七氟醚在新生儿全身麻醉中的应用

目的 研究七氟醚在新生儿伞麻中的应用.方法 60例年龄1～27 d新生儿患儿随机均分为两组接受气管插管全麻:Ⅰ组使用8%七氟醚诱导、4%浓度维持;Ⅱ组采用8%七氟醚、芬太尼3 μg/kg、罗库溴铵0.5 mg/kg诱导,3%七氟醚维持.监测术前、切皮时、手术开始后15、30、60min及缝皮时的心率、血压.记录诱导至插管时间、停药至自主呼吸恢复时间和术毕至拔管时间.结果 Ⅰ组诱导至插管时间长于Ⅱ组(P<0.05),停药至自主呼吸恢复时间以及术毕至拔管时间明显短于Ⅱ组(P<0.01).与术前相比,Ⅱ组切皮时、手术开始后15 min的心率减慢、血压降低(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组切皮时、手术开始15 min的心率明显增快、血压明显升高(P<0.05).结论 七氟醚全凭吸入麻醉较七氟醚静吸复合麻醉安全性高.     

不同年龄儿童脊柱侧弯矫正术中局部脑氧饱和度的研究

目的 探讨不同年龄儿童脊柱侧弯矫正术中局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO2)的变化,以提高麻醉和手术的安全性.方法 选取2018年3月至2019年9月首都医科大学附属北京儿童医院行脊柱侧弯矫正术的患儿60例,按年龄分为A组(≤6岁,20例)和B组(＞6岁,40例).分析两组麻醉诱导插管后(T1)、俯卧位后(T2)、切皮后(T3)、植入椎弓根螺钉(T4)、截骨(T5)、矫形(T6)和术毕(T7)7个时间点的双侧rScO2,并记录术中出血量、手术时间和麻醉时间.结果 A组术中出血量(260.0ml比680.0 ml)、晶体液使用量[(917.5±282.5)ml比(1671.3±478.0)ml]、手术时间(139.0 min比244.0 min)和麻醉时间(195.0 min比300.5 min)均低于B组,且A组术中自体血量低于B组(148.0 ml比340.0 ml),差异有统计学意义(P＜0.05).T5时A组LrScO2和RrScO2均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);其余各时间点两组LrScO2和RrScO2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 行脊柱侧弯后路矫形内固定术的低龄患儿较年长患儿截骨时rScO2下降明显,需加强术中脑保护,以保证手术安全,减少术后并发症.     

Buschke-ollendorff 综合征1例报告

Ｂｕｓｃｈｋｅ-ｏｌｌｅｎｄｏｒｆｆ综合征 (ＢＯＳ)是一种罕见的皮肤纤维性变和脆弱性骨硬化综合征 ,其名称繁多 ,可称之为播散性豆状皮肤纤维化、骨皮肤异色症、胶原痣[1] 、弹力纤维痣[2 ]等。其病理特征和Ｘ线表现以及个别病例的染色体改变是诊断的主要依据。最近我们遇到 1例患者 ,并从临床、Ｘ线病理进行了观察 ,现报告如下。1　病历报告男 ,2 0岁 ,8年前无明显诱因于左颈部出现直径约 2ｃｍ肿物 5个 ,散在分布呈结节状 ,略高出皮肤 ,3年前相互融合且逐渐增大 ,近 1年停止生长 ,曾于外院活检病理报告“脂肪瘤”。于 2 0 0 0年 7月 1…     

HIV抗体诊断试剂的评价及选用策略

目的对实验室常用的HIV抗体初筛试剂的质量进行评估,并探讨选用试剂的策略。方法分别用5种HIV抗体ELISA检测试剂和1种HIV抗体快速诊断试剂以44份已知结果样品和100份未知结果样品进行检测,未知样本初筛结果阳性或可疑阳性时用蛋白印迹法（WB）确认。用诊断性实验性能指标评估各试剂的质量性能。结果6种试剂的综合质量性能指标（有效率）均大于97．9％,本观察组国产试剂的质量性能指标已经接近国际先进产品的水平;HIV快速诊断试剂与ELISA试剂相比灵敏度略低。结论国产常用HW抗体检测初筛试剂能基本满足临床实验室要求．但应根据不同的环境和临床状态合理选择最适实验室试剂。     

上海市虹口区家庭医生签约模式的创新：要素、路径与机制研究

目的:为了分析家庭医生签约阻力,提高签约率。方法:本文选取社区卫生服务中心,通过实地调研与座谈,阐述了基层如何通过签约模式的创新来突破签约率瓶颈。结果:欧阳路街道签约模式的核心要素被提炼为"365",即"3"个关键环节、"6"项签约措施与"5"种人群分类。该模式以签约率目标为导向、以人群精准分类为基础、以多元化签约措施为手段,家庭医生与居委协同推动,对辖区居民的针对性动员,通过"认知—服务—满意度"的签约拉力机制与"激励—协同"推力机制实现了签约率的突破与维系,健康管理的成效也初步显现。     

肝右叶巨大外伤性囊肿一例

肝右叶巨大外伤性囊肿一例陈彩云张建敏肝囊肿常见，而巨大外伤性肝囊肿少见，我院收治１例经手术证实，现报告如下。患者男，２１岁。１０天前自３米高处坠下，即感右胸腹部不适，Ｂ超示肝脾无异常，因腹腔穿刺抽出血性液体，即剖腹探查，术中发现肝右叶处一３ｃｍ长的裂...     

老年病人高压氧治疗的心理护理

我们院从1992年1月～1997年1月期间对60岁以上老年病人246名，在进行高压氧治疗时，进行了心理分析及心理护理。     

医院文化建设应体现代表先进社会生产力的发展要求

江泽民同志提出的我们党要始终代表中国先进社会生产力发展要求的思想 ,继承历史 ,立足现实 ,前瞻未来 ,是对马克思主义关于生产力理论和党建学说的新发展。我国改革开放和社会主义现代化建设取得巨大的成就 ,源于我们党始终代表了先进社会生产力发展的要求。卫生事业是现代化建设事业的重要组成部分 ,而医院文化是中华民族文化体系在医疗卫生领域的具体表现形式 ,也是医务人员一种无形的内在精神和风气。在现阶段 ,医院文化建设如何体现代表先进社会生产力发展要求 ,本文作了一些尝试和探讨。1　发挥党员的率先垂作用 ,建立一支真正起先锋…