线索细胞镜检浅析

近年来,阴道加德纳菌的检测越来越引起人们的重视,寻找阴道分泌物中的线索细胞是诊断加德纳菌阴道病的重要指标。笔者也对本公司的女职工阴道分泌物进行了检查,报告如下: 1 对象及方法 1.1 检测对象 我公司已婚女职工589人的阴道分泌物检查。 1.2 试剂 0.154 mol/L生理盐水;1.79 mol/L氢氧化钾(KOH)溶液;pH试纸:pH范围3.8～5.4,上海三爱思试剂     

延期妊娠205例临床分析及对策

目的：探讨延期妊娠对胎儿的危害及临床处理措施。方法：口顾分析1999年1月至2002年12月4年间我院收治的205例延期妊娠的临床资料。结果：延期妊娠使胎儿宫内窘迫、羊水过少、羊水粪染、脐带缠绕、手术产等发生率增高。结论：延期妊娠时胎盘功能逐渐降低，胎儿高危程度逐渐增加，产前、产时严密监护，及时处理，可减少过期妊娠的发生，并确保母婴安全。     

昆明两社区医院Ⅱ型糖尿病患者的健康素养管理测评

目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者的健康素养管理及相关影响因素,为昆明社区医院糖尿病住院患者提高健康素养管理水平提供依据。方法 采用方便抽样方法选择昆明市呈贡两社区医院185名Ⅱ型糖尿病住院患者作为样本,运用糖尿病基本知识问卷、健康素养管理（HeLMS）量表和患者健康问卷-9 (PHQ-9)对目标人群进行测评。结果 糖尿病患者在健康素养管理（HeMLS）4个维度总得分中发现经济支持的愿望得分比其他3个维度总分值低了30分（P <0.05）。其中,糖尿病患病时间高于10 a的男性患者,糖尿病知识得分较低;健康素养水平越高,收入越高,能长期坚持运动锻炼的患者,糖尿病知识得分较高（P <0.05）。结论 性别、文化程度、低收入、糖尿病患病时间和是否坚持运动,是影响患者掌握糖尿病基本知识得分高低的影响因素,对该情形社区医院应加大力度进行有效的干预。     

以疼痛血瘀为首发症状的非淋菌性盆腔炎被误诊1例

1 病例 患者,女,40岁,因腕部、颈部、腹股沟脉管处血瘀,全身刺痛,尤其是下腹疼痛一月来我院就诊,经我科询问病史在出现血瘀疼痛以前曾经与患“尖锐湿疣”男友有过性生活史,时隔2月后外生殖器出现同样病损。诉在某区医院作过微波手术,术后不久感阴蒂刺痛,随之全身刺痛,     

超敏C反应蛋白及血脂检测对糖尿病并发动脉粥样硬化的价值

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂检测对糖尿病并发动脉粥样硬化的临床意义。方法用奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪检测60例糖尿病患者和60例健康体检者(对照组)hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)。结果糖尿病组患者血清hs-CRP、TC、TG、LDL-C、ApoB均比对照组高。差异有统计学意义(其中hs-CRP、LDL-C和ApoBP0.01,其他P0.05);HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组ApoA1比较无统计学意义。同时hs-CRP浓度与TC、LDL-C、ApoB浓度呈正相关(r分别为0.42、0.37、0.22P0.05),hs-CRP浓度与HDL-C浓度呈负相关(r为-0.31,P0.01)。结论(1)hs-CRP参与糖尿病并发动脉粥样硬化过程,对其发病机制有较强的预示作用,是一个强有力的筛选指标。(2)糖尿病患者常伴有血脂紊乱,提示患动脉粥样硬化的危险性增大。二者联合检测,对预防并减少糖尿病患者并发动脉粥样硬化具有重要的临床价值。     

妇科腹腔镜术与剖腹手术对机体应激反应的比较研究

目的 探讨妇科腹腔镜手术与剖腹手术对机体的应激反应。方法 选择７２例有妇科手术指征的患者,随机分为两组,分别行腹腔镜和剖腹手术各３６例,其中附件手术各２６例,子宫切除术各１００例。测术前、术后２４小时指血白细胞（ＷＢＣ）数,ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法及琼脂单扩散法测术前、术后２４小时和４８小时静脉血清白细胞介素－６（ＩＬ－６）和Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）。并比较两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、     

昆明市15～49岁流动已婚妇女保健服务利用调查

目的了解昆明市15～49岁流动已婚妇女保健服务利用现状,为建立适合流动人口的妇女保健系统提供科学依据,提高流动已婚妇女的保健水平。方法采用多阶段分层随机抽样原则,对1631名流动人口进行入户访谈。结果共调查15～49岁流动已婚妇女1185名。流动已婚妇女的婚前检查率为41.8%,2007-07—2008-06接受妇科疾病检查的比例为28.1%;流动孕产妇的产前检查率为72.0%、住院分娩率为97.5%,产后访视率为27.1%。Logistic回归分析显示,妇女的文化程度[OR的95%CI为（1.477,2.065）]、家庭月收入[OR的95%CI为（1.049,1.331）]是影响其接受婚前检查的因素;不同文化程度妇女的妇科检查比例有统计学差异（χ2=-2.859,P=0.004）。结论流动已婚妇女、孕产妇的保健水平较低,建议加强妇女保健的宣传,定期开展流动妇女妇科疾病的普查,实施流动孕产妇管理系统,提高流动人口社区卫生服务站的产科质量。     

湿片法检测阴道分泌物中真菌技术改良

真菌学的检验常有直接镜检、真菌培养、组织病理学检查等方法。直接镜检方法简便,可快速为临床诊断提供依据,在临床中使用最为广泛。我们在2002年全厂女职工妇科体检中,对湿片法镜检真菌的方法进行了改良,即滴加1/9 mol/L KOH溶液,提高了阳性率。     

免疫组化测定 Midkine 和核因子 kB 对甲状腺乳头状癌以及转移灶的诊断价值

目的： Midkine(MK)和核因子 kB(NF-kB)在肿瘤发生过程中起着重要的作用,均被认为是新的恶性肿瘤生物标志物。本研究旨在探讨免疫组化方法测定 MK 和 NF-kB 对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值以及对 PTC 是否同时存在转移灶的判断价值。方法对76例 PTC 和70例结节性甲状腺肿(MNG)的术后病灶进行研究,PTC 组进一步分为亚组1(16例,有转移灶)和亚组2(60例,无转移灶),汇总所有患者的临床资料、影像学资料、手术后131 I 治疗情况、131 I 扫描结果等。 MK、NF-kB p65和 Ki-67的免疫组化在石蜡包埋的术后病灶标本上进行、并对结果进行量化(得到免疫组化积分或阳性百分率),对各个参数采用受试者工作特性曲线(ROC)进行统计分析,确定参数的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。提取病灶蛋白,对 MK 和 NF-kB p65进行 Western 印迹,证实上述免疫组化结果。结果MK 和 NF-kB p65的免疫组化积分、以及 Ki-67的阳性百分率,PTC 组明显高于 MNG 组(均 P<0.01);ROC结果显示三者具有良好诊断 PTC 的能力,诊断准确度分别为82.192%、80.137%和84.091%。 PTC 亚组1的上述3个参数显著高于亚组2(均 P<0.01);ROC 结果显示三者具有良好诊断 PTC 转移灶的能力,诊断准确度分别为82.895%、80.263%和76.316%。 Western 印迹结果显示 MK 和 NF-kB p65的蛋白水平在PTC 亚组1明显高于亚组2,二者均明显高于 MNG(均 P<0.01)。结论 MK 和 NF-kB 的免疫组化可以用于 PTC 和 MNG 的鉴别诊断,并且可以判断 PTC 是否存在转移。     

宫外孕的超声诊断价值

目的探讨超声在诊断宫外孕中的应用价值,以提高宫外孕的检出率。方法回顾分析72例宫外孕声像图表现,将超声结果与临床病理及随访资料进行对比研究。结果72例宫外孕中,31例位于左侧输卵管,37例位于右侧输卵管,2例位于右侧宫角部,1例位于左侧宫角部,1例位于子宫颈。漏诊3例,误诊1例,超声确诊68例,超声诊断符合率94%。结论B超在宫外孕的诊断中具有重要的临床价值,可为临床医生制定治疗方案提供可靠依据。