活动平台单髁置换后下肢力线矫正早中期效果分析

背景:大多数膝关节单侧间室病变伴有不同程度的内翻畸形,若下肢力线矫正过度,容易增加外侧间室应力,造成外侧间室骨关节炎;若矫正不足,因受力不均将会导致假体松动.目的:观察活动平台内侧单髁置换后下肢力线矫正对患者早中期临床疗效的影响.方法:纳入2013年1月至2016年12月在中国中医科学院望京医院行单髁置换治疗患者137...     

我国月子会所发展的SWOT分析

近年来,受国家二孩政策开放、国民生活水平提高、消费观念转变的影响,人们对母婴护理服务的需求日益增加,月子会所行业呈现蓬勃发展之势.笔者通过SWOT分析法,就我国月子会所的发展,综合分析其内部优势(S)和劣势(W),外部机遇(O)和威胁(T)等影响因素,认为月子会所的发展中内部优势和不利条件并存,外部机遇和挑战同在,应发挥优势,克服劣势,抓住机会,防范风险,为我国月子会所的发展提供借鉴与帮助.     

化痰通脉法预防人工髋关节置换术后深静脉血栓疗效观察

目的探讨化痰通脉法预防人工髋关节置换术(THA)后下肢深静脉血栓的效果。方法将114例THA术后患者随机分为2组:A组54例给予华法林片口服,低分子右旋糖酐静脉滴注,配合应用持续被动活动(CPM)机功能锻炼,B组60例除上述措施外并辅以化痰通脉中药汤剂口服,比较2组疗效。结果A组出现下肢深静脉血栓6例占11%,B组1例占2%,2组下肢深静脉血栓发生率比较有显著性差异(P<0.05);术后髋关节功能恢复情况无显著性差异(P>0.05)。结论合理使用药物配合CPM机功能锻炼,并辅以化痰通脉中药汤剂围手术期口服,可明显减少THA术后下肢深静脉血栓的发生。     

人工全膝关节置换术治疗伸直型僵直膝

目的 探讨伸直型僵直膝关节行人工全膝关节置换术的临床疗效.方法 对16例(27膝)伸直型僵直膝关节进行人工全膝关节置换术,其中骨性强直4例(6膝),均采用膝前正中切口和髌内侧弧形切开关节囊,其中股中间肌V～Y成形术13例(24膝),胫骨结节截骨再固定3例(3膝).结果 术后平均随访40(4～60)个月.膝关节HSS评分由术前平均16.3(10～26)分提高到术后81(79～95)分.膝关节活动范围由术前平均14.40(0～30°)提高到术后89.4°(70～110°).结论 对于伸直型僵直膝关节进行人工全膝关节置换术,可以明显增加腺关节活动范围,提高患者的生活质量.     

以顽固性低钠血症伴阵发性面-臂肌张力障碍样发作为特征的富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体相关脑炎一例

低钠血症是临床常见的电解质代谢紊乱性疾病,其临床表现轻重不一,鉴别诊断困难。本文通过分析1例伴面-臂肌张力障碍样发作的顽固性低钠血症患者的诊疗经过,最终明确诊断为富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(leucine-rich glioma-inactivated protein 1, LGI1)抗体相关脑炎所致抗利尿激素分泌异常,以提示临床医师加强对非特异性临床表现疾病的鉴别诊断,积极扩展诊疗思路,及时明确诊断及治疗。     

360例麻疹流行病学资料分析及护理

回顾性分析360例麻疹流行病学资料,360例麻疹患者经过精心治疗及护理,全部痊愈出院。麻疹并发症多且重,严重危害人们的身体健康,做好麻疹的预防控制工作尤为重要。     

椎间融合加椎弓根螺钉内固定治疗退变性腰椎不稳的疗效分析

目的：探讨椎间融合加椎弓根螺钉内固定治疗退变性腰椎不稳的临床疗效及其适应证。方法：自2001年5月-2004年1月，对37例退变性腰椎不稳同时合并有腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症患者，经系统非手术治疗3个月以上无效而行椎间融合加椎弓根螺钉内固定系统手术治疗。其中26例采用腰椎体间融合器(cage)椎间融合加TSRH椎弓根钉棒内固定系统，11例采用腰椎体间融合器椎间融合加TENOR-Ⅱ椎弓根钉棒内固定及复位系统。结果：术后均获得随访，随访时间3～30个月，平均12．2个月。根据腰椎不稳与腰椎管狭窄专题研讨会纪要所采用临床疗效评定标准：优26例，良10例，差1例，优良率达97％。根据下腰痛评分(JOA score)由术前平均6．9分提高到术后20．6分。随访期间椎体间固定融合节段稳定，融合良好，无椎间高度及复位丢失等其他并发症发生。结论：严格掌握手术适应证，临床症状、体征与影像学检查相符合的退变性腰椎不稳通过手术治疗可获得良好的临床疗效。     

后路椎弓根内固定、椎间融合治疗退变性腰椎侧凸

采用后路椎弓根内固定系统结合椎间融合器或横突间植骨治疗退变性腰椎侧凸32例,手术前、后进行Oswestry功能评分。结果本组术后随访28例,Oswestry功能评分由手术前的（52.82&#177;4.69）分降低至手术后的（31.00&#177;4.36）分（P〈0.01）。冠状位Cobb角由手术前的平均27.9&#176;改善至手术后的11.2&#176;（P〈0.01）;平均矢状位Cobb角由手术前的22.6&#176;改善至手术后的33.5&#176;（P〈0.05）。术后所有病例无螺钉松动及断裂,无椎间融合器移位和下陷,无椎管狭窄及腰椎滑脱等并发症。认为采用后路椎弓根内固定系统结合椎间融合器或横突间植骨术治疗退变性腰椎侧凸,既能够对椎管做到彻底减压,又能一次性完成矫形和重建腰椎稳定性,是较理想的手术治疗方法。     

单髁置换联合自体骨软骨移植治疗双间室骨关节炎的中短期疗效研究

目的 观察内侧单髁置换联合自体骨软骨移植治疗膝关节双间室骨关节炎的中短期临床疗效。方法 回顾性分析2018年6月至2019年9月在中国中医科学院望京医院关节一科采用膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)联合自体骨软骨移植技术治疗膝关节双间室骨关节炎患者22例,其中男性6例,女性16例;年龄58(53,64)岁。收集手术前后影像学资料,记录并分析术前及术后3、6、12个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、美国膝关节协会评分(knee society score, KSS)及并发症。结果 全部患者均获随访,随访时间18～26个月。(1)与术前相比,术后关节内成角、内翻畸形角、膝关节后倾角均明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)膝关节疼痛及功能活动术后较术前明显改善,末次评分显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术后随访,仅1例出现关节失稳,治疗后恢复良好。结论 对合并轻度髌股关节炎的膝内侧重度骨关节炎患者,选择UKA联合自体骨软骨移植技术早中期临床疗效最佳...     

股骨上端表面压应力和折弯应力的生物力学研究

目的:实体测试股骨上端生物力学分布情况,了解骨质极限应力状态,为临床工作积累更多经验.方法:选择60例新鲜中国人尸体骨股,去除表面肌肉、韧带等组织,供体年龄36～72岁,平均56.4岁,其中男性41根,女性19根,随机分为两组,分别在力学专业实验室以专业设备进行压应力和折弯应力的力学测试,搜集单位应力下各测点的受力值.结果:股骨上端耐受压应力的能力较耐受折弯应力强,压应力主要受力区域为股骨颈基底部内外侧和小粗隆截面内侧;折弯应力主要受力区域为股骨颈基底后侧以及小粗隆截面后侧.主要受力区域有较强的骨质强度,目前主流的粗隆骨折内固定物和人工股骨柄均以此为生物力学基础设计.结论:本研究结果显示的数据未查到既往文献报道,可以为内固定物和股骨柄改进提供资料.临床上需要针对试验结果选择合适的骨折内固定和人工股骨柄,更完善的数据结果需要远期深入的研究.