单孔胸腔镜下应用切割缝合器与缝扎术治疗自发性气胸效果比较

目的 探讨电视单孔胸腔镜手术(VATS)下应用切割缝合器与缝扎术治疗自发性气胸的临床效果.方法 选择我院采用VATS治疗的92例原发性自发性气胸患者,将其随机分为两组,切缝组48例采用腔镜下直线切割缝合器切除肺大疱,缝扎组44例采用丝线缝扎、结扎肺大疱.比较两种手术方式的临床疗效.结果 两组患者均未发生手术死亡、中转开胸及术后严重并发症.术后共复发气胸5例.两组患者的术后胸管留置时间[切缝组(2.0±0.4)d,缝扎组(2.0±0.5)d]、术后切口愈合(切缝组3/48例,缝扎组7/44例)、住院时间[切缝组(5.2±1.9)d,缝扎组(5.8±2.0)d]比较差异无统计学意义(P＞0.05);在术中出血量[切缝组(61±6) ml,缝扎组(90±9) ml]、手术时间[切缝组(43±7)min,缝扎组(50±5) min],两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种手术方式安全有效,复发率低.缝扎法适用于单发、基底部不宽的肺大疱患者,手术费用低,适合在基层医院推广;腔镜下切割缝合器法更适用于成簇的肺大疱或多发性肺大疱的患者,而且手术时间短,术中出血少,操作简单.     

原发性高血压患者血浆非对称性二甲基精氨酸浓度升高

背景非对称性二甲基精氨酸是一种内源性一氧化氮(NO)合成酶抑制剂,可以抑制NO的生成,影响血管内皮功能。目的探讨原发性高血压患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)浓度的变化及可能意义。方法选取经冠状动脉造影检查排除冠状动脉粥样硬化性心脏病且无糖尿病的住院病人56例,其中原发性高血压(EH)患者30例,对照组(26例)为血压正常并无高血压史患者。通过高效液相色谱联合质谱法(HPLC)测定各患者的血浆ADMA、L精氨酸(L-Arg)含量,比色法测定血糖、肌酐、尿素氮、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和尿酸(UA)。结果EH组血浆ADMA浓度[(0.029±0.010)mmol/L]显著高于对照组[(0.023±0.010)mmol/L,P<0.05]。两组间血浆L-Arg、HDL-C、TC、TG、UA浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血浆ADMA、L-Arg浓度与患者年龄、HDL-C、TC、TG、UA浓度无相关性(P>0.05)。结论EH患者血浆ADMA浓度升高。     

生长分化因子15与心血管疾病的研究进展

生长分化因子15（growthdifferentiationfactor15,GDF15）是转化生长因子-β（TGF-β）超家族成员之一,GDF15参与了肿瘤的发生和发展,调控肿瘤的生长,抑制肿瘤的转移。近来研究发现,GDF15还是一个重要的心血管保护因子,与心血管系统疾病密切相关,现将其研究进展综述如下。     

单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法治疗老年中上段胸椎体破裂骨折患者的疗效

目的:探讨老年中上段胸椎体破裂骨折患者术期接受单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法对隐性失血及术后血栓风险的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的老年中上段胸椎骨折伴锥体后壁破裂患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组接受单侧通道经皮椎体后凸成形术治疗,研究组在此基础上联用固本益髓灸法干预。两组术后均接受骨折护理。比较两组患者的疼痛评分、功能障碍指数,并观察两组患者并发症的发生率,观察并比较患者治疗前后凝血四项指标、D-二聚体指标、血液流变学指标以及深静脉血栓(DVT)发生情况。结果:治疗18个月后,两组患者的VAS评分和椎体高度均明显低于治疗前(P＜0.05)。研究组总并发症发生率明显低于对照组(2% vs 14%,X2=4.891,P＜0.05)。研究组治疗后凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平明显优于对照组患者(P＜0.05)。研究组治疗后D-二聚体、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度水平明显优于对照组患者(P＜0.05)。研究组患者治疗7天、治疗14天血栓DVT发生率均明显低于对照组患者(P＜0.05)。治疗后,研究组患者的ODI评分显著低于对照组,改良日本骨科学会评分(M-JOA)评分高于对照组(P＜0.05)。结论:行单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法的中上段胸椎骨折伴锥体后壁破裂患者能达到较好的临床疗效,且术后血栓的发生率也较低。     

76例慢性粒细胞白血病患者细胞遗传学分析

目的:观察服用甲磺酸伊马替尼(IM)治疗的76例慢性粒细胞白血病患者(CML)不同病期染色体克隆演变特点。方法:对我院76例应用IM治疗CML患者的染色体核型进行回顾性分析,染色体的检测采用G显带技术。结果:IM治疗前CML患者的核型除了典型Ph易位,还有变异Ph易位、Ph+附加异常(Ph+ACA)、Ph-附加异常(Ph-ACA)。少数IM治疗前未检出ACA的患者在治疗后可检测出Ph+ACA或Ph-ACA。伴有ACA的CML患者IM治疗后仍有可能获得完全细胞遗传学缓解(CCyR)。结论:CML患者在IM治疗前后核型均有可能伴有ACA,但是治疗后ACA克隆比例可以下降甚至完全消失,获得CCyR。     

社区免费服药对精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

目的:探讨社区免费服药对精神分裂症患者服药依从性及复发的影响. 方法:64例精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各32例,均给予利培酮常规治疗.研究组给予社区定期免费给药及健康教育,对照组不给予社区免费给药及健康教育.两组于入组时、入组后6个月和12个月采用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷量表(I...     

结节性筋膜炎超声声像图特征及误诊分析

目的:探讨结节性筋膜炎的超声声像图特征,总结误诊原因及防范对策。方法:对经手术后病理证实的10例结节性筋膜炎临床资料进行回顾性分析。结果:10例结节性筋膜炎中,术前超声误诊率为70%。共计病灶12个,其中皮下型10个。声像学表现可分为低回声型(9/12)和不均匀回声型(3/12),病灶形态规则,边界欠清,后方回声增强,8个病灶可检测到血流信号。结论:加强对结节性筋膜炎超声特征的认识,结合临床资料,可提高超声诊断符合率。     

引导式教育在脑瘫儿童康复中的应用与效果-实施中国残联贫困残疾儿童抢救性康复项目的体会

目的 通过实施"中国残联贫困残疾儿童抢救性康复项目",探讨引导式教育在脑瘫儿童康复中的效果.方法 采取引导式教育为主,现代康复训练与个别训练相结合的康复模式康复30名脑瘫儿童为目标,在全面细致的评估基础上,根据评估结果制定康复目标、集体训练计划和个别化要求,将肌能目标和主题教学相结合,设置每日课堂(习作)程序,采用亲子同训的方式.通过对训练3个月30例脑瘫儿童进行统计,他们在大肌能的坐与立方面总有效率(有进步和明显进步总和与实际障碍比的数值)分别为93.6%和94.3%,在行走、进食、入厕、主动参与等方面总有效率81%-87.5%.结论 引导式教育调动了儿童及家长参与的积极性,使每个参训儿童得到较好的功能康复的同时,在认知、学习、语言、表达及参与集体和社会活动等能力也得到全面、快乐的康复.     

人卵巢癌细胞系A2780中肿瘤干细胞的分离及鉴定

目的从人卵巢癌细胞系A2780中分离并鉴定卵巢癌干细胞。方法将A2780细胞置于含人重组表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、人重组碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、牛血清白蛋白和人胰岛素的无血清培养基中培养,采用连续传代诱导培养肿瘤干细胞,对每代分离出来的肿瘤干细胞进行流式检测,并对第4代肿瘤干细胞进行免疫荧光检测和逆向分化实验。结果从A2780细胞中成功分离出肿瘤干细胞,在上述无血清培养基中呈悬浮生长,具有很强的自我更新能力,流式检测显示随着传代诱导,CD133阳性率依次升高,免疫荧光进一步证实了CD133是卵巢癌干细胞的表面标记物,诱导分化实验说明其可逆向分化成为A2780肿瘤细胞。结论体外培养的卵巢癌细胞株A2780中存在卵巢癌干细胞,并能将其分离培养和诱导分化。     

高危高龄肺癌患者120例单纯外科治疗临床研究

背景与目的 老年人是肺癌的高发群体,其特殊的身体状况使得对肺癌的治疗更加困难.本研究的目的是探讨高龄高危肺癌患者的最佳外科治疗手段及围手术期处理方式.方法 回顾高龄高危肺癌患者120例,随访5年后总结临床资料.结果 无术中死亡,术后呼吸衰竭死亡4例,心肌梗死死亡2例,围手术期死亡率为5.0%.全组1年生存率为67.7%,3年生存率为41.7%,5年生存率为28.1%.结论 各种相关疾病的及时处理是降低围手术期死亡率的关键,也在一定程度上影响患者术后的生活质量.“最大限度地根治疾病“对高龄患者而言并不一定是最好的选择.肺叶切除术 阳性淋巴结的清扫以及肺段切除术可能是此类患者的最佳手术方式.