抗心律失常药物致心律失常的临床分析

普罗帕酮(Propafenone)对快速型心律失常有较好疗效,以往认为其副反应较少,但随着临床广泛应用,发现其与所有抗心律失常药一样。也可加重或引起心律失常。现综合1989年以来有关杂志关于普罗帕酮致恶性心律失常的报道(包括我们临床遇到的2例)18例分析如下。     

多发性抽动症的治疗进展

多发性抽动症(tourette syndrome,TS)是一种慢性神经精神障碍疾病,以多发性抽动、爆发性发声和伴随秽性语言为特征的抽动障碍,病因尚未明确.临床表现可分为运动抽动、发声抽动和感觉抽动.运动抽动常由眼、面部开始,逐渐发展至颈肩、上肢、躯干及下肢,抽动呈突然、快速、多变、难以控制、反复发生、无节律等特点.发病5个月至2年后可出现发声抽动,最常见的部位是喉部,也可出现舌肌以及鼻部的抽动.     

放置冠状窦标测电极时投照体位对X射线剂量的影响

心脏介入操作对患者和医生都会产生潜在的辐射危害[1].即使使用目前认为合适的防护措施,射线辐射仍会损伤机体细胞DNA,导致染色体畸变,增加早期癌症的危险性[2].心导管医生所受的职业照射剂量与癌症危险度增加的关系不可忽视[3].     

70例胸腹部肿瘤患者不同呼吸时相的靶区参数差异分析

胸腹部肿瘤精确放疗实施过程中存在很多影响准确性的因素,其中呼吸运动会造成靶区及剂量误差,从而影响精确放疗效果[1-4].本研究对70例胸腹部恶性肿瘤患者靶区参数受呼吸运动的影响进行了分析,现报道如下.     

钝头多孔麻醉注射针头的研制及临床应用

目的：为防止或减少肿胀麻醉液注射时对组织的损伤，加快麻醉液注射速度。缩短麻醉操作时间。方法：将麻醉针头设计成钝头，前端侧面多孔，用医用材料加工制成内径分别为1.5毫米2.5毫米，长度分别为200mm和300mm。结果：经临床用于脂肪抽吸术肿胀麻醉和隆乳，缩乳术浸润麻醉等。效果良好。结论：钝头多孔麻醉注射针头用于美容整形外科手术，具有安全，组织损伤小，注射速度快等优点。     

鼻腔持续与间歇正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

[摘要]目的：探究鼻腔持续正压通气（NCPAP）与间歇气道正压通气（NIPPV）联合肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）早产儿的疗效及其预后。方法：选取2016年1月至2018年1月间于我院就诊的158例NRDS患儿,随机分为对照组79例和观察组79例,在牛肺磷脂治疗基础上分别行NCPAP和NIPPV无创通气,院外随访30 d,比较两组患儿治疗前后各血气指标PaO2、PaCO2、pH、PaO2/FiO2（P/F值）、并发症发生情况、临床疗效以及近期预后。结果：治疗后6 h、24 h、48 h两组患儿PaCO2显著低于治疗前,PaO2、pH以及P/F值显著高于治疗前（P<0.05）,其中观察组PaCO2显著低于对照组（P<0.05）,其余指标显著高于对照组（P<0.05）;观察组患儿机械通气例数、有创辅助通气时间、无创辅助通气时间、总氧疗时间、住院时间和治疗后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）;观察组治疗总有效率89.87%,显著高于对照组的77.22%（P<0.05);两组患儿的生存率比较差异无统计学意义[HR=0.482,95%CI（0.175,1.326）,P=0.173]。结论：NIPPV联合PS治疗NRDS,可以显著提高临床疗效,改善患儿血气指标,改善氧合功能,缩短治疗时间,且安全性较高。     

腹部肿瘤患者不同呼吸时相的三维重建轮廓及靶区比较

目的:探讨腹部肿瘤患者不同呼吸时相CT扫描图像的三维重建轮廓及勾画靶区的差异。方法:在同一定位条件下,对13例腹部肿瘤患者分别进行平静呼吸状态下吸气完毕屏气及呼气完毕屏气时的CT扫描。将获得的2个呼吸时相的图像分别用治疗计划系统进行三维重建并由同一放疗科医师进行靶区勾画以比较两者间的轮廓差异、靶区体积差异并在假设采用相同角度射野照射的情况下比较准直器开口大小。结果:同一患者不同呼吸时相的三维重建轮廓存在差异。其中靶区除在三维方向上发生位移外,其体积也发生了变化。13例患者两个呼吸时相的靶区体积差异幅度在1.23%～22.3%之间,平均为(8.09±5.86)%。采用相同角度射野照射时,计划系统自动确定的准直器开口大小平均差异幅度为准直器A方向(jawA)(6.43±8.56)%,准直器B方向(jawB)(13.44±17.76)%。结论:呼吸运动导致的组织轮廓及靶区变化确实存在并且会影响到治疗计划设计,因此放射治疗中必须考虑呼吸运动的影响以提高疗效。     

HPLC法测定地红霉素肠溶微丸的有关物质

目的测定地红霉素肠溶微丸的有关物质。方法采用HPLC法，色谱柱为DiamonsilTMC18（4．6mm×250mm，5μm）；流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液（取磷酸二氢钾1．41g，磷酸氢二钾6．91g，加水至1000ml）-甲醇（44：37：19）；柱温40％；检测波长为205nm，流速2．0ml／min。结果此色谱条件下，药物与降解产物能达有效分离，地红霉素16R异构体与地红霉素16S异构体的分离度不小于2．0；地红霉素16R异构体与9S红霉胺的分离度不小于5．0。结论本法简便、准确，具有可行性。     

痔宝治疗痔疮的临床观察

痔疮是临床上的常见、多发病，以出血、脱出、疼痛等为主要症状。痔宝是由金银花、槐花、血竭、冰片、土茯苓等多种纯天然中药组成，并通过高科技手段提纯、浓缩而制成。我院采用痔宝治疗内痔、外痔、混合痔等肛肠疾病患者60例，并与九华痔疮栓治疗的60例患者进行比较，现将临床研究资料总结如下。     

兔颅脑螺旋CT扫描吸收剂量与图像质量的关系

目的:探索螺旋CT在兔颅脑进行低剂量扫描的可能性和合理性,为新生儿颅脑低剂量螺旋CT扫描的临床研究提供实验依据.方法:在水体模的同一层面,用120 kV,分别作1.0和1.5两种螺距,3 mm层厚的200、110、70 mAs扫描.在每幅图像的相同位置测5个兴趣区,作CT值的均匀性和噪声水平比较;选用15只健康成年兔,用扫描参数120 kV、3 mm层厚、FOV115,1.0和1.5两种螺距在同一范围作200、110、70 mAs三种不同剂量的螺旋扫描.由4名CT医生盲法评价兔脑CT图像,按优、良、差三个等级评判每一幅图像.结果:CT图像的均匀性随CT扫描剂量减少而变差,图像噪声水平随CT扫描剂量减少而增高.对螺距1.0,200、110、70 mAs及螺距1.5,200、110 mAs五组扫描图像质量比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论:对兔颅脑进行低剂量螺旋CT扫描,既能保证图像质量,又能降低兔在接受颅脑CT检查时的放射辐射.