定量组织速度成像对梗死心肌局部收缩运动的评估价值

目的：探讨定量组织速度成像技术在评价梗死心肌局部收缩运动和精确性能。方法：①选择2004—03／05在解放军总医院老年心血管病研究所住院心肌梗死患者32例，男20例，女12例，年龄（58&;#177;13）岁。均能够耐受超声检查和能保证在6个月内随访，获完全知情同意并均自愿参加。受累部位分别为左室下壁14例，前壁10例，前间壁7例，高侧壁1例。②选择同期本院健康体检自愿者20名，男女各10名，平均年龄（56&;#177;10）岁；均无心血管系统疾病，将该测得结果作为正常参考值。③采用彩色超声诊断仪于心肌梗死患者经皮冠状动脉血管成形术术前1d及术后1周，1，2，6个月5个时间点行超声检查，即进行6个月的随访。观察心肌梗死患者左室梗死区域心肌收缩运动变化，记录各受累节段中点内膜下心肌组织峰值收缩速度和收缩期加速度。④组间计量资料差异性测定采用t检验。结果：随访期间有l例广泛前壁梗死患者于经皮冠状动脉血管成形术术后出现再狭窄未进入结果分析，进入结果分析心肌梗死患者31例。经皮冠状动脉血管成形术前后心肌梗死患者左室下壁、前壁、前间壁、高侧壁受累心肌运动峰值收缩速度和收缩期加速度的变化比较：术前明显低于正常参考值（P〈0．05）；术后1个月即高于术前，但差异不明显；术后6个月明显高于术前（P〈0．05），但仍低于正常参考值『术后6个月峰值收缩速度：（5．88&;#177;2．33），（5．83&;#177;2．79），（5．91&;#177;2．72），5．94cm／s；术后6个月收缩期加速度：（168．04&;#177;73．11），（162．67&;#177;69．97），（163．94&;#177;65．60），141．49cm／s^2；术前峰值收缩速度：（4．01&;#177;2．45），（3．61&;#177;1．90），（4．22&;#177;2．50），4．85cm／s；术前收缩期加速度：（112．83&;#177;72．16），（99．700&;#177;70．40），（108．77&;#177;65．42），105．59cm／s^2,峰值收缩速度正常参考值：（6．98&;#177;2．32）,（6.53&;#177;2.57）,（7.28&;#177;2．85），（6.54&;#177;2.03）m／s；收缩期加速度正常参考值：（183．47&;#177;75．98），（173.71&;#177;70．56），（182．01&;#177;78．46），（203．47&;#177;86．33）cm／s^2]。结论：①心肌节段缺血坏死时，局部的心肌收缩严重异常，导致病变节段室壁运动速度显著降低。②定量组织速度成像技术可定量、精确反映梗死心脏局部收缩运动，是一种无创、易重复的随访方式。     

急性心肌梗死致亚急性心室游离壁破裂多器官功能衰竭一例

患男，42岁。因发作性心前区闷痛20天，加重6天于2004年2月25日入院。入院前6天凌晨4时出现心前区闷痛，向左肩部放射，伴出汗，直到上午8时送到当地医院急诊科，心电图示Ⅰ、aVL导联、V1-6导联ST段弓背向上抬高，心肌酶明显升高，提示广泛前壁心肌梗死，当时血压150／85mm Hg(1mm Hg=0．133kPa)，心率90次／min，给予尿激酶150万单位溶栓、     

新生儿败血症炎性因子、降钙素原、淀粉酶A蛋白及CD64含量的检测分析

目的探讨新生儿败血症炎性因子、降钙素原(PCT)、淀粉酶A蛋白(SAA)及CD64含量的变化。方法选取2016年1月-2017年6月本院收治的96例新生儿败血症患儿作为观察组对象,选取同期于本院分娩的100例健康新生儿作为对照组,分别于抗感染治疗前及治疗后恢复期检测观察组患儿血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、PCT、SAA及CD64水平,并与对照组进行对比分析。结果观察组治疗前的IL-6、IL-8、CRP水平均高于对照组;观察组恢复期的IL-6、IL-8、CRP水平均比治疗前明显降低;观察组治疗前的PCT、SAA、CD64水平均高于对照组;观察组恢复期的PCT、SAA、CD64均比治疗前降低,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论 IL-6、IL-8、CRP、PCT、SAA以及CD64水平的改变对早期诊断新生儿败血症及判断病情变化均有重要参考价值,应加强上述指标的辅助检查。     

睡眠呼吸暂停综合征患者氧亲和力的变化

目的 :了解睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者P50 (即血红蛋白氧饱和度 5 0 %时相应的氧分压 )是否有改变 ,探讨P50 与夜间血氧饱和度的相关性以及P50 可否预测SAS患者的病情严重程度。方法 :随机选择SAS患者 5 6例 ,其平均睡眠呼吸暂停 低通气指数 (AHI)为 (3 7 5 1± 2 0 2 1)次 h ,平均夜间血氧饱和度为 86 5 2 %± 1 91% ,清醒时的血氧饱和度为 95 2 0 %± 1 40 % ,并选择正常人 42例作为对照组进行P50 水平的测试。 11例患者经持续气道正压通气 (CPAP)治疗后重复进行测试。结果 :1 SAS患者日间P50 值为 (2 9 2 7± 1 3 1)mmHg(1mmHg=0 13 3kPa) ,对照组为 (2 7 63± 1 0 1)mmHg,二者存在显著性差异 (P <0 0 5 ) ;2 SAS患者P50 与夜间平均血氧饱和度呈明显负相关 (r=- 0 962 1,P <0 0 5 ) ;3 11例SAS患者经CPAP治疗 3个月后 ,P50 水平显著下降至 (2 7 2 7± 0 63 )mmHg,与正常对照组相比无显著性差异。结论 :1 SAS患者的氧离曲线右移 ,这可能是对组织低氧的一个保护性机制 ,以延迟肺动脉高压的形成 ,红细胞的增多及其它器官系统并发症的发生。 2 P50 能够反映SAS患者夜间低氧的严重程度 ,因而可以作为一个常规指标进行检测     

晚期直肠癌姑息性放射治疗

本文收集我科1995年7月～1998年8月姑息放射治疗晚期直肠癌患者33例,取得满意疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料晚期直肠癌33例,男19例、女14例,平均年龄51岁。腺癌28例、粘液腺癌5例。其中直肠癌根治术后复发20例,术后复发间隔时间均超过半年。无手术切除指征患者13例,其中2例行乙状结肠造口术。临床表现为骶尾部疼痛32例,大便带血11例,会阴部结节、溃疡7例。ＣＴ检查主要表现为盆腔不规则软组织影,部分和膀胱、前列腺或骶尾骨前粘连。1.2　治疗方法全部病人均采用60Ｃｏγ或6ＭＶＸ线照射。常规全盆腔野照射,剂量为40Ｇｙ/(10～15…     

老年人大肠癌患者伴肠梗阻的处理

目的探讨老年人大肠癌患者伴有肠梗阻的处理原则及方法。材料及方法自１９８９年至１９９７年间我院共收集伴有肠梗阻的老年人大肠癌患者共计７５例，对所有病例改变了以往的处理方式，即一期造瘘，二期手术切除术，均采用了一期根治切除肿瘤术或内外造瘘口。结果所有患者除无法切除者外，均一期切除肿瘤，术后恢复良好。结论对伴有肠梗阻的老年人大肠癌患者只要采取正确的术前、术中及术后处理方法，采用一期手术切除肿瘤可以避免吻合口瘘等严重合并症的发生。     

乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中文版的修订

目的：修订乳腺癌生命质量测定量表FACT-B的中文版，并对其进行考评。方法：通过量表的释译、回译及文化调适，制定中国版的FACT-B，并通过165例乳腺癌患者进行的测定对量表进行考评。结果：躯体状况、社会／家庭、情感状况、功能状况、附加的关注5个领域以及总量表的重测信度分别为0．82、0．85、0.85、0．85、0．86、0．89；5个领域内部一致性信度的。值分别为0．84、0．84、0．79、0.83、0．61;该量表在人院治疗2-4周后能够反映出生命质量的变化。结论：FACT-B中文版具有较好的信度、效度及反应度，可用于中国乳腺癌患者的生命质量测定。     

肛门瘙痒症分期辨证治疗68例

近年来,笔者应用中药内服外洗分期辨证治疗肛门瘙痒症68例．收到了较好的疗效,现总结如下。     

CT在脊柱创伤中的应用价值

脊柱是身体的支柱，由颈椎、胸椎、腰椎及骶尾椎共32～35个椎骨组成。由于椎管内有脊髓等高级中枢神经系统，以及颈椎横突孔内有椎动脉等大血管通过，所以对于放射科医师来说正确地诊断和全面评价脊椎创伤有着极其重要的临床意义。