逼尿肌部分切除带蒂大网膜覆盖膀胱扩大术的评价

膀胱扩大术主要应用于小容量、低顺应性膀胱的治疗，其目的是为厂增加膀胱容量及顺应性，降低膀胱内压，避免上尿路功能损害，并获得良好的贮尿功能。目前常用的扩大材料有胃、结肠、小肠以及输尿管，在临床上取得了一定的疗效，但均不十分理想。临床医师都在积极寻求一种理想的手术方式，为此，我们于2004-2005年对犬行逼尿肌部分切除后，带蒂大网膜覆盖膨出膀胱黏膜的膀胱扩大术，并对其进行了评价。     

腹部浅层吸脂术21例

目的：探讨浅层吸脂技术对腹多脂皮肤松垂症的治疗效果。方法：在肿胀麻醉下,应用深层加浅层吸脂技术治疗21例。结果：术后腹围减小4cm-15cm,皮肤回缩好。结论;浅层吸脂技术对腹壁多脂松垂者有明显疗效,较腹壁成形术,手术简化、术后恢复快。     

老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗

目的探讨全椎板切除术式治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的中长期疗效。方法对40例老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者行后路全椎板切除治疗,年龄65～75岁,平均（69.5±3.5）岁,病程3d～5年,术后随访24～60个月,平均45个月,回顾性分析临床资料,按照Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex,ODI）设计问卷随访,对临床效果进行评分并行统计学分析。结果该术式总体优良率92.5%。结论全椎板切除术为腰椎间盘突出并椎管狭窄症彻底减压创造良好条件,无论是单节段或双节段病变,均能提高临床疗效。全椎板切除术是治疗单节段或双节段老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的安全、有效方法。     

锁定加压接骨板加人工骨植骨治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折

目的 探讨锁定加压接骨板（LCP）加人工骨植骨治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析自2008年2月～2010年12,使用LCP加人工骨植骨治疗老年桡骨远端粉碎性骨折20例患者（21侧）,平均年龄62.5岁.结果 经过平均10个月的随访,按Dienst功能评估标准评定,优13侧,良6侧,可1侧,差1侧,优良率为90.48%.结论 早期切开复位LCP内固定加人工骨植骨治疗骨质疏松性桡骨远端粉碎骨折具有固定可靠,退钉率低,有利于早期功能锻炼,促进愈合等优点,特别适合老年性骨质疏松的患者.     

第三磨牙拔除后坐骨神经痛消失1例

患者男，３３岁，于１９９６－０１－１４晚来院急诊。主诉：右下后牙疼痛半月，加重并伴右臀部及右下肢疼痛１ｄ。患者于半月前右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重。自服消炎药后缓解。１ｄ前疼痛加重，涉及整个头部，并伴右侧臀部、右下肢剧烈疼痛，影响休息及饮食。既往...     

Ⅱ、Ⅲ型高能量Pilon骨折的手术治疗

目的探讨Ⅱ、Ⅲ型高能量Pilon骨折的手术治疗时机以及不同手术方式的临床效果。方法对我院46例Ⅱ、Ⅲ型高能量Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性分析,手术治疗分外固定支架结合有限内固定组和延期切开复位锁定加压钢板(LCP)固定+髂骨植骨组,临床结果按照踝关节Mazur评分标准进行综合评价。结果术后46例患者均获得随访,随访时间为8个月~36个月,平均25.8个月。经Mazur踝关节评分标准系统评价,优27例,良10例,可6例,差3例,优良率为80.4%。其中外固定组优良率70.6%,延期锁定加压钢板(LCP)固定+髂骨植骨组优良率82.8%,2组优良率无明显统计性差异(P>0.05)。结论两种手术方式对治疗Ⅱ、Ⅲ型高能量Pilon骨折均有良好的效果;延期切开复位锁定钢板固定+植骨在减少术后的软组织并发症及骨折重建质量的临床观察上优于外固定组。     

肩胛上悬吊复合体两处损伤的手术治疗方法探讨

目的 探讨肩胛上悬吊复合体（SSSC）两处损伤的手术治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析我院2000年8月～2010年2月收治的18例SSSC两处损伤患者（均有不同程度的合并损伤）的临床资料.18例患者均采用手术治疗,伤后至手术时间为3～21d,平均9.6d.其中11例仅固定锁骨或肩锁关节,7例联合固定锁骨或肩锁关节及肩胛颈骨折.结果 肩关节功能根据Herscovici标准进行评定,优13例,良2例,可2例,差1例.结论 肩部悬吊复合体两处损伤行手术治疗后,可恢复SSSC的稳定性,但针对不同患者应采取个体化手术治疗方案,患者早期进行功能锻炼,关节功能恢复满意.     

正畸结扎丝的临床应用技巧

在正畸治疗过程中,常规应用结扎丝进行弓丝结扎。但由于结扎丝细小、光滑,临床应用中存在很多问题,如结扎丝的放置、消毒,怎样取用方便等。笔者通过临床实践总结出一些技巧,供同行参考。1方法普通结扎丝一般剪成5～6cm左右,10或20根为一个单位,自正中圆滑对弯,拧180度成麻花状。圈扎或尖牙回扎丝可以剪成10～12cm左右,4根为一单位,同样制成麻花状(图1)。将制备好的几种结扎丝各数个单位,置于铝制针头盒,普通结扎丝置于短盒,尖牙回扎丝置于长盒,然后高压消毒。临床应用时,正畸医师可以用干缸里的持物镊夹取一个单位的结扎丝,将此单位的结扎丝…     

超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的 探讨超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法急性阑尾炎43例，男28例，女15例，年龄2-13岁，全部行超声检查及手术治疗。结果超声诊断明确37例，超声诊断的特异性为100％，敏感性为86％。单纯性阑尾炎的诊断率为72．7％，化脓性阑尾炎的诊断率为88．9％，坏疽性穿孔阑尾炎的诊断率为88．9％，阑尾脓肿的诊断率为100％。盲肠后位阑尾炎的诊断率为66．7％，盆位为94．1％，盲肠下位为90％。结论超声检查在急性阑尾炎的诊断中有重要的应用价值，但其受发病时间、阑尾位置、肠管胀气，特别是超声医师的经验的影响，对阑尾炎早期及盲肠后位阑尾诊断率较低，因此在阑尾炎的诊断中不能过分依赖超声检查的结果。