实时三维超声心动图定量评价高血压病左房功能的临床研究

目的应用实时三维超声心动图技术定量评价高血压病左室不同充盈模式下左房功能的变化及其规律,为临床高血压病心功能的评价提供新的方法和量化指标。方法选择原发性高血压病患者54例,经常规二维及多普勒超声心动图检查,根据左室舒张期充盈的4种模式分为4组,即充盈正常组15例、松弛性下降组15例、假性充盈正常组15例和限制性充盈异常组9例。应用实时三维超声心动图（RT3DE）分别测量各组左房最大容积（LAVmax）和左房最小容积（LAVmin）,并计算左房射血分数（LAEF）。结果充盈正常组、松弛性下降组、假性充盈正常组及限制性充盈异常组各组间左房容积和功能参数LAVmax、LAVmin及LAEF值比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;LAEF在松弛性下降组增大,在假性充盈正常组和限制性充盈异常组逐渐降低。结论随左室充盈模式的变化,左房功能发生相应改变,从而可通过RT3DE分析左房功能间接评判高血压病左室舒张功能障碍程度,尤其为左室充盈假性正常化的识别提供简便易行的方法和量化新指标。     

检测大便隐血中的钩状效应及对策

隐血试验已成为人们不断深入研究的热点.血红蛋白单克隆抗体测定的免疫法与传统的化学法相比,其不受食物中动物血或铁剂等药物干扰,减少假阳性结果,且检测灵敏度、特异性显著高于化学法,目前已被广泛应用于临床和批量人群的查体.     

活血化瘀方对ADP诱导的家兔血小板聚集和凝血酶时间的影响及量效关系研究

目的:探讨5个活血化瘀方(血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤、通窍活血汤)对家兔血小板聚集及凝血酶时间的作用及其量效关系.方法:采用比浊法测定ADP诱导家兔血小板聚集率和凝血酶时间(TT)法测定家兔血浆凝血时间.结果:活血化瘀方能显著抑制ADP诱导的家兔血小板聚集、延长凝血时间,5个方剂醇沉上清液部位抗血小板聚集效果比其全方和醇沉沉淀部位效果好(P＜0.01),其中少腹逐瘀汤和膈下逐瘀汤醇沉上清液部位抗血小板聚集效果比其他方剂好,而在延长家兔血浆凝血时间方面全方效果最好(P＜0.01),醇沉上清液部位效果最差.结论:5个活血化瘀方对ADP诱导血小板聚集和凝血酶时间均有显著影响,且不同部位样品侧重的药效强弱不同.通过本实验研究为进一步的方剂活血化瘀整体评价奠定了基础,为中医临床治疗心脑血管疾病提供了科学依据.     

晚期三阴性乳腺癌TYMS基因表达及与化疗疗效相关研究

【摘要】 目的 探讨胸苷酸合成酶（TYMS）基因表达与晚期三阴性乳腺癌化疗疗效的关系。方法回顾性分析晚期三阴女性乳癌患者97例,检测患者肿瘤标本TYMS mRNA表达量,明确基因表达与临床特征及化疗疗效的关系。结果 TYMS mRNA表达水平高低与患者的年龄、月经状态、组织学分级、转移部位、Ki67增殖指数及PS评分无明显相关性,TYMS表达水平与氟尿嘧啶类疗效关系密切,低表达者疗效更好,差异有统计学意义（P＜005）。结论TYMS基因有望成为晚期三阴性乳腺癌化疗疗效的预测基因,值得在临床进一步研究。     

首次住院精神障碍患者自动出院原因分析

目的：分析首次住院精神障碍患者自动出院的原因。方法采用自行设计的调查表，对首次住院精神障碍患者自动出院原因进行调查。结果精神障碍患者自动出院原因较多，以家属听信患者及认为病情轻微为主要原因。结论对精神疾病及住院情况缺乏了解是造成患者出院的主要因素，加强精神卫生知识的宣传，提高对精神疾病的认识，是减少自动出院和提高治疗依从性的有效措施。     

超声在滑囊滑液囊肿诊断中的临床应用

目的探讨高频超声在滑囊滑液囊肿中的诊断价值。方法回顾77例经手术或穿刺活检证实为滑囊滑液囊肿的声像图资料,分析其特征及漏误诊原因。结果固有滑囊滑液囊肿52例,超声检查完全符合49例,诊断符合率为94%;附加滑囊滑液囊肿25例,超声检查完全符合22例,诊断符合率为88%。结论高频超声在滑囊滑液囊肿的诊断中具有其优势。     

疏肝解郁胶囊联合小剂量氟伏沙明治疗失眠的临床体会

目的 观察疏肝解郁胶囊与氟伏沙明治疗失眠症的临床疗效及不良反应.方法 通过随机抽样分组实验,分别对疏肝解郁胶囊,氟伏沙明,疏肝解郁胶囊联合小剂量氟伏沙明的疗效及副作用进行比较,其中疗效以显效,副作用以发生率进行x2检验.结果 疏肝解郁治疗组患者显效率56.67％,氟伏沙明治疗组显效率60.86％,联合用药组显效率85％％,氟伏沙明治疗组不良反应发生率56.5％,联合用药组不良反应发生率20％.结论 疏肝解郁胶囊与氟伏沙明治疗失眠疗效相当,疏肝解郁胶囊副作用少,两药联合应用治疗作用增加,副作用明显降低.     

超声心动图观察房间隔缺损封堵术后右心血流动力学及形态的改变

目的应用经胸超声心动图评价房间隔缺损（ASD）封堵术前后右心血流动力学及形态学的变化。方法对30例成功经导管ASD封堵术的患者进行研究。所有患者在术前、术中、术后6月分别进行超声心动图检查,观察右心血流动力学及形态的改变。结果30例ASD封堵术均成功,患者术后右心房、右心室内径均恢复至正常范围,未见封堵器移位及ASD再通。结论ASD封堵术纠正了心脏解剖畸形和血流动力学异常;超声心动图对ASD封堵前后右心形态学评价及疗效观察起重要作用。     

先天性冠状动脉瘘的产前超声特征分析

目的 分析先天性冠状动脉瘘的产前超声图像特征,总结其预后及转归。方法 回顾性分析我院产前超声检出的7例先天性冠状动脉瘘胎儿的检查资料,总结其产前超声表现,随访其临床结局。结果 产前超声诊断的7例先天性冠状动脉瘘胎儿中,孤立性冠状动脉瘘3例,合并其他畸形4例;4例为左冠状动脉瘘,3例为右冠状动脉瘘。二维超声表现：7例于左室流出道切面主动脉根部可见受累的冠状动脉显示不同程度的增宽扩张,内径2.5～4.4 mm;2例于四腔心切面可见左、右心不对称,左心偏小,其余5例基本对称。CDFI表现：7例胎儿主动脉根部或房室沟等区域探及管状异常湍流血流信号。临床结局：2例孤立性冠状动脉瘘出生后手术效果好;1例合并肺动脉狭窄、室间隔缺损及心包积液,孕37周胎死宫内;4例引产。结论 应用产前超声发现主动脉根部或房室沟等切面探及异常明亮的管状血流信号时,通过追踪其起源、走行及终点后需警惕冠状动脉瘘可能,对胎儿出生后早期治疗具有重要的临床价值。