关于举办临床检验诊断带教教师培训班的必要性与思考

该文对2007～2009年举办的4期临床检验诊断带教教师培训班进行总结。通过培训学员和授课老师的反馈意见,分析目前北京地区临床检验带教教师的师资情况。在临床带教过程中面临的一些问题,从而强调带教培训班开办的必要性。     

神经外科病区不同来源的致病菌耐药比较分析

目的探索神经外科病区呼吸道来源与脑脊液来源的病原菌的耐药性差异。方法 2012年1月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科病区呼吸道与脑脊液分离出的致病菌进行耐药性分析,并通过t检验或M-W秩和检验判断其差异。结果 2012年1月至2016年12月该院神经外科病区共收集呼吸道来源阳性分离株6 091株,脑脊液来源阳性分离株共1 597株;4种常见菌的结果显示,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌与鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率比较,差异有统计学意义(P0.05),但两种来源的金黄色葡萄球菌对整体抗菌药物的敏感率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两种来源的病原菌对β-内酰胺类、多粘菌素B,万古霉素、利奈唑胺等抗菌药物的敏感率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论不同来源的细菌耐药性存在差异,呼吸道来源阳性分离株对抗菌药物的敏感率显著低于脑脊液来源的阳性分离株,原因可能是由于基因横向迁移或抗菌药物诱导产生耐药性的问题。     

经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的效果分析

目的：探讨经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的效果。方法：选取2018年11月—2020年6月山东省潍坊市昌乐县人民医院收治的78例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为微创组与对照组,各39例。对照组采用传统手术治疗,微创组采用经胸乳入路微创腔镜手术治疗。比较两组术后恢复情况及并发症发生情况。结果：微创组术后住院时间、颈部自主活动时间、术后下床时间均短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。微创组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。结论：经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的效果显著,可改善患者预后,降低并发症发生率。     

儿科Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒诱发因素分析

作者总结了１９８４年～１９９４年儿科Ⅰ型糖尿病患者５９例，７５例次，酮症酶中毒的发生率占７０．６７％，以酮症酸中毒首次发病诊断糖尿病者占糖尿病住院病例的４９．９％，占酮症酸中毒总例次的６９．９％，其中延误诊断者占２７％，误诊误治者占４９．８％，诊断糖尿病拒绝胰岛素治疗者占２４．３％，明确糖尿病诊断且接受胰岛素治疗过程中发生者占酮症酸中毒总例次的３０％。因此，早期诊断、合理应用胰岛素是防止酮症酸中毒发生的关键。     

双侧腋窝及腹股沟同患红癣1例

报道１例以侧腋窝及腹股沟同患红癣的患者。皮损表现为褐红色斑片，上损表现为褐红色斑片、上附细上鳞屑。经伍德氏灯检查可见珊瑚红色荧光，鳞屑涂片中见革兰染色阳性微细棒状杆菌。     

胶质瘤组织中蛋白质表达谱的研究及疾病相关蛋白质的筛选

目的利用双向凝胶电泳-MALDI-TOF质谱技术进行胶质瘤组织中蛋白质表达谱的研究,并进行胶质瘤组织中疾病相关蛋白质的筛选。方法分别提取6例胶质瘤患者脑组织、6例相对正常脑组织的总蛋白质,进行双向凝胶电泳、银染,两组凝胶图像差异分析,得到差异蛋白质。对目的差异蛋白质进行MALDI-TOF质谱分析。结果获得了分辨率较高的胶质瘤和相对正常脑组织双向凝胶电泳图谱,鉴定了29个差异蛋白质点中的18个蛋白质,得到15个阳性结果。在鉴定中得到阳性结果的差异蛋白质中,胶质瘤组织上调的蛋白质有:γ-肌动蛋白、三联基元蛋白5的环指蛋白、假想蛋白、RAS结合蛋白、T细胞识别的鳞状细胞癌抗原、SMC1结构维持染色体1样1、ATP结合盒转运载体蛋白1和果糖二磷酸醛缩酶;下调的蛋白质有:β-球蛋白、脑肌酸激酶、类似S期激酶活化剂、CUG-BP和ETR-3样因子、类似磷酸二酯酶4D相互作用蛋白、CD2抗原和肌动蛋白结合蛋白。结论利用双向凝胶电泳-MALDI-TOF质谱技术进行胶质瘤组织中疾病相关蛋白质的研究得到差异蛋白质,其中上调蛋白质功能为细胞的骨架结构形成、细胞的侵袭性生长、肿瘤耐药性和促进细胞增殖等;下调蛋白质功能为免疫调节、细胞周期调节、抑制细胞迁移、在脑组织中参加细胞能量代谢和调节细胞特异性和发育等;还有一些未知功能蛋白质。所得结果为胶质瘤疾病蛋白质组学的进一步研究打下了一定的工作基础。     

HBV-DNA荧光定量PCR检测的室内质控研究

目的研究HBV-DNA荧光定量PCR检测室内质控管理体系。方法自制HBV-DNA阳性质控血清,连续测量20次,计算均值、标准差和变异系数,从第3次开始利用即刻法进行质控,20次以后利用质控图法进行质控。结果自制阳性质控血清均一性和准确度均达到实验要求,用即刻法检测3～20次质控结果均小于N2S数值,在控制范围内,用质控图法检测HBV-DNA室内质控对数值的均值为5.54,标准差为0.22,CV为3.9%,稳定性好,有临床应用价值,质控图利用EXCEL表格标示出警告限和失控限,有利于动态监控质控结果。结论联合即刻法和质控图法对于应用荧光定量PCR的方法进行HBV-DNA检测的室内控制切实可行。     

杭州市农用杀菌剂使用和管理现状分析

目的通过调查了解杭州市农用杀菌剂的品种、使用量和监管现状，探索切实可行的管理对策。方法随机抽查杭州市农药销售单位52家、农药使用者203家，对杀菌剂使用情况进行统计，同时调查农业、卫生等部门对杀菌剂残留的监管现状。结果杭州市目前使用的杀菌剂品种多达69种，年使用量达到331．65吨，且存在有欧盟禁止使用的品种，但仅有22个品种有最高残留限量标准，3个品种纳入农药日常监测体系。结论农药残留管理部门应充分认识杀菌剂的潜在风险，加快制定对杀菌剂残留使用标准，加强杀菌剂残留分析技术的科研公关，多部门联合加大对使用杀菌剂残留监管力度，建立完整的农药残留监测体系。