在安全输血中应用丙型肝炎病毒核心抗原检测技术的初步探索

本研究探讨用丙型肝炎病毒（HCV）核心抗原酶联免疫吸附技术（HCV-cAg ELISA）筛查献血员感染HCV的可行性.对我医院2003年1月-2005年12月间的8 677份献血者血清标本进行抗-HCV初检和复检.将仅初检阳性的15份血清标本和仅复检阳性的14份血清标本,分别再做HCV-cAg ELISA和HCV RT-PCR检测.结果表明：经HCV-cAg ELISA检测,29份仅初检（15份）和仅复检（14份）抗-HCV阳性血清标本中只有5份结果为阳性,阳性率为17.24%.经HCV RT-PCR检测,29份仅初检和仅复检抗-HCV阳性血清标本中同样也只有5份阳性结果,阳性率也为17.24%.结论：HCV-cAgELISA检测技术的敏感性与HCVRT-PCR技术类似,但成本明显降低,有可能作为HCV感染的辅助确证试验,或作为抗-HCV检测技术的更新换代技术用于安全输血中献血者血液的筛查.     

机能实验学设计性实验的探讨

机能实验学是一门将生理学、药理学和病理生理学有机结合的综合性实验学科,其中设计性实验阶段作为机能实验的最后阶段也是最高阶段,是对以往所学理论知识、操作技能的一次综合性的考核,而且还能学会一些从没有接触过的科研知识与方法。由于机能实验学是一门新兴实验课程,教学改革刚起步,势必存在许多不足,每所医学院校均在实践中不断地寻找适合自身的教学方法。以下是我校近年来开展设计性实验总结出的经验。     

高频超声诊断小儿急性阑尾炎及分型的体会

目的探讨小儿阑尾炎的声像图特征及其分型的价值。方法对90例临床拟诊急性阑尾炎的患儿行高频超声检查,分析其声像图特征并进行分型,与手术及病理结果对照。结果 90例拟诊急性阑尾炎的患儿,超声诊断总体符合率为98.9%。声像图显示阑尾增粗,壁增厚,黏膜毛糙、回声中断或缺失。病理类型符合率分别为：急性单纯性阑尾炎91.3%,化脓性阑尾炎97.8%,坏疽性阑尾炎76.2%,阑尾脓肿100%。结论高频超声检查对小儿阑尾炎的诊断及分型具有重要价值,能够较准确的估测炎症改变的程度,有利于临床医生选择合理的治疗方法。     

彩色多普勒超声引导射频消融治疗转移性肝肿瘤23例分析

目的探讨彩色多普勒超声引导下射频消融治疗转移性肝肿瘤的近期疗效。方法回顾性分析2008年3月至2010年6月该院收治的转移性肝肿瘤患者23例,在彩色多普勒超声引导下行经皮穿刺射频消融治疗。结果完全灭活率为92.11%,2年内肿瘤复发率为13.1%,1年存活率为78.2%。无围术期死亡和严重并发症发生。结论彩色多普勒超声引导下经皮穿刺射频消融治疗可对转移性肝肿瘤进行有效治疗,并发症少,具有较好的近期疗效。     

喷他佐辛用于术后静脉镇痛的安全性和临床疗效

目的 研究比较喷他佐辛与舒芬太尼的镇痛安全性和临床疗效。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜下子宫切除手术患者,采用双盲法随机均分为两组：喷他佐辛组（P组）和舒芬太尼组（S组）。两组患者年龄及体重上差异无统计学意义。麻醉前不用术前药,药物配制：P组：喷他佐辛150mg＋生理盐水至100ml,S组：舒芬太尼100μg＋生理盐水至100ml。结果两组患者年龄、体重、手术时间、术中出血量及输液上比较差异无统计学意义。镇痛期间两组患者平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度及心电图均在正常范围,组间比较差异无统计学意义。两组患者VAS评分大部分时间点差异无统计学意义（P〉0．05）,P组镇静程度略强于S组,两组均未发生明显的呼吸抑制,P组呕吐2例,S组呕吐3例。患者对术后镇痛的满意率P组为95％,S组为92％。结论喷他佐辛是阿片受体激动拮抗药,用于术后静脉镇痛报道甚少,本研究拟比较喷他佐辛与舒芬太尼的镇痛安全性和临床疗效。     

医源性胆管损伤的诊断与治疗

目的探讨医源性胆道损伤的诊治经验。方法回顾性分析1998年6月至2008年6月实施的胆囊切除术患者的临床资料,总结10例医源性胆管损伤的诊断和手术方式。结果10例胆道损伤患者分别行胆管修补加T管引流,胆管端端吻合,Roux—Y吻合,效果良好。结论胆囊手术所致的胆道损伤应注重及时发现,准确治疗,手术以胆肠吻合术等手术方式为宜。     

脑动脉瘤破裂的原因分析及护理对策

脑血管畸形包括动静脉畸形(AVM)、海绵状血管畸形、静脉畸形、毛细血管畸形.AVM是一团发育异常的病理脑血管,是由一支或几支动脉供血,不经毛细血管床,直接向静脉引流.     

广东省英德市2010-2020年肺结核患者诊断延误情况分析

目的 分析结核病患者诊断延误情况及其影响因素,为区域性结核病控制措施的持续改进提供科学依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中导出广东省英德市2010-2020年新发肺结核患者网报资料,回顾性分析该地区11年的肺结核患者诊断延误（从症状发生到肺结核确诊时间> 28 d者）总体情况、年间变化趋势以及性别、年龄、居住地域及就诊医疗机构等因素的可能影响。结果 （1）英德市11年间共报告新发肺结核病11 973例,其中3 189例患者（26.63%）存在诊断延误;以第29天开始计算诊断延误时间,其诊断延误时间中位数为17 d。（2）11年间诊断延误率除2010、2011和2020年高达约30%外,其他年份均在22.35%～26.65%的较窄范围内波动;2010-2014年诊断延误时间中位数呈逐年上升趋势,2014年达33 d峰值,其后的6年呈现总体下降趋势,2018年为9 d最低值。（4）≥60岁患者组诊断延误率为22.61%,低于其他年龄组（P=0.000）;慢性病防治院就诊患者诊断延误率为62.89%,远高于其他就诊医疗单位（P=0.000）;市区、郊...     

灵芝提取物在肿瘤免疫治疗中的调节作用

目的将灵芝提取物与肿瘤免疫制剂联合运用,探讨灵芝提取物在肿瘤免疫治疗中的调节作用。方法纯化Hepa1-6细胞的肿瘤热休克蛋白70多肽复合物（HSP70-PCs）,SDS—PAGE及Western—blot对产物进行鉴定。将Hepa1-6细胞浓度调整为4×10^7／ml,按0．1ml／只接种于C57BL／6j小鼠背部皮下建立实验模型。随机将模型分为PBS对照组、灵芝提取物组（L组）、HSP70-PCs组（H组）、CpG—ODN组（C组）、灵芝提取物联合HSP70-PCs组（L＋H组）和灵芝提取物联合CpG—ODN组（L＋C组）,每组10只。L组、L＋c组、L＋H组于建模的第7天开始予灵芝提取物按4g／kg体重灌胃,1次／d,直至实验组小鼠死亡或实验结束;C组和L＋C组予瘤旁皮下注射CpG—ODN100ug／只,每周2次,共8次;H组和L＋H组予瘤体对侧背部皮下注射HSP70．PCs10ug／只,每周1次,共4次。对照组予皮下注射灭菌PBS液0．1ml／只,每周1次,共4次。定时测量瘤体大小,记录肿瘤生长情况、有无转移灶及生存时间。ELISA法检测实验鼠血清CXCL-9、CXCL-10、IFN-γ水平。运用SPSS16．0软件进行数据处理。结果灵芝提取物联合CpG—ODN或HSP70-PCs可以诱导抑瘤作用,肿瘤体积、质量、肿瘤转移率及生存期限与单独使用HSPTO-PCs或CpG—ODN比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;灵芝提取物联合CpG-ODN或HSP70-PCs可以提高荷瘤小鼠血清中CXCL-9、CXCL-10和IFN-y水平,与二者单独使用组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论灵芝提取物可通过诱导Th1型细胞因子表达来发挥免疫调节作用,对肿瘤免疫治疗有增强作用。