高位硬膜外麻醉和全麻对婴幼儿动脉导管未闭手术控制性降压的影响

目的观察高位硬膜外麻醉和全麻异氟烷吸入在婴幼儿动脉导管未闭(PDA)手术降压中的临床应用。方法将40例患儿分为2组:高位硬膜外麻醉组(20例)和全麻异氟烷吸入组(20例),观察比较2组的降压效果。结果2组降压效果比较差异无统计学意义(P>0.05),高位硬膜外麻醉组在手术结束时心血管指标恢复平稳,与全麻异氟烷吸入组相比,差异有统计学意义(P<0.05),而且拔管时间明显缩短。结论2种降压方法均可行控制性降压,高位硬膜外麻醉使婴幼儿心血管反应更加稳定,对循环系统的扰乱程度轻,保护了婴幼儿的应激反应。     

侧脑室脉络丛囊肿的MRI、CT诊断

目的 探讨侧脑室脉络丛囊肿的CT、MRI表现. 资料与方法 对5例经手术病理证实的侧脑室脉络丛囊肿的CT、MRI表现进行回顾性分析. 结果 囊肿位于左、右侧脑室三角区各2例,右侧脑室顶部1例,均呈不规则圆形或卵圆形,引起侧脑室局部变形、增大.CT表现囊肿与脑脊液密度相同,包膜不显示,囊肿与脑脊液不能区分;MRI显示为等或接近脑脊液信号,界限清楚,囊壁于T1WI为等信号,T2WI为低信号,增强扫描无强化. 结论 MRI能清楚地显示囊肿的形态、信号及囊壁,有较特征性的表现,对脑室脉络丛囊肿的显示明显优于CT.是诊断本病的重要手段.     

益气脱敏苍耳子散治疗肺气虚寒型儿童过敏性鼻炎临床观察

目的:观察益气脱敏苍耳子散治疗肺气虚寒型儿童过敏性鼻炎(AR)的临床疗效。方法:选取肺气虚寒型过敏性鼻炎患儿72例,随机分为两组。治疗组37例予益气脱敏苍耳子散治疗;对照组35例轻度间歇性AR患儿采用地氯雷他定干混悬剂治疗,中重度间歇性以及持续性儿童AR采用地氯雷他定干混悬剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂联合治疗。疗程3周,评定疗程结束时以及停药后3个月两组患者的疗效。结果:治疗组总有效率为86.49%,对照组总有效率为85.71%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。停药3个月后,治疗组总有效率为78.38%,对照组总有效率为54.29%,治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气脱敏苍耳子散治疗后患儿症状得到明显改善,与西医疗法临床疗效无统计学差异,但停药3个月后远期疗效较好。     

肺保护性通气策略对脊柱侧弯矫形术患儿术后肺部并发症的影响：基于倾向性评分匹配的回顾性队列研究

回顾性收集2016年7月至2019年7月脊柱侧弯矫形术患儿的资料。根据术中通气参数分为传统通气组(传统组)和保护性通气组(保护组),通过VT/理想体重(IBW)获得标准化VT,标准化VT≥8 ml/kg且未使用PEEP者纳入传统组,VT<8 ml/kg且使用PEEP 4～8 cmH2O者纳入保护组。再通过倾向性评分匹配2组患儿基线信息和术中情况。共415例患儿接受筛选,171例匹配成功,其中传统组92例,保护组79例。与传统组比较,保护组术后30 d肺部并发症发生率和分级降低,PACU停留时间缩短,术后24 h时体温降低,VT、标准化VT和氧合指数降低,PETCO2、PEEP、通气频率和I∶E升高(P<0.05),IBW、PaCO2、术后外科并发症和麻醉相关并发症发生率、术后24 h时血浆C反应蛋白浓度和白细胞计数、住院时间和住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。综上所述,与传统机械通气策略相比,低VT联合PEEP的肺保护性通气策略可降低脊柱侧弯矫形术患儿术后肺部并发症的发生风险,有助于改善预后。     

舒芬太尼与七氟醚对儿童脊柱侧凸矫形术唤醒的影响

舒芬太尼是目前国内临床应用的镇痛效果最强的镇痛药,七氟醚是常用吸入类麻醉药中起效、代谢清除比较快的麻醉药,本研究旨在探讨这两种药物结合使用对脊柱侧凸术中唤醒的影响及其临床意义。资料与方法一般资料30例脊柱侧凸的患儿,年龄4~15岁,体重15~40kg,ASAⅠ~Ⅲ级,此30例患儿     

96例食管癌横径与放疗设野临床分析

食管癌是我国常见病、多发病,在食管癌的治疗过程中,放疗占有举足轻重的地位,以往设野大多依据食管钡餐造影及在模拟机下吞钡时梗阻为中心设野,随着ＣＴ的逐渐普及,能够对食管癌的大小及侵犯范围作出较为准确的估计,使放射治疗更加个体化、准确化［１］。我们通过对...     

结合雌激素与利多卡因联合用于绝经后取节育环

给绝经后妇女取宫内绝育器,是计划生育的一项重要工作,但因妇女绝经后激素水平下降,宫颈坚硬弹性差,致使取节育环困难。本院自2004年1月至2006年6月采用结合雌激素口服,配合宫颈注射1%利多卡因取节育环38例,获得满意效果,现总结如下。     

人类免疫缺陷病毒感染的实验室诊断

人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染严重危害人类的健康 ,早期诊断有利于采取措施防止疾病的扩散 ,也有利于早期发现 ,进行有效的治疗。近年来建立了许多检测 HIV感染的实验方法 ,对无症状的 HIV感染者 ,已能用多种血清学方法予以检出 ,但由于 90 %以上患者在早期难以及时正确诊断 ,其原因是急性HIV感染者均存在体内抗体尚未出现的窗口期 ,检测抗体的方法不能得到及时的诊断。因此提高检测方法的灵敏度及时准确的诊断缩短窗口期已成关键问题。HIV实验诊断主要包括 HIV病毒分离培养、P2 4抗原检测、HIV核酸测定和 HIV抗体检测。HIV抗体…     

乙肝两对半ELISA检测法室内质控的体会

为了检验结果的准确性，减少医患纠纷.2003年笔者从仪器设备、试剂盒、蒸馏水、生理盐水、标本采送、标本处理、操作规程、结果、检查结果、报告结果各方面做了全程质量控制，具体操作如下。     

全凭七氟醚吸入麻醉复合喉罩与气管插管在新生儿手术中应用的比较

目的比较新生儿短小手术中喉罩与气管插管复合全凭七氟醚吸入麻醉的优点及副作用。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级行非胸、腹部手术的新生儿40例,随机分为组Ⅰ（喉罩组,n=20）和组Ⅱ（气管插管组,n=20）,均采用全凭七氟醚吸入麻醉,麻醉期间监测诱导后下颌松弛（T1）、置入喉罩或气管插管后1min（T2）及拔除喉罩或气管插管前（T3）、拔出后1min（T4）时血流动力学指标,记录喉罩的置入方法、喉罩或气管插管置入次数、手术时间、手术结束至拔除喉罩或气管插管的时间,以及置入、拔除喉罩或气管插管过程不良反应的发生情况。结果组Ⅰ有18例采用标准法一次性置Ⅰ成功,组Ⅱ均一次性成功置入气管插管。血流动力学比较,组Ⅰ在他与T1时间点以及T4与乃时间点比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;组Ⅱ在,12与T1以及T4与13时间点差异有统计学意义（P〈0．05）;两组手术时间及手术结束至拔除喉罩或气管插管的时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。拔除时组Ⅱ呛咳的发生率明显高于组Ⅰ（P〈0．01）。结论喉罩复合全凭七氟醚麻醉可以安全、有效的应用于新生儿短小手术。