杨兆勤教授针灸临床学术思想探讨

河南中医学院第三附属医院全国知名针灸专家杨兆勤教授厚德博学,承古拓新,具有丰富的临床经验和许多独特的学术见解,尤其精于辨证,重视补泻;呵护胃气,重视调神;善用五输,穴少力专;治病治人,有机结合。     

基于叶天士温病理论探讨新型冠状病毒肺炎恢复期的治疗

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）恢复期患者虽病毒核酸检测为阴性,但仍有咳嗽、气短、乏力、纳差、情绪异常等症状,肺部炎症也未完全吸收,综合其病机证候,可归属于温病后期范畴,为正虚邪恋。温病学派奠基人叶天士针对温病后期正虚邪恋之病机,提出养阴、透邪之法,其中透邪以分消三焦、通络为主,并结合舌象明确病邪性质指导用药,注重病后调理防止复发。临床研究发现,这些方法用于新冠肺炎恢复期亦取得显著疗效。     

排卵功能障碍的中医药治疗研究进展

排卵功能障碍是女性常见疾病的原因之一,目前西医对排卵功能障碍的治疗虽有一定疗效,但往往方法复杂、治疗费用昂贵,甚至会产生副作用。近年中医药治疗多从调节整体出发,取得了良好效果。多数认为排卵功能障碍与肾气的盛衰有关,治疗方法有辨证论治肾肝脾、中药人工周期疗法、针刺疗法等;实验研究提示中医中药多通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴,促进生殖内分泌而起到促排卵作用,临床疗效肯定,副作用少,值得进一步研究。     

河南省急诊护士抢救院外猝死状况调查分析

目的 了解河南省急诊护士抢救院外猝死状况.方法 对来自河南省18个地市各级医疗机构从事急诊工作2 a以上的注册护士进行问卷调查.结果 ①河南省猝死患者院前抢救成功率仍处于较低水平.②猝死最常见发病地点是家庭.③抢救猝死的急救反应时间偏长.④有第一目击者参与的抢救其成功率明显高于没有第一目击者参与的抢救.⑤AED联...     

基于区域标记的动态分代垃圾收集算法

提出了一种基于区域标记的动态分代垃圾收集算法。通过动态分代技术更好地处理了占位垃圾问题,通过在年轻分代中采用区域标记技术,提高了空间利用率和代码的局部性。仿真实验结果表明,基于区域标记的动态分代垃圾收集算法在一定程度上提高了垃圾收集的效率。     

急性ST段抬高型心肌梗死合并Stanford A型主动脉夹层2例

<正>1 病例资料病例1,男,39岁,因"突发腰背部及胸部疼痛7 h"于2015年9月25日入院。患者7 h前搬重物时突发腰背部疼痛,伴胸闷、胸痛、大汗,症状持续不缓解,急诊至当地医院,查心电图示窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波,ST段抬高,Ⅰ、aVL、V3～V5导联ST段压低,考虑急性下壁心肌梗死,给予阿司匹林300 mg、氯吡格雷600 mg嚼服,并行冠状动脉(冠脉)造影,未发现右冠脉,行主动脉造影提示主动脉夹层,遂转至我院     

术前肌肉注射右美托咪定镇静效应及其对氯胺酮麻醉诱导插管期血流动力学的影响

目的 研究术前肌肉注射右美托咪定的镇静效应及其对失血性休克患者氯胺酮麻醉诱导插管期血流动力学的影响.方法 选择术前诊断异位妊娠、处于失血性休克代偿期(心率＞100次/min,休克指数≈1,出血Ⅱ级),并拟在全麻下行急诊手术探查患者32例,按术前用药不同分为两组,对照组(C组,n=16)和右美托咪定组(D组,n=16),术前30 min C组常规肌肉注射0.1 g苯巴比妥钠,D组肌肉注射右美托咪定2 μg/kg.所有患者采用2 mg/kg氯胺酮、0.9 mg/kg罗库溴铵诱导气管插管,观察患者诱导插管前镇静程度及术前用药前(T0)、氯胺酮诱导前(T1)、氯胺酮诱导后3 min内(T2)测得的最高平均动脉压(MAP)和最快心率(HR)以及气管插管后5 min内(T3)测得的最高MAP和最快HR.记录两组患者心动过缓、镇静过度等不良反应发生率.结果 T0时点两组患者均表现为HR快、MAP正常或略低于正常;C组和D组患者T1时点MAP和HR与T0时点差异无统计学意义,氯胺酮诱导后两组患者均表现为MAP升高、HR加快,两组患者T2时点最高MAP差异无统计学意义;而D组患者HR增加幅度小于C组,C、D组HR最快分别为(119.6±25.4)次/min和(101.7±22.3)次/min(P<0.05),气管插管应激引起MAP升高、HR加快;两组患者T3时点最高MAP均有所升高,组间差异无统计学意义,而T3时点最快HR C、D组分别为(121.5±28.1) 次/min和(106.7±23.7) 次/min(P<0.05),两组均无出现心动过缓和镇静过度患者.结论 术前肌肉注射2 μg/kg右美托咪定镇静程度适当,并有利于维持失血性休克患者氯胺酮麻醉诱导气管插管期血流动力学稳定.     

肌肉注射右美托咪定对腰硬联合麻醉患者术中镇静效应的影响

目的观察单次肌肉注射不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)用于腰硬联合麻醉(CSEA)患者术中镇静的有效性及安全性。方法 CSEA下行择期腹式全子宫切除术的患者100例(ASAⅠ～Ⅱ),随机分为5组(n=20),空白对照组(C组)及Dex组(D1、D2、D3、D4组)。各组分别于CSEA麻醉平面稳定后肌肉注射Dex 0、1.5、2.0、2.5、3.0μg/kg。入室后每隔5 min连续记录患者的血压、心率、脉搏血氧饱和度及脑电双频指数,肌肉注射Dex后每5 min进行1次警觉/镇静(OAA/S)评分,记录用Dex后24 h内低血压、高血压、窦性心动过缓、牵拉反应、寒战、头晕、过度镇静、术后躁动、呼吸抑制等不良反应的发生率及患者的总体镇静满意度评分。结果随着Dex剂量的增加,患者镇静满意度增加,但D4组有50%患者出现过度镇静,D2、D3、D4组镇静起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05),约为15 min,但随着剂量的增加Dex镇静达峰时间有所延迟。与C组比较,D1、D2组患者低血压的发生率增加,D3、D4组窦性心动过缓的发生率增加。结论肌肉注射2.5μg/kg Dex可为CSEA下行腹式全子宫切除的患者提供满意的术中镇静,但需留意可能出现窦性心动过缓。     

河北省2012年国家疾病监测点居民死因及分类构成分析

目的：了解河北省国家疾病监测点居民的死亡水平,主要死亡原因,为制定相关卫生政策、评价医疗卫生工作质量和效果提供科学依据。方法收集2012年河北省死因监测点死因监测资料,分析监测居民主要死亡原因及其死亡水平。结果死因监测点居民平均期望寿命78\．59岁,男性76．06岁,女性81．50岁。粗死亡率495．39／10万、标化死亡率610．47／10万,男性死亡率590．32／10万、男性标化死亡率699．96／10万,女性死亡率396．73／10万、女性标化死亡率518．94／10万。前五位死亡原因依次是循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病。结论慢性非传染性疾病是当前危害全省疾病监测点居民健康的主要疾病,应加强疾病的宣传教育,防治结合,提高居民的健康水平。     

针灸对骨髓抑制模型小鼠血清造血生长因子等含量的影响

目的:通过观察针刺和艾灸前后骨髓抑制模型小鼠血清中粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的含量变化,探讨针灸改善化疗后骨髓抑制、促进白细胞升高的分子生物学机制。方法:选用清洁级、雄性昆明种小鼠80只,根据体质量随机分为正常组、模型组、针刺组、艾灸组,每组20只。模型组、针刺组、艾灸组注射环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)制造小鼠骨髓抑制模型,正常组腹腔注射等量0.9%NaCl溶液。造模后4h针刺组、艾灸组均选取"大椎""膈俞""肾俞""足三里"分别进行针刺、艾灸治疗,正常组、模型组同针刺组、艾灸组抓取、固定,不予任何治疗。均每日1次,连续5d。各组小鼠分别采尾部静脉血,人工镜检造模前至干预结束每日的外周血白细胞计数,并运用酶联免疫吸附试验(ELISA)观察治疗3天、5天后各组血清中GM-CSF、G-CSF含量的变化。结果:与正常组比较,模型组小鼠各时间点白细胞计数均降低(均P<0.05),血清中GM-CSF和G-CSF含量明显下降(均P<0.05)。治疗3天后,与模型组比较,针刺组与艾灸组白细胞计数增加,针刺组差异有统计学意义(均P<0.05),血清GM-CSF和G-CSF含量升高(均P<0.05)。治疗4天后,针刺组、艾灸组与模型组比较白细胞计数均增加(均P<0.05)。治疗5天后,与模型组比较,针刺组、艾灸组白细胞计数升高且接近正常值,血清GM-CSF和G-CSF含量明显升高(P<0.05)。结论:针刺和艾灸可以通过提高CTX小鼠血清中GM-CSF和G-CSF的含量,促进骨髓系造血细胞的增殖、分化,以利于骨髓造血功能重建,减轻烷化剂CTX造成的骨髓抑制,从而提升外周血白细胞。