肝硬化 肝癌患者血清循环免疫复合物的研究

采用一种简单、敏感的放射免疫法测定了101例肝病患者(25例肝癌,17例肝硬化,26例慢迁肝,33例乙肝病毒携带着)的血清循环免疫复合物,并观察了各组肝功能的变化以及HBV标志.结果表明:肝癌组的IgG-CIC含量及γ-GT含量明显高于其它各组.IgG-CIC 5.21(PHC),3.43(LC),2.41(CPH)及1.92(ASC),P<0.01.γ-GT 262(PHC).63.1(LC),44.7(CPH)以及18.7(ASC),P<0.01.伴有HBV感染的肝癌组中有80%可检出IgG-CIC,而CPH及ASC组中仅有50%可检出IgG-CIC.研究结果还表明:肝癌组中,IgG-CIC含量随着AFP含量的升高而上升.但在AFP过度升高时,IgG-GIC反而降低.这可能提示:随着肿瘤的生长,IgG-CIC升高,AFP值随肿瘤恶化逐渐上升,致使IgG-CIC从结合补体转变成非结合补体,导致IgG-CIC的下降.根据结果提示:HBV感染与肝癌发生有着密切关系.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮细胞、纤溶系统及抗凝血功能变化

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者血管内皮细胞、纤溶系统及抗凝血功能变化。方法　选择年龄、性别、体重指数 (BMI)无明显差异的OSAHS患者 63例和健康查体者 56例 ,用多导睡眠呼吸监测仪进行监测 ,以Clauss法测定纤维蛋白原 (Fg) ,以发色底物法测组织纤溶酶原激活物活性 (t-PA :A)、纤溶酶原激活物抑制物 - 1活性 (PAI- 1 :A) ,抗凝血酶 -Ⅲ活性(AT -ⅢA) ,以酶联免疫法测vonWillebrand因子 (vWF)、组织纤溶酶原激活物抗原 (t-PA :Ag)、纤溶酶原含量 (PLg:Ag)和纤溶酶原激活物抑制物 - 1含量 (PAI- 1 :Ag)。以免疫火箭电泳法测抗凝血酶 -Ⅲ抗原 (AT -ⅢAg)。 结果　OSAHS组与对照组比较vWF、Fg、PAI - 1 :A、PAI- 1 :Ag明显升高 (P分别 <0 .0 0 1 ,0 .0 5 ,0 .0 1 ,0 .0 5) ,AT -ⅢAg、AT -ⅢA、PLg :Ag、t -PA :Ag明显降低 (P分别<0 .0 1 ,0 .0 5 ,0 .0 5 ,0 .0 5)。结论　OSAHS患者血管内皮细胞受损 ,纤溶及抗凝血功能减弱。     

加强临床检验分析前质量控制的体会

随着检验科精密的全自动仪器设备的使用,精确实验室方法及高品质试剂的应用,加强了室内质控和室间质评工作.各种制度及SOP文件建设的完善,高素质的人才队伍(包括了本科、硕士、博士及博士后),信息化建设突飞猛进,使检验医学质量发生了很大的变化.但临床很多因素,例如患者状态、标本采集、临床用药等都会直接影响检验结果的准确性和真实性.     

支气管动脉灌注化疗合并治疗10例中晚期肺癌近期临床疗效小结(摘要)

本院自1987年4月起,用Seldingeu法经皮肤穿刺股动脉引入导管,在胸主动脉相当于第4—6胸椎水平插入支气管动脉内,用该导管进行肿瘤供血区域灌注化疗合并放疗的方法,共治疗10例中,晚期肺癌,现将近期疗效小结如下。     

ICU机械通气镇静患者每日唤醒的安全管理

目的探讨机械通气镇静患者每日唤醒的安全管理。方法对我院icU 2018年1月至2018年12月应用机械通气≥48 h需镇静治疗的68例患者实施每日唤醒治疗。唤醒前掌握适应证,唤醒期间严密监测患者生命体征、意识、感觉、运动及减少或中断镇静药物后的反应、呼吸机人机协调等。加强呼吸道管理,保持呼吸道的通畅。加强床边监护,降低唤醒干预时可能引起病人强烈的应激反应带来的各种风险。做好心理护理,减少不良刺激。加强基础护理及舒适护理。帮助患者进行床上被动肢体的功能锻炼,防止压疮及静脉血栓等并发症的发生。加强护理人员对唤醒专业知识的培训,提高认知水平,从而保证患者每日唤醒过程中的安全。结果通过细致精心的管理,68例患者均不同程度地减少镇静药物用量,缩短了苏醒时间,缩短机械通气时间、降低由于长时间镇静药物使用造成的谵妄发生率。降低了病人的住院费用,无任何护理不良事件和并发症的发生。结论对68例机械通气伴镇静患者实施每日唤醒时加强床旁监护,严密监测病情变化,加强呼吸道管理,加强患者生理、心理及各种管路、环境、护理人员认知培养等各方面的管理,成功降低各种风险,未发生任何并发症,取得满意的效果。     

治疗篇——痛风的药物治疗

痛风的一般治疗原则包括：卧床休息；低嘌呤饮食；多饮水（〉2500毫升／天）；碱化尿液（使pH〉6．0）；戒酒（尤其啤酒）；不适用抑制尿酸排泄的药物，如利尿药、小剂量阿司匹林等药物；适当运动，减轻胰岛素抵抗，防止肥胖；避免诱发因素和积极治疗相关疾病。