X 线立体定位术及同期手术在不可触及乳腺癌治疗中的应用

目的 探讨超声对不同病灶大小乳腺癌的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析591例乳腺疾病患者673个病灶的超声灰阶超声声像图特征及多普勒血流特征,手术或穿刺病理结果显示673个病灶中恶性310个,良性363个。依据超声测得的病灶最大径将病灶分成Ⅰ组(≤1.0cm)、Ⅱ组(1.1~2.0cm)和Ⅲ组(>2.0cm)三组。灰阶超声模式下观察病灶的形态、边缘、内部回声、后方回声、包膜及内部有无微细钙化灶等,多普勒模式下观察病灶内及周边的血流分布(周围型、内部型、穿入型),并记录动脉阻力指数(RI)。乳腺恶性病灶的图像特征为:形态不规则、边缘不整齐、后方回声衰减、内部有微细钙化灶,以及血流分布为穿入型或RI≥0.70。参考BI-RADS超声诊断分级,将所有病灶分为五级,其中具有3项及以上恶性图像特征的归为5级,具有1项或2项以上恶性图像特征的归为4级,将分级为1级、2级和3级病灶归入超声诊断良性,4级和5级病灶为超声诊断恶性,统计分析超声诊断各组乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率,采用多元回归分析各声像图特征及血流特征对鉴别诊断各组乳腺癌的价值。结果 310个恶性病灶中Ⅰ组31个,Ⅱ组112个,Ⅲ组167个;363个良性病灶中Ⅰ组108个,Ⅱ组172个,Ⅲ组83个。超声对第Ⅰ、Ⅱ组和Ⅲ组乳腺癌的诊断敏感度分别为67.7%、91.1%和92.8%,特异度分别为87.0%、81.4%和77.1%,阳性预测值分别为60.0%、76.1%和89.0%,阴性预测值分别为91.3%、93.3%和84.2%,准确率分别为82.7%、85.1%和87.6%。超声对第Ⅱ、Ⅲ组乳腺癌的诊断敏感度和阳性预测值均高于第Ⅰ组(P均<0.05)。回归分析发现血流分布为穿入型或RI≥0.70是鉴别诊断第Ⅰ组乳腺癌的主要特征;边缘不整齐、血流分布为穿入型或RI≥0.70是鉴别诊断第Ⅱ组乳腺癌的主要特征;血流分布为穿入型或RI≥0.70、边缘不整齐、病灶内出现微细钙化灶是鉴别诊断第Ⅲ组乳腺癌的主要特征。结论 血流分布为穿入型或RI≥0.70对不同病灶大小乳腺癌的鉴别诊断均有较大价值,而边缘不整齐仅对>1.0cm 乳腺癌的鉴别诊断有较大价值。     

患者因素与根管治疗期间急症相关性的临床研究

目的 对根管治疗期间急症(IAE)的患者因素进行临床评价.方法 对3801例患者(共4062颗患牙)进行临床评价,分别分析性别、年龄、系统性疾病,过敏体质,患牙的解剖位置,牙髓状况,治疗前症状,有无瘘道和根尖阴影等因素.结果 IAE发生率女性＞男性,40～60岁阶段发生率最高,而＜20岁的患者发生率最低,有系统疾病＞无系统疾病,有过敏体质＞无过敏体质,下颌牙＞上颌牙,磨牙＞前磨牙＞前牙,牙髓无活力＞牙髓有活力,治疗前有症状＞治疗前无症状,根尖无阴影＞根尖有阴影,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 IAE的发生与患者体质,患牙的解剖位置,患牙病情有关,临床操作中应予以重视.     

CT诊断真菌性鼻窦炎

目的 探讨真菌性鼻窦炎CT影像表现特征,提高影像诊断水平.方法 回顾分析真菌性鼻窦炎22例,手术病理证实13例,组织活检9例.全部病例均行全组鼻窦CT扫描及病灶处高分辨CT(HRCT)检查.结果 上颌窦20例(90.91%),蝶窦2例(9.09%),筛窦2例(9.09%),额窦1例(4.55%).病变多为单侧(68.18%).鼻窦内软组织密度肿块22例,网格状高密度影3例,病灶内点状或斑块状钙化灶16例,窦壁骨质增生硬化9例,窦壁骨质破坏6例,侵犯邻近眼1例.结论 CT可对真菌性鼻窦炎做出定性定位诊断,HRCT对此病诊断与常规CT相比不具明显优势.     

黄芪甲苷可抑制炎性诱导星形胶质细胞激活及炎症反应

背景：星形胶质细胞在中枢神经系统疾病的病理中起着重要作用。星形胶质细胞的表型变化及功能改变,提示其可能是中枢神经系统疾病的有效治疗靶点。前期研究证实,黄芪甲苷可以抑制脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的星形胶质细胞炎性反应,其是否可以通过Notch-1及其下游信号通路调控星形胶质细胞表型和功能,尚不清楚。目的：探讨黄芪甲苷对炎性诱导的星形胶质细胞激活及炎症反应的影响及可能机制。方法：体外培养新生C57BL/6小鼠大脑皮质星形胶质细胞,CCK-8法检测星形胶质细胞活力确定黄芪甲苷及Notch活性抑制剂DAPT的最适浓度;然后将星形胶质细胞分为5组：PBS组、LPS组、LPS+黄芪甲苷组、LPS+DAPT组和LPS+DAPT+黄芪甲苷组,ELISA法检测炎性因子分泌水平,Griess法检测一氧化氮水平,用Transwell小室将星形胶质细胞与脾脏单个核细胞共培养,观察CD4 T细胞的迁移情况,免疫荧光染色检测星形胶质细胞活化标志物GFAP、星形胶质细胞的A1标记物C3、A2标记物S100A10以及信号通路相关Notch-1、Jag-1的表达,Western blot...     

对478例门诊患者基本口腔保健知识的调查分析

目的:了解门诊患者对基本口腔保健知识的认识情况.方法:参考"WHO西太地区口腔卫生宣传纲要",采用自行设计的调查问卷,对478例不同文化程度的口腔门诊患者对基本口腔保健知识的认识程度进行调查,并对结果进行分析.结果:不同性别的被调查者基本口腔保健知识认识情况没有统计学差异;但对于"吸烟多易患牙周病"这个问题,女性的正确率高于男性,并有统计学意义.被调查者中,接受过大学教育的认识正确率均高于未接受过大学教育者,但普遍不高.结论:受教育程度对人们基本口腔保健知识的认识程度有较大影响;针对门诊患者对基本口腔保健知识认识普遍不足的现象,我们还有待进一步加强口腔健康保健知识的宣传与普及工作.     

雷公藤甲素调节小胶质细胞极化反应保护损伤的神经元

背景：将小胶质细胞从M1表型转变为M2表型被认为是治疗神经退行性疾病的一种有希望的策略。多项研究表明,雷公藤甲素可以抑制神经炎症,改善多种神经退行性疾病,但是其机制尚不明确。目的：探讨雷公藤甲素对脂多糖激活小胶质细胞诱导SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及其机制。方法：CCK8法检测BV2细胞活性筛选最佳的雷公藤甲素使用浓度;然后将BV2细胞分为3组：对照组,模型组(1μg/mL脂多糖),雷公藤甲素组(1 nmol/L雷公藤甲素+1μg/mL脂多糖),收集上清液,采用Griess法检测一氧化氮水平,ELISA法检测促炎因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β和抗炎因子白细胞介素10水平;免疫荧光染色和Western blot法检测BV2细胞诱导型一氧化氮合酶和精氨酸酶1的表达。收集3组小胶质细胞条件培养液并分别作用于SH-SY5Y细胞：分为对照条件培养液组、模型条件培养液组和雷公藤甲素条件培养液组,TUNEL染色法检测SH-SY5Y细胞凋亡率,免疫荧光染色和Western blot法检测caspase3、Bax和Bcl-2的表达。结果与结论：(1)与对照组比较,模型组BV2细胞上...     

“腰三针”干预腰多裂肌损伤大鼠多种氧化应激因子的表达

文题释义：多裂肌：是椎旁肌群中的重要肌肉之一,对脊柱稳定性的维持有重要作用。在腰椎后路手术过程中,多裂肌也是最容易被损伤的肌肉之一。 腰三针：由肾俞穴、大肠俞穴和委中穴组成,是临床治疗腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰肌劳损等腰部相关疾病的重要穴位。 氧化应激：是指机体氧化与抗氧化失衡,活性氧自由基生成与堆积过多,伴或不伴抗氧化能力下降引起的细胞化学损害及功能障碍。氧化应激和炎症反应可相互作用发生,氧化应激可诱发炎症,炎症亦可加重氧化应激。 背景：腰椎后路手术是目前临床进行诸多手术如椎间盘切除、椎管减压等的主要手术入路,但有10%-40%的腰椎后路手术患者在术后不久可再次出现腰背部疼痛及相关功能障碍,这与手术过程中对椎旁肌如多裂肌的过度牵拉或钝性损伤有关。 目的：观察腰三针对大鼠腰多裂肌损伤后氧化应激因子丙二醛、活性氧、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶及磷酸化蛋白激酶B表达的影响。方法：将24只雄性SD大鼠随机分为3组,每组8只。模型组、腰三针组分别采用0.5%布比卡因盐酸盐肌内注射复制大鼠腰多裂肌损伤模型;对照组予生理盐水肌内注射。对照组与模型组造模后不进行针刺干预,腰三针组造模后给予针刺靳三针之“腰三针”,即大肠俞、肾俞、委中,针刺后连接电针,波形选用疏密波,电针频率采用2 Hz/10 Hz,电流强度选择1 mA,持续干预20 min,每天干预1次,共干预7 d。电针干预7 d后,通过苏木精-伊红染色观察损伤部位多裂肌形态学变化,采用试剂盒检测各组大鼠多裂肌中丙二醛、活性氧、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶的表达;采用Western-blot法检测多裂肌中磷酸化蛋白激酶B蛋白的表达。实验经广东省第二中医院实验动物伦理委员会批准,伦理批准号：048617。结果与结论：①苏木精-伊红染色显示,干预7 d后,模型组可见肌纤维损伤明显,但已出现部分修复,但炎性细胞数量仍较多;腰三针组可出现较多新生的肌纤维,炎性细胞明显减少;②腰三针组肌纤维横截面积明显优于模型组(P < 0.01);③干预后,模型组丙二醛、活性氧表达量明显高于对照组(P < 0.01);腰三针组丙二醛、活性氧表达明显低于模型组(P < 0.01),超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶表达高于模型组(P < 0.01或P < 0.05);腰三针组磷酸化蛋白激酶B蛋白表达明显高于模型组(P < 0.01);④结果说明,腰三针干预可显著降低多裂肌损伤后氧化应激水平,可能与提高磷酸化蛋白激酶B的表达有关。 ORCID: 0000-0003-3561-0602(白振军) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

碱检测新生病理性黄疸思儿血清a-GST的临床价值

目的：探讨动态检测新生病理性黄疸患儿血清a-谷胱甘肽-S-转移酶（a-GST）对评估肝功能受损情况的价值。方法：观察组为38例新生病理性黄疸惠儿，对照组为34例生理性黄疸惠儿及30名健康儿。血清a-GST的检测采用酶联免疫测定法（ELISA），谷丙转氨酶（AIJT）和谷草转氨酶（AST）行常规生化检测。结果：新生病理性黄疸惠儿血清a-GST在发病初期迅速升高（P〈0．01），其峰值变化与同期所测ALT和AST值间比较明显提早，经治疗后a-GST迅速下降，快于治疗后ALT和AST值的变化。结论：动态检测血清a-GST浓度能更敏感地反映肝功能受损情况，对新生病理性黄疸怠儿的治疗有着重要的临床应用价值。     

法舒地尔(Fasudil)抑制脂多糖诱导的小鼠星形胶质细胞活化和炎性反应及其机制

目的探讨法舒地尔(Fasudil)对脂多糖(LPS)诱导的星形胶质细胞活化和炎症反应及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法体外培养新生C57BL/6小鼠大脑皮质星形胶质细胞,细胞分为PBS对照组、1μg/m L LPS刺激组、1μg/m L LPS联合15μg/m L盐酸法舒地尔处理组,Griess法检测培养细胞上清液一氧化氮(NO)的水平,ELISA检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10和IL-4的水平,免疫荧光细胞化学染色检测星形胶质细胞胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)及TLR4的表达,Western blot法检测GFAP、TLR4和磷酸化的NF-κBp65(p-NF-κBp65)蛋白水平。结果与PBS组比较,LPS组NO、TNF-α和IL-6水平显著升高,IL-10和IL-4水平降低;法舒地尔能抑制LPS诱导的NO、TNF-α和IL-6的分泌,增加IL-10和IL-4的分泌。法舒地尔处理组星形胶质细胞GFAP表达显著降低,同时TLR4和NF-κB蛋白的水平也降低。结论法舒地尔阻断TLR4/NF-κB信号通路抑制LPS诱导的星形胶质细胞活化及炎性反应。