划的最大剂量和腮腺50%的体积剂量都比原计划高(P<0.05).验证计划各射野和总剂量的再r通过率比原r通过率低(P<0.05).结论 摆位误差使鼻咽癌在放疗中靶区剂量的减少和危及器官剂量的增加,造成治疗增益比的下降.而使验证计划r通过率的降低也反映出其对实际治疗的影响.因此放疗前的摆位误差校正是非常有必要的.