基于网络药理学和分子对接探讨蒙药珍宝丸治疗缺血性脑卒中的作用机制

目的 基于网络药理学和分子对接探讨蒙药珍宝丸治疗缺血性脑卒中的作用机制。方法 对珍宝丸中的有效活性成分及其对应靶点进行筛选,并运用DisGeNET、CTD以及GeneCards数据库,对缺血性脑卒中相关靶点进行搜集。将所获得的数据进行VENN分析,获得疾病与成分的交集靶点,然后将交集靶点通过Cytoscape软件进行拓扑分析及蛋白质互作（PPI）网络图绘制。通过DAVID网站对京都基因与基因组百科全书（KEGG）数据库及基因本体（GO）数据库进行基因通路的富集分析。最后通过Auto Dock软件进行分子对接验证。结果 筛选出珍宝丸中活性成分283种,搜集缺血性脑卒中靶点22 029个,相互交集的靶点113个。GO富集分析发现其主要富集在细胞因子活性、细胞对缺氧的反应等方面。KEGG分析发现涉及白细胞介素（IL）-17信号传导途径、脂质和动脉硬化等多条通路。分子对接结果中,能够紧密结合的占比61%,证明珍宝丸成分与缺血性脑卒中疾病关联密切。结论 珍宝丸可能通过参与调控MAPK/PPARG/VEGF/mTOR等信号通路,缓解缺血部位细胞凋亡,调控局部炎症反应,改善氧化应激,最终治疗缺血性脑...     

应用上肢止血带抢救锁骨下静脉破裂出血一例

患儿 ,男 ,5岁。先天性右侧斜颈 ,在氯胺酮分离麻醉下行右侧胸锁乳突肌切断术 ,术者在处理胸锁乳突肌锁骨头根部时不慎将锁骨下静脉撕裂 ,按压可止血 ,放手 ,锁骨上三角窝内立刻涌满血液 ,反复多次仍无法探明出血部位之所在 ,根据出血的颜色和出血无喷射的特点 ,考虑静脉出血的可能性很大 ,遂在右上肢上端应用止血带 ,充气 33 33kPa ,锁骨上窝处出血见停止 ,看到锁骨下静脉有一 0 35cm× 0 4cm×0 5cm之三角形裂口 ,行小针细线缝合 ,松止血带 ,观察不再出血后手术继续进行 ,手术结束患儿安返病房。术后 3个月及半年后追访右上肢血运正常…     

中青年脑梗死100例临床分析

目的：探讨中青年脑梗死的病因、治疗及预后。方法：对2002年5月～2005年5月入院的中青年脑梗死的患者进行分析。结果：高血压、高血脂、糖尿病、风湿性心脏瓣膜病、嗜烟、酗酒及长期服用避孕药等是中青年脑梗死的危险因素。结论：中青年脑梗死的治愈好转率高、致死率低。     

心脏外科患者术后发生呼吸机相关性肺炎临床与病原菌特点分析

目的 监测心脏外科术后机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床相关因素和病原菌特点,探讨防治VAP措施.方法 对本院心脏外科术后行机械通气≥48 h的患者进行主动的目标性监测.结果 近两年来心脏外科术后机械通气≥48 h的患者139例,发生VAP者48例、75例次,机械通气时间长、年龄＞60岁、气管切开、多次气管插管等均是发生VAP的重要因素,VAP的病原菌以G-杆菌居多,占81.3%,其中铜绿假单胞菌居首位,占31.5%;真菌占12.5%;分离出的G 球菌中,以金黄色葡萄球菌居多,占3.5%.G-杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高.结论 为了减少VAP的发生,尽量缩短机械通气时间,合理选用抗菌药物,加强无菌操作、消毒和隔离措施.     

广东省英德市2010-2020年肺结核患者诊断延误情况分析

目的 分析结核病患者诊断延误情况及其影响因素，为区域性结核病控制措施的持续改进提供科学依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中导出广东省英德市2010-2020年新发肺结核患者网报资料，回顾性分析该地区11年的肺结核患者诊断延误（从症状发生到肺结核确诊时间> 28 d者）总体情况、年间变化趋势以及性别、年龄、居住地域及就诊医疗机构等因素的可能影响。结果 （1）英德市11年间共报告新发肺结核病11 973例，其中3 189例患者（26.63%）存在诊断延误；以第29天开始计算诊断延误时间，其诊断延误时间中位数为17 d。（2）11年间诊断延误率除2010、2011和2020年高达约30%外，其他年份均在22.35%～26.65%的较窄范围内波动；2010-2014年诊断延误时间中位数呈逐年上升趋势，2014年达33 d峰值，其后的6年呈现总体下降趋势，2018年为9 d最低值。（4）≥60岁患者组诊断延误率为22.61%，低于其他年龄组（P=0.000）；慢性病防治院就诊患者诊断延误率为62.89%，远高于其他就诊医疗单位（P=0.000）；市区、郊...     

婴儿利什曼原虫Pepck和Gp63优势表位的真核与原核重组载体的构建与表达

目的 选取婴儿利什曼原虫的Pepck和Gp63的优势表位基因,构建Pepck-Gp63二联优势表位的原核与真核重组表达载体并表达蛋白.方法 用计算机分析预测磷酸烯醇丙酮酸羧基酶(phosphoenolpyruvate carboxylase,PEPCK)的二级结构及HLA表位,筛选出优势表位.根据本实验室之前对表面蛋白...     

经阴道三维超声联合断层超声显像技术及血清β-HCG在4-6周异位妊娠患者诊断中的应用

目的:探讨经阴道三维超声联合断层超声显像技术(TUI)及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在46周异位妊娠患者诊断中的应用。方法:以2021年1月至2021年6月我院收治的80例疑似EP患者为对象。以同期80例宫内妊娠孕妇为对照组。均接受三维超声、TUI及β-HCG检查。结果:EP患者β-HCG水平低于对照组(P<0.05)。β-HCG诊断EP的敏感度、特异度分别为71.25%、93.75%;三维超声诊断EP的灵敏度、特异度、准确度分别为80.00%、60.00%、78.75%;TUI诊断EP的灵敏度、特异度、准确度分别为82.67%、60.00%、81.25%;三维超声+TUI诊断EP的灵敏度、特异度、准确度分别为90.67%、80.00%、90.00%;三维超声+TUI+β-HCG诊断EP的灵敏度、特异度、准确度分别为97.33%、100.00%、97.50%。结论:三维超声、TUI结合β-HVG可提高EP诊断的检出率，可在临床推广应用。     

小切口无张力疝修补手术治疗腹股沟疝患者的效果观察

目的:探究分析小切口无张力疝修补手术治疗腹股沟疝患者的效果观察。方法:选取我院2019年12月—2021年12月收治的腹股沟疝患者62例作为研究对象，随机数字表法分为两组，对照组常规开放性无张力手术修补治疗，研究组实施小切口无张力疝修补手术，观察两组患者临床疗效、住院时间、手术时间、下床活动时间、疼痛评分、并发症情况。结果:研究组临床总有效率为96.77%(30/31),高于对照组的80.65%(25/31),差异显著(P<0.05);研究组住院时间、手术时间、下床活动时间分别为(4.02±1.25)天、(42.25±5.64)min、(2.04±1.24)天均短于对照组，具有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛评分为(3.25±0.58)分，低于对照组的(4.21±0.36)分，差异具有统计学意义(P<0.05),但护理前无差异性(P>0.05);研究组并发症发生率低于对照组，差异显著(P<0.05)。结论:通过对腹股沟疝患者实施小切口无张力疝修补手术取得良好成效，临床值得应用。     

对选择和应用抗眩晕药的理性思考

依据前庭性眩晕的不同病因不同病情及不同愈后结果，合理选择和应用不同的抗眩晕药物，对改善眩晕症状和促进平衡功能康复至关重要。根据各种抗眩晕药的不同药理学效应，针对眩晕症状的大部分西药可被分为促进神经代偿的药物或抑制神经代偿的药物两大类，前者属于多巴胺兴奋剂，而后者属于多巴胺抑制剂，两者的药理学机制却恰好相反。在所有引起眩晕的前庭疾病中，占总数近半的案例属于可逆性病变并可自行恢复，但另外近半病例却因发生了不可逆性前庭损害而难以自愈。对于那些可自愈的眩晕病例，应用多巴胺兴奋剂加速平衡功能的代偿是不必要的甚至是有害的；而对于那些不可逆性单侧前庭永久损害的眩晕病例，应用多巴胺兴奋剂却有助于促进平衡功能的代偿并尽早消除眩晕症状，相反，应用多巴胺抑制剂却会延长平衡障碍的过程并阻碍平衡功能的代偿性恢复。因此，在哪种眩晕条件下需要应用促进平衡代偿的药物，而在哪种眩晕条件下需要应用抑制平衡代偿的药物，以及在哪种眩晕的哪个病程阶段应该积极促进平衡代偿而在哪个病程阶段需要抑制平衡代偿，是眩晕临床工作者应该根据药理学原理和患者的病因病情及病变后果来慎重思考的问题。