PBL教学法在临床病理生理学选修课的初探

临床病理生理学是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科,其一般作为选修课在医学院校讲授。为了激发学员自我学习的兴趣,提高其利用信息能力、自我表达能力、综合分析能力,培养学员团队协作精神,我们采用了以问题为基础,学员为中心,教员为引导的小组讨论和学员自学的教学方式,取得了较好效果。     

阿片受体参与心肌缺血预适应的研究进展

阿片及各种阿片类活性碱用于临床止痛已有干余年的历史。阿片除具有独特的镇痛效应外,对心血管、呼吸、免疫等系统都有明显的调节作用。心肌缺血预适应（ischemic preconditioning．IPC）是1986年Murry发现并命名的一种心肌保护现象,即心肌经历一次或多次短暂缺血后,对随后发生的长时间缺血有较好的耐受力,其机制可能与减轻组织损伤、减慢ATP消耗速度、减少再灌注心律失常的发生有关。     

低氧对人骨髓间充质干细胞向胆碱能神经元分化的影响

【目的】观察低氧对体外培养的人骨髓间充质干细胞（hBMSCs）向胆碱能神经元分化的影响。【方法】将对照组和常氧分化组hBMSCs置于常氧（20％O2）环境中培养,低氧分化组细胞置于低氧（3％O2）环境中。采用免疫细胞化学法和高效液相色谱-电化学法,分别检测胆碱能神经元的数量和诱导分化后乙酰胆碱（ACh）的含量。【结果】对照组未见胆碱乙酰化酶（ChAT）阳性神经元,低氧分化组ChAT阳性神经元数量明显增多,约为常氧分化组的4倍（P〈0．01）,并且该组诱导分化后的细胞合成的ACh含量也高于常氧分化组（P〈0．05）。【结论】低氧可促进hBMSCs向胆碱能神经元方向分化,这为临床应用hBMSCs治疗阿尔茨海默病提供了新的思路。     

转录因子ZFP580在缺氧预处理抗大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤中的作用

 目的：通过观察缺氧预处理对心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用及锌指核转录因子ZFP580表达的改变,探讨ZFP580的作用及机制。方法：培养大鼠H9c2心肌细胞,分为3组：（1） 缺氧/复氧(H/R)组：H9c2心肌细胞换用模拟缺血溶液(pH=6.2)缺氧(95% N2 + 5% CO2)培养3 h,复氧培养2 h;（2） 缺氧预适应(HPC)组：H9c2心肌细胞经3个循环的短暂缺氧(10 min)/复氧(20 min)处理后,进行同上H/R实验;(3) 对照(C)组：正常培养的H9c2心肌细胞。通过MTT染色及LDH水平判定HPC的作用。Western blotting方法观察心肌细胞中转录因子ZFP580表达及ERK1/2磷酸化情况,以及ERK1/2磷酸化抑制剂PD98059对ZFP580表达的影响。分别构建高/低表达ZFP580的慢病毒载体并转染H9c2心肌细胞,经H/R实验后利用Annexin V-PE/7-AAD染色及流式细胞术检测H9c2细胞凋亡情况,Western bloting方法观察caspase-3活化情况。结果：HPC能显著改善H/R处理后H9c2心肌细胞存活率降低和LDH漏出的现象。Western blotting结果显示,HPC组心肌细胞中ZFP580表达及ERK1/2磷酸化程度较H/R处理组明显上升,且PD98059预处理明显抑制HPC诱导的ZFP580的表达上调。慢病毒介导的基因转染实验发现,ZFP580高表达的H9c2心肌细胞在H/R损伤后凋亡率降低且细胞中活化caspase-3表达下降。结论：HPC可引起心肌细胞中转录因子ZFP580表达上调,ZFP580作为ERK1/2通路的下游靶分子发挥抗心肌细胞凋亡的作用。ZFP580表达上调可能作为内源性保护机制之一介导了HPC的细胞保护作用。     

酚液对瘤细胞的作用和毒性

累及骨的软骨母细胞瘤和骨巨细胞病，病灶清除后用酚处理再充填骨水泥可减少瘤细胞的复发率。用酚处理后酚吸收能发生中毒，用肉瘤培养法去研究，结果认为用：５％的浓度酚对单层细胞有凝固作用。加大浓度，不均匀混合和适当加温，都可能出现中毒。这对临床的应用具有指导意义。     

超临界状态下压力对穿心莲内酯萃取结晶的影响

目的 利用超临界CO2萃取结晶技术纯化穿心莲内酯。方法 采用系统观察法考察了超临界CO2萃取结晶分离对穿心莲内酯晶体形态、纯度、结晶量的影响，并采用扫描电镜、HPLC法分析结果。结果 穿心莲内酯晶体形态随压力的升高而变细、变短；随着压力的升高，晶体纯度提高，结晶量增加。结论 超临界CO2能萃取并同步高效结晶分离穿心莲内酯，为开发高质量中药活性成分提供一条捷径。     

关于预防工作模式转换的几点探讨

近年来，我国居民的疾病死亡率和死因构成发生了很大的变化。它对我们制定卫生策略提出了一个严峻的课题，即预防工作模式必须随之转换才能适应新形势下为人民健康服务的需要。本文初步探讨预防工作模式的几点转换机制。l预防工作重点应从传染病防制向兼顾慢性非传染性疾病控制转移解放初期，传染病作为居民的第一位死亡原因，是严重威胁人民健康的头号杀手。随着卫生防疫工作不断深人，传染病在居民死因中所占的比例逐渐下降，而慢性非传染病导致的疾病问题却越来越突出。据全国死因监测点统计，1991年传染病（不包括肺结核）在城市居民被…     

3D超声心动图在导线介导三尖瓣反流中的应用价值

长期以来,导线介导的三尖瓣反流(lead-induced tricuspid regurgitation,LITR)作为起搏器医源性并发症并未得到充分认识与重视。常规超声在LITR成像诊断存在缺陷。近年来随着三维超声心动图(Three-dimensional echocardiography,3DE)的使用,在心脏介入手术管理中发挥着越来越重要的作用,可用于LITR的病理机制研究及反流严重程度的评估。     

腰椎间盘突出症失治原因分析及再治疗

腰椎间盘突出症失治原因分析及再治疗张华王斌雄张文庆自１９８８年～１９９６年，我们对３０例腰椎间盘突出症手术失败者分别行再手术治疗及ＡＰＬＤ［１］治疗，现总结如下：临床资料在３０例中，男性２６例，女性４例，最大６３岁，最小２１岁，平均４２岁，其中再手术...     

基于TCGA数据库分析GTSE1基因在肺腺癌中的表达及意义

目的:探究G2/S期表达蛋白1(G2 and S phase-expressed protein1,GTSE1)在肺腺癌中的表达情况以及对预后的影响.方法:从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载肺腺癌患者表达谱数据以及临床信息资料,分析GTSE1表达水平与临床指标信息之间的相关性及对预后的影响,并用Cox 比例风险回...