高效液相色谱在临床治疗药物监测中的应用进展

高效液相色谱法(HPLC)是上世纪60年代末发展起来的一种新技术，主要应用于药物分析、科学研究、治疗药物监测等领域。本文对HPLC在临床治疗药物监测中的应用进展及应用前景进行综述。     

家鹅羽轴根替代甲板治疗甲床损伤的临床研究

指（趾）端损伤常合并有指（趾）甲的剥离脱失，甲床裸露，局部疼痛尖锐，易发生感染、甲床过度角化、新甲畸形等并发症。在修复甲床损伤时常常将脱落的甲板予以回植，但临床许多患者在就诊时甲板已脱失、无法回植。2002年2月至2004年12月，山东招远市中医院骨科在测量健康成人指（趾）甲宽度、厚度的基础上，将家鹅正羽羽轴的根部处理制成替代甲板，用医用胶将其黏合于甲床来治疗甲床损伤，疗效满意，现报道如下。     

基于患者视角的公立医院品牌评价及影响因素分析

目的 分析患者对医院品牌评价的影响因素,探讨医院品牌管理对策。方法 采用便利抽样方法选取北京市某三甲综合医院617名患者作为调查对象开展问卷调查,采用结构方程模型、重要性矩阵分析等方法进行分析。结果 对医院品牌总体评价影响程度最大的指标是品牌忠诚度(重复就医意向、满意度、愿意支付的价格成本溢价),影响程度最小的指标是品牌知名度(熟悉度)。品质认知度(技术质量、服务质量)是优势因素,品牌忠诚度(满意度、愿意支付的价格成本溢价、愿意支付的时间成本溢价、重复就医意向)、品质认知度(环境质量、流程便利性)是需要改进的主要劣势因素。结论 提升品牌忠诚度是提升医院品牌评价的关键因素。医院应以巩固高医疗技术水平和高知名度优势为基础,将提升患者体验作为品牌管理策略的重要落脚点。     

破骨细胞对IGF-1诱导成骨细胞骨同化的促进作用

目的 探讨破骨细胞(osteoclast, OC)存在时IGF-1对成骨细胞(osteoblast, OB)活性的影响。方法 体外培养MC3T3小鼠成骨细胞及RANKL诱导分化成熟的破骨细胞。以10ng/ mL的rhIGF-1直接干预单独或与破骨细胞共育的成骨细胞, 并设空白对照组,培养12h,检测成骨细胞的增殖、凋亡及碱性磷酸酶活性;培养8d后Von kossa钙化染色法观察矿化结节的形成。结果 成骨细胞、破骨细胞共培养时,rhIGF-1作用12h能够明显促进成骨细胞增殖(P<0.05),抑制成骨细胞的凋亡(P<0.05),使细胞内ALP活性升高(P<0.05),8d时钙化结节的个数及面积百分比升高(P<0.05);与单独培养的成骨细胞组有显著性差异。结论 破骨细胞可明显促进IGF-1所诱导的成骨细胞骨同化作用。     

氯吡格雷致白细胞及血小板减少

1例64岁男性患者因冠心病、急性前间壁心肌梗死给予阿司匹林300mg,1次/d、氯吡格雷75mg,1次/d,静脉滴注150万U尿激酶,并给予硝酸异山梨酯、美托洛尔、洛伐他汀。1个月后阿司匹林减量至100mg,1次/d,氯吡格雷剂量不变。7个月后患者出现发热、咽痛,血常规示WBC1.6×109/L,PLT82×109/L。停用氯吡格雷,其他治疗不变,7d后白细胞及血小板计数恢复正常。继续使用阿司匹林、美托洛尔及洛伐他汀,随访1年无复发。     

安徽池州巿1996～2007年钉螺新发现与复现趋势

目的 了解1996～2007年池州市新发现和复现钉螺面积变化趋势,为制定防治策略提供科学依据.方法采用回顾性调查的方法,根据历年螺卡记录结果,按照不同年份和不同水系分别统计新发现和复现钉螺面积.结果从1996年到2007年的12年间,池州市新发现钉螺面积出现2个高峰期,分别是2001年和2005年,复现钉螺面积出现了1998年和2005年2个高峰期:累计新发现钉螺面积152.9hm2,累计复现钉螺面积1211.0hm2,主要发生在山区秋浦河流域.结论钉螺的新发现和复现与自然、社会和经济状况密切相关,巩固秋浦河流域灭螺成果是池州市现阶段血防工作的一项重要内容之一.     

48例卵巢肿瘤病人的围术期护理

[目的]总结48例卵巢肿瘤病人的围术期护理。[方法]对48例卵巢肿瘤病人根据病情选择手术方式,给予手术治疗,同时加强围术期护理。[结果]48例卵巢肿瘤病人均手术成功,未发生任何护理并发症,疗效显著,均康复出院;术后1个月复查,未发现复发病例。[结论]加强卵巢肿瘤病人的围术期护理是手术成功的保证。     

人工心脏瓣膜置换术后PT-INR测定监测口服抗凝药的研究

人工心脏瓣膜置换术后患者口服抗凝治疗不当所致的出血与栓塞占远期并发症的首位。血浆凝血酶原时间（PT）是对人工心脏瓣膜置换术后患者口服抗凝药监测简便、敏感、快速、实用的实验室首选指标，其报告方式的标准化对临床医生有着非常重要的指导意义，国际标准化比率（PT-INR）作为一个较好的监测抗凝药物水平的表示方法，已被WHO推荐使用，但对于人工心脏瓣膜置换术后患者口服抗凝药治疗时PT-INR值的允许范围各地报告不一，为此，我们对我院收治的行人工心脏瓣膜置换术后患者口服华法令治疗时PT监测的情况进行了总结和研究，以探讨适合本地区人工心脏瓣膜置换术后患者口服抗凝药治疗监测中PT-INR的允许范围，为临床合理用药提供安全可靠的实验室监测指标。现报告如下。     

婴儿客观全身运动评估方法简介

全身运动评估对婴儿预测早期发育障碍具有安全性、无任何副作用、无创、也不影响今后其它新治疗方法等优点,但评估结果具有主观性,且评估医师培训时间长,不宜推广,因此客观全身运动评估方法的研究应运而生,客观全身运动评估使用的方法主要分为基于三维运动轨迹和计算机视觉的分析方法。本文介绍了目前婴儿全身运动客观评估的已有方法,分析了各种方法的优缺点,并进行了展望。     

病人自控镇痛对肛肠手术病人术后慢性疼痛的影响研究

<正>常见的肛肠疾病包括痔疮、肛瘘、肛裂及肛周脓肿等,发展到一定程度治疗多以手术为主^[1]。肛门直肠周围神经血管丰富,神经组成复杂。由于肛门周围特殊的解剖结构和相对复杂的生理功能,外科手术一般不予缝合,因此病人术后尤其排便时常遭受剧烈疼痛。术后疼痛如不能及时控制,可转变为慢性疼痛、神经病理性疼痛,成为临床顽症。