浅议医学重点学科的建设与管理

重点学科的建设管理是一项科学细致的工作，需要结合实际认真加以研究，才能取得好的效果，我们就医学重点学科的建设管理提出以下思路。     

小切口治疗腹股沟斜疝178例

为总结经腹股沟小切口治疗小儿腹股沟斜疝的经验，对178例患儿手术行平行腹股沟韧带中点上方2cm处向下切1－1.5cm，所有患儿的手术在30分钟之内完成，且出血少，层次清晰，术后无并发症及复发，切口疤痕小。提示该手术在基层医院可推广。     

双向侧流免疫法检测超敏C反应蛋白（hs—CRP）及临床应用

目的 探讨利用双向侧流免疫法检测hs-CRP及临床应用价值.方法 利用双向侧流免疫法检测110份病人全血、血浆、血清标本hs-CRP,同时与免疫散射比浊法检测血清hs-CRP的结果相比较.结果 检测血浆的灵敏度、特异度和总符合率分别为96.2%,98.3%和97.3%;检测全血的灵敏度、特异度和总符合率分别为96.2%,94.8%和95.5%;检测血清的灵敏度、特异度和总符合率分别为96.2%,96.6%和96.4%.三种样本的灵敏度、特异度和总符合率均超过90%,表明两种试剂的检测结果具有较高的一致性和等效性.结论 双向侧流免疫法检测hs-CRP可同时用于检测全血、血浆和血清三种样本,操作简便,标本用量少,结果准确、可靠,具有很高的临床应用前景.     

MLC维修实例

我院的varian MLC（MARK2，80叶片）已使用10年，现将我们遇到的一些故障检修情况总结如下，供相关人员参考。     

外周血指标对急性出血性脑卒中深静脉血栓的诊断价值研究

目的探讨P选择素、D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)超敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性出血性脑卒中的诊断价值。方法于2015年3月至2016年3月,根据血栓形成情况,将60例急性出血性脑卒中患者分为血栓组(28例)和非血栓组(32例)。20例体检健康纳入对照组。检测各研究组外周血P选择素、D-二聚体、Hcy、hs-CRP水平。结果血栓组患者年龄大于无血栓组(P0.05)。血栓组P选择素、D-二聚体水平高于无血栓组和对照组(P0.05);无血栓组P选择素、D-二聚体水平高于对照组(P0.05)。血栓组、无血栓组hs-CRP水平高于对照组(P0.05),但血栓组和无血栓组比较差异无统计学意义(P0.05)。P选择素、D-二聚体联合检测对DVT的诊断灵敏度和特异度分别为96.4%和83.3%,受试者工作特征曲线下面积为0.937。结论 P选择素和D-二聚体联合检测对脑卒中后DVT具有较高的诊断价值。     

关于举办临床检验诊断带教教师培训班的必要性与思考

本文对2007-2009年举办的4期临床检验诊断带教教师培训班进行总结,通过对参加培训的学员、授课教师以及对培训课程的安排及学员和老师的反馈意见,分析目前北京地区临床检验带教教师的师资情况以及在临床带教过程中面临的一些问题,强调了带教培训班开办的必要性和连续性.     

神经生长因子治疗老年性耳聋临床分析

老年性聋是由于年龄的增长使听觉器官衰老、退变而出现的双耳对称缓慢进行性的感应神经性听力减退。起病隐袭,发展速度快慢不一,且发病率高,严重影响老年人的生活质量。我科2005年10月至2008年10月对主诉听力进行性下降病程在半年内的256例患者进行外源性神经生长因子（NGF）的治疗。报告如下。     

腋下小切口应用于肺叶切除术的临床分析

目的总结腋下小切口开胸手术应用于肺叶切除术的治疗效果。方法选取30例肺癌患者,实施腋下小切口开胸手术进行肺叶切除,并观察患者术后指标。结果全组患者施行右上肺切除8例,右下肺切除7例,左上肺切除11例,左下肺切除4例,对肺癌患者清扫纵隔淋巴结数量平均9.5枚,无严重并发症,术后无明显疼痛。结论该方法对机体损伤较小,术后恢复较快,满足肺叶切除术的实施要求,可用于肺癌外科手术。     

肥胖症合并OSAHS时颈围与甲状腺素的相关性研究

目的探讨肥胖症合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者颈围和甲状腺素水平的相关性以及两者在OSAHS病情进展中的作用。方法选择OSAHS患者和对照组各100例,均为男性,分别行多导睡眠图检查,并测定空腹甲状腺素水平。结果OSAHS患者颈围以及FT3分别高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。且随着病情的加重,血清FT3水平逐渐增加。OSAHS患者FT3与颈围呈正相关（P〈0.05）,TSH与颈围呈负相关（P〈0.05）,TSH与脂肪百分比呈正相关（P〈0.05）。OS-AHS患者FT3与AHI及MI均呈正相关（P〈0.05）,FT4仅与MI呈正相关（P〈0.05）。结论OSAHS患者颈围明显升高,且与病情严重程度相关。OSAHS患者FT3浓度明显增高,且与颈围存在相关性,同时发现甲状腺素与OSAHS病情严重程度存在相关性。     

经皮撬拨复位结合外固定架固定治疗跟骨骨折

目的 评价经皮撬拨复位结合外固定架固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 对32例35足Sanders分型Ⅱ～Ⅳ的跟骨骨折采用经皮撬拨复位结合外固定架固定治疗,疗效评定标准采用Maryland足部评分系统.结果 28足术后获12～48个月(平均18.5个月)随访,优良率达89.3%.结论 经皮撬拨复位结合外固定架固定治疗跟骨骨折,操作简单,软组织损伤小,术后并发症较少,避免了切开复位可能带来的医源性损伤和二次手术,是一种治疗跟骨骨折的理想方法.