亚急性联合变性14例分析

目的 研究亚急性联合变性（ｓｕｂａｃｕｔｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ,ＳＣＤ）的病因、临床表现、血液和影像学改变。方法 对４年间收治的６例及国外同期报道的８例ＳＣＤ患者的原始资料进行回顾性分析。结果 除血清维生素Ｂ１２缺乏外,叶酸缺乏、ＮＯ麻醉、普通变异型免疫缺陷综合征以及血液中出现异常载钴胺蛋白也是发病原因。首发症状多为末梢型周围神经病,脊髓损害以后索最明显,侧索中锥体束、脊髓小脑束、脊髓丘脑束均可受累。脑及脊髓ＭＲＩ呈现白质脱髓鞘改变。结论 了解ＳＣＤ的病因、临床特征及ＭＲＩ表现对本病的及早诊治很有帮助。     

应用药物洗脱支架治疗椎动脉Wingspan支架内再狭窄

目的探讨应用药物洗脱支架治疗Wingspan支架内再狭窄的可行性和安全性。方法采用Firebird药物洗脱支架对2例Wingspan支架置入术后椎动脉V4段局限性再狭窄（狭窄率〉70％）的患者进行治疗,其中1例为症状性患者,另1例为对侧椎动脉闭塞并且双侧后交通发育不良。将支架缓慢通过再狭窄处,在911．93～1013．25kPa压力下保持15S,释放支架。结果支架均顺利到位并释放,术后即刻造影显示均无明显残余狭窄。手术后患者均无不良反应,术前眩晕反复发作的患者临床症状消失。2例患者均经6个月以上的临床随访,无临床缺血事件发生。1例于支架再置入后6个月复查DSA,显示无明显再狭窄。结论应用药物洗脱支架对Wingspan支架置入术后再狭窄进行再次支架成形术是安全、可行的,病例选择的标准和疗效尚待更大样本的研究。     

事件相关电位P300、N400在血管性痴呆疾病中的应用研究

目的研究血管性痴呆患者的事件相关电位P300、N400的临床应用.方法对40例血管性痴呆和34例正常对照组进行P300、N400测试.结果VD组N1、P2、N2和P3、N4潜伏期均明显延长,P2、N2、P3、N4波幅降低,与对照组比较,有显著性差异.结论事件相关电位P300、N400是一种客观的神经电生理指标.对VD的早期诊断有实用价值.     

动脉溶栓结合血管内支架成形术治疗急性颈内动脉系统脑梗死

目的　报道应用动脉溶栓结合血管内支架成形术治疗 1例急性颈内动脉系统脑梗死的方法和经验。方法　先进行动脉内溶栓治疗 ,然后对残余狭窄进行球囊支架成形术。结果　血管完全再通 ,脑血流量恢复 ,患者即刻症状改善。结论　动脉溶栓结合血管内支架成形术治疗急性颈内动脉系统脑梗死是安全可行的。     

盐酸多奈哌齐(安理申)治疗血管性痴呆的临床P300、N400对比研究

目的对安理申治疗血管性痴呆患者进行临床P300、N400对比研究.方法对40例血管性痴呆患者治疗前后进行P300、N400检测并进行MMSE、CDR和ADL的评定.结果研究结果表明,5 mg/d安理申治疗12周时,治疗后较治疗前MMSE、CDR、ADL及P300、N400潜伏期分别改善4.1,0.7,8.2和21 ms,37 ms(P依次＜0.01,0.05,0.01,0.01).结论事件相关电位P300、N400是一种客观神经电生理指标,结果表明安理申能有效治疗VaD患者,对患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善,耐受性好,安全性高.     

甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊治疗认知功能减退的临床报告

目的：研究甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊临床治疗认知功能减退的有效性和安全性。方法：多中心开放试验,每日2次,每次1粒口服给药。结果：MMSE总分的变化,在治疗后45天,治疗后90天与治疗前相比分数都提高,且有显差异;各因子分中,治疗后90天与治疗前相比,各单项分都提高且有显性差异;治疗后45天与治疗前相比,定向力和言语功能提高有显性差异。主观症状变化表现为头痛,头晕在治疗后45天和治疗后90天后“症状消失”占大部分,而睡眠障碍,易疲劳和情绪不佳则是“开始改善”占大部分。共7例发生不良反应,其中恶心的频率较高,占3．2％。结论：甲磺酸二氢麦角碱具有改善与增龄相关的记忆力减退等认知功能状况,还有改善因衰老而引起的神经精神症状的功能。