开展品管圈活动提高护理文件书写合格率的效果评价

目的：通过开展品管圈活动,提高护理文件书写合格率。方法运用品管圈成立QCC小组,并组织大家运用头脑风暴,根据二八原则选定主题,通过要因、真因分析制定对策,提高护理文件书写合格率。结果通过本次开展品管圈活动,不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识,而且改善了工作中存在的实际问题,同时将护理文件书写的缺陷率降低,提高了护士对待工作的积极性和协作性。结论品管圈的开展提高了本科室护理文件书写的合格率。     

血清CA19-9癌胚抗原联合检测在消化系统肿瘤诊断中的应用

血清 CA19- 9、癌胚抗原 (CEA )作为消化道肿瘤的辅助诊断指标已被广泛运用于临床 ,但由于它们均存在特异性和敏感性不高的缺点 ,即在良恶性疾病间有一定的交叉 ,而且部分消化道肿瘤并不升高 ,因此它们在消化系统肿瘤的诊断应用中受到一定的限制。为了探讨这两个指标联合检测对消化系统肿瘤的诊断意义 ,我们收集了 12 4例消化系统肿瘤患者进行了检测 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :1999年 12月至 2 0 0 1年 6月我院诊断的消化系肿瘤患者 12 4例 ,其中男 70例 ,女 5 4例 ,平均年龄5 5 .2岁。胰腺癌 10例 ,胃癌 5 4例 ,肝癌 39…     

咽旁间隙巨大畸胎瘤1例

患者 ,女 ,1 5岁 ,因右颈无痛性肿物 3个月入院。无耳鼻症状 ,肿物增大不明显。检查 :鼻咽、口咽右侧壁隆起 ,粘膜光滑 ,右侧中上颈部肿胀 ,可触及肿物下界 ,上界不清 ,肿物表面软 ,深部较硬。CT示鼻咽、口咽右侧壁及右颈部巨大密度增高影 ,CT值856.7Hu。全麻下行颈部切口入路探查术。肿物位于右鼻咽、口咽旁间隙 ,下达右颈中段之椎旁 ,大小约 1 4.0 cm× 4.0 cm× 2 .8cm,有完整包膜 ,为囊性与实性混合 ,呈黄白色囊液 ,有砂粒感 ,可见毛发。切开囊壁吸除部分囊液使肿物缩小后沿肿物剥离包膜 ,经颈部完整摘除。 7d拆线 ,伤口一期愈合。病…     

哇巴因预处理对模拟缺血大鼠海马神经元NMDA电流的影响

目的观察哇巴因预处理对模拟缺血大鼠海马神经元损伤的保护作用及其机制。方法采用原代培养的大鼠海马神经元,以全细胞膜片钳方法记录海马神经元NMDA电流（INMDA）。采用无糖无氧的方法模拟缺血灌流,建立神经元的体外急性缺血模型,观察模拟缺血对低浓度哇巴因预处理的海马神经元NMDA电流的影响。结果模拟缺血显著激活INMDA,低浓度哇巴因预处理可阻断模拟缺血对神经元INMDA的激活。结论模拟缺血可促进NMDA通道开放。哇巴因预处理能保护神经元抵抗由NMDA受体诱导的兴奋性神经毒性,此神经保护机制与哇巴因阻断缺血对NMDA受体的过度激活、缓解神经元Ca2＋超载密切相关。     

基于中医内科书计量分析建立胸痹心痛证候分类的研究

目的:对建国后出版的中医内科书进行计量分析,基于中医内科书进行胸痹心痛证候分类研究。方法:收集整理1949-2009年出版的中医内科书,建立数据库,通过专家会议遴选高质量、影响力大的中医内科书,对书中胸痹心痛证的分布、证的名称、证候所属症状进行规范,最终建立基于中医内科书的胸痹心痛证候分类草案。结果:通过专家会议,最终提出11个胸痹心痛证候分类,与已有国家标准、行业标准相比,证所属证候较为一致,与临床应用较为相符。结论:通过中医内科书建立胸痹心痛证候分类草案的研究方法具有一定可行性,还应结合其它文献资料、专家问卷、流行病学调查及临床实践等方法,从而最终建立胸痹心痛证候分类。     

和血通脉颗粒联合西药治疗心脑合病痰瘀互结证191例临床观察

目的评价和血通脉颗粒联合西药治疗心脑合病痰瘀互结证的临床疗效及其与患者年龄、性别及病情程度的关系。方法将383例心脑合病痰瘀互结证患者随机分为治疗组191例和对照组192例,两组均给予西医基础治疗,治疗组加服和血通脉颗粒,对照组给予安慰剂,治疗8周后观察两组临床疗效。治疗前后比较两组中医证候总积分、心绞痛积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗组临床疗效总有效率为78.01%,对照组为55.73%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组不同性别患者治疗后各积分值均低于治疗前(P0.01)。治疗后治疗组不同性别患者各积分值均低于对照组,男性NIHSS评分比较差异有统计学意义(P0.05),女性各积分差异均有统计学意义(P0.01);治疗组各积分下降值均高于对照组(P0.05或P0.01)。两组不同年龄段患者治疗后各积分分值均低于治疗前(P0.01)。治疗后老年各积分分值治疗组均低于对照组(P0.01),治疗组各积分下降值均高于对照组(P0.05或P0.01);各积分下降值治疗组均高于对照组(P0.01)。轻、中、重度患者治疗后,两组各分值均低于治疗前(P0.01)。治疗后,轻、中度患者治疗组的各积分分值均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论和血通脉颗粒联合西药治疗心脑合病痰瘀互结证有效,这种疗效无性别和年龄差异,但可能对病情轻、中度患者的疗效优于重度患者。     

以双合成肽为抗原建立的ELISA试验在鼻咽癌血清学诊断中的应用价值

目的研究EBNA1和VCA-P18双多肽包被（EBNA1＋VCA-P18）的ELISA检测在鼻咽癌（NPC）血清学诊断中的价值。方法用合成肽EBNA1和VCA-P18建立ELISA法,检测37例病理确诊的鼻咽癌患者血清和33例健康人血清,并与国产EBVVCA/IgAELISA试剂盒比较。结果双多肽EBNA1＋VCA-P18/IgA灵敏度为91.9%,明显高于国产试剂盒的83.8%;二者特异度相同;EBNA1＋VCA-P18/IgA的阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及优势比均高于国产试剂盒。结论双多肽EBNA1＋VCA-P18/IgA相比商品化试剂盒在鼻咽癌血清学检测中有更高的灵敏度,适用于鼻咽癌早期诊断和人群筛查。     

外周血白细胞线粒体DNA水平对结直肠癌患者的诊断价值#br#

目的探讨结直肠癌（CRC）患者外周血白细胞线粒体DNA（mtDNA）水平与临床病理特征的关系及诊断价值。方法选取2018年5月至2020年5月,空军军医大学第二附属医院收治的CRC患者164例,设为CRC组;另选同期体检健康者160人为对照组,检测两组外周血白细胞mtDNA水平,分析外周血白细胞mtDNA水平与CRC患者临床病理特征的关系。Logistic回归分析影响CRC发生的相关因素,并以受试者工作特征曲线（ROC）分析外周血白细胞mtDNA对CRC的诊断价值。结果 肿瘤分化程度低、有淋巴结转移、发生远处转移的患者外周血白细胞mtDNA水平低于肿瘤分化程度高、无淋巴结转移、未发生远处转移的患者（P＜005）。Logistic回归分析显示,外周血白细胞mtDNA低表达、结肠息肉史、溃疡性结肠炎史、肿瘤家族史及梭杆菌门、拟杆菌门肠道菌群占比高是影响CRC发生的危险因素（P＜005）。ROC曲线分析显示,外周血白细胞mtDNA水平对CRC的灵敏度为8294%、特异度为7583%、准确度为8056%、曲线下面积（AUC）为0815。结论外周血白细胞mtDNA在CRC患者中呈低表达,且与肿瘤分化程度、淋巴结转移、远处转移密切相关,同时外周血白细胞mtDNA水平是影响CRC发生的因素,对临床诊断CRC具有一定价值。     

血脂与心脑合病证型相关性研究

目的：探讨心脑合病中医不同辨证分型与血脂的相关性以探索心脑合病中医辨证的客观化指标。方法：对982例确诊为心脑合病（本研究中特指冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死）的患者,采用流行病学横断面调查的方法,运用频数、构成比、百分比、卡方检验等方法分析血脂和心脑合病各证型之间的关系。结果：心脑合病痰瘀互结证和痰瘀互结证及其兼夹证中血脂异常的百分比较高,二者与非痰瘀互结证及其兼夹证的比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：血脂异常和心脑合病痰瘀互结证、痰瘀互结证及其兼夹证具有相关性,血脂可以作为心脑合病痰瘀互结证、痰瘀互结证及其兼夹证的客观化指标,临床可以通过调控血脂防治心脑合病痰瘀互结证。需进行在心脑合病辨证分型基础上的更大样本量的研究。