创伤后亚急性上行性脊髓损伤病因及发病机制的研究进展

 创伤后亚急性上行性脊髓损伤(subacute posttraumatic ascending myelopathy, SPAM)是指脊髓损伤后 1~3周内出现 的脊髓损害症状平面上升的现象。1969年, Frankel 首先报 告 8例脊髓损伤患者在伤后 3周内出现损害症状平面上升 并发展的现象, 将其定义为 SPAM。 SPAM的发病率为 1.8%~ 6%, 可发生在脊髓的任何节段, 但以胸腰段多见。损害上升平面通常较外伤的中心部位升高两个节段以上, 最高可 达 17个节段。大多数 SPAM患者预后良好, 但仍有 10%的 死亡率, 尤其是损伤平面上升累及至脑干水平者, 死亡率极高。导致 SPAM患者死亡的主要原因是病变上升累及至脑 干水平, 引起呼吸衰竭。个别文献报道的 SPAM死亡率较高, 可能与其易漏诊有关。尽管目前有多种关于 SPAM发病机制 的理论及假说, 但其确切病因及发病机制仍有待于进一步研究。     

微课联合PBL在超声神经阻滞中的经验总结

为达到精准麻醉和优化的围术期管理,超声技术已发展成为麻醉科医师的核心技术。超声下神经阻滞是继续教育的学习内容,包括超声和神经阻滞两方面的教学内容。超声图像和解剖结构相对应的学习是教学的重点和难点,这需要良好的空间立体感和深入的解剖学习基础,如何因材施教以达到高质量的教学效果值得探讨。文章将微课结合PBL在超声下神经阻滞教学中的应用经验和教员与学员的教学反馈进行总结,发现通过问题学习能增强对内容的理解程度,课后结合微课反复学习,加强记忆,教学效果更加显著,此方法可以给非超声科临床医师提供新的教学参考借鉴。     

2型猪链球菌中国强毒株及其covR基因突变株的蛋白质组学研究

目的 通过比较2型猪链球菌中国强毒株05ZYH33及其covR基因突变株△covR蛋白表达谱差异,质谱鉴定差异表达蛋白,分析CovR在蛋白表达调控中的作用。方法 首先将05ZYH33和△covR在THB培养基中培养至对数期,然后裂解细菌制备蛋白样品。第一向等电聚焦电泳在pH3~10的IPG胶条上完成后进行SDS-PAGE电泳,电泳胶经扫描分析后选取蛋白点进行质谱鉴定。结果 05ZYH33和△covR全菌蛋白裂解液经二维电泳分别得到559和491个蛋白点,经比对发现两菌株蛋白表达量差异3倍以上蛋白点40个,经质谱鉴定出15个蛋白,主要涉及细胞代谢的酶类如谷氨酸脱氢酶、腺苷酸激酶、PTS系统成分等,以及分子伴侣蛋白如GroEL和Dnak等;电泳分离得到△covR特异蛋白点124个,质谱鉴定出15个,主要为参与细胞糖代谢过程中的酶,如磷酸甘油酸激酶、甘油醛-3-磷酸脱氢酶、丙酮酸激酶等;质谱鉴定05ZYH33特异表达蛋白5个。结论 鉴定05ZYH33和△covR差异表达蛋白35个,部分蛋白涉及细菌毒力、宿主细胞粘附、细胞分裂等生命过程,同时蛋白分子伴侣在△covR中的表达变化说明CovR的调控可能发生在蛋白修饰水平,为研究CovR在调控细菌毒力中的作用和分子机制奠定基础。     

高容量血液滤过对脓毒性休克患儿血流动力学及血管内皮通透性的影响

目的 比较分析高容量血液滤过对脓毒性休克患儿血流动力学、血管活性因子及血管内皮通透性的影响。方法 2013 年1 月至2014 年9 月确诊为脓毒性休克的36 例患儿被随机分为对照组和观察组,每组18 例。对照组采用常规容量血液滤过进行治疗,观察组采用高容量血液滤过进行治疗。比较两组患儿治疗前后的血流动力学指标及血管活性因子[6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、可溶性E-选择素(sE-selectin)和血管内皮舒张因子(EDRF)]的变化情况,分析超滤液对血管内皮细胞通透性的影响。结果 与对照组相比,治疗后观察组平均动脉压和血氧饱和度显著升高,心率显著下降(PPP结论 与常规容量血液滤过治疗相比,高容量血液滤过治疗能更有效改善脓毒性休克患儿的血流动力学及血管活性因子水平,降低血管内皮细胞的通透性。     

生长因子和细胞外基质在创伤修复过程中的作用

本文概括介绍了与创伤愈合有关的几种生长因子,包括血小板源性生长因子、成纤维细胞生长因子、表皮生长因子、转化生长因子、血管内皮生长因子、白细胞介素-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子;以及参与创伤愈合的4种细胞外基质胶原蛋白、粘连糖蛋白、蛋白多糖和角质细胞胶原酶-1.初步阐明了这些创面愈合指标对鼻内镜手术术后的评估意义.     

国产无托槽隐形正畸矫治系统的开发与研制

目的:开发和研制国产无托槽隐形矫治系统,以最终应用于口腔正畸临床,矫治各类常见的错(牙合)畸形.方法:自行开发和研制了先进的层析扫描技术,获得数字化正畸用牙颌模型的STL文件,研制了应用于无托槽隐形矫治系统的牙颌畸形计算机辅助诊断与矫正过程计算机辅助设计的应用程序软件,可对建立的数字化三维牙(牙合)模型进行三维旋转观察并进行各项牙齿、牙弓、基骨等项目的测量和分析,并自动输出模型的各项测量结果及诊断意见.应用本软件系统可实现可视化的三维矫正辅助过程,通过激光快速成型设备进行输出母模,并通过压膜成形器制作各个治疗阶段的系列透明隐形矫治器.结果:开发和研制了无托槽隐形矫正技术的硬件设备系统及相应的软件系统,并可实现三维可视化的错(牙合)畸形矫治模拟过程,并制作出每个矫正阶段的系列透明隐形矫治器,该矫治器具有无托槽、美观、舒适、可随时摘戴、高效、卫生及患者复诊次数少等特点.结论:首次开发和研制了国产正畸无托槽隐形矫治系统,填补了我国在这方面的空白,是当今先进三维数字化技术在口腔正畸诊断与治疗中应用的最新成果.     

药品单剂量调剂模式下药师的职能转变

目的探讨当前医院药品单剂量调剂(UDD)的管理模式下药师职能转变后的主要工作内容、专业素质要求以及需要掌握的必要技能。方法建立UDD管理模式下药师职能转变的模式及方法。结果与结论所建立的UDD管理模式下药师在实践中切实可行,保证了药品调剂的准确性,提高了药学服务质量。     

低场强磁共振成像诊断髌骨软化症42例

目的分析髌骨软化症低场强MRI及影像学分期表现。方法对60例疑似髌骨软化症病人髌股关节MRI扫描,其中42例诊断为髌骨软化症,均与关节镜作对比。结果Ⅰ期（4例）为软骨内点状低信号,Ⅱ期（6例）为软骨凹凸不平,有局限性变薄,Ⅲ期（14例）为软骨明显不光整,局部有软骨的缺损,Ⅳ期（18例）软骨缺损同时有骨性关节面侵蚀,与关节镜下分期基本吻合。结论低场强MRI诊断髌骨软化症很有价值,采用梯度回波扫描,尤其是GET1WI在诊断有独特的优势。     

虚拟局域网技术在医院网络建设中的应用

随着医院信息化建设的深入,我院挂号、就诊、住院、收费的各个流程产生的数据均实现了网络传输,网络安全在整个医院信息系统安全中所占的比重日益增长。采用各种技术加强对网络的管理、优化网络结构,是确保网络安全的根本保证,我院采用了虚拟局域网（VLAN）技术保证网络基础环境安全,现介绍一套采用此技术的交换机配置方案。     

西罗莫司对人肝癌裸鼠肝脏移植瘤生长的影响

Objective To study the effects of sirolimus (SRL) on the growth of transplanted human hepatocellular carcinoma (HCC) in nude mice. Methods HepG2 cells were Implanted into the liver of nude mice. The implanted mice were then treated with SRL and tacrolimus (FK506). The expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) and proliferating cell nuclear antigen (PCNA) was detected by immunohistology, microvessel density (MVD) was counted by immunostaining with anti-CD34 antibody for endothelial cells. Tumor apoptosis was detected by terminal deoxynuclcotidyl transferase-mediated dUTP nick end-labeling (TUNEL) assay. Results The tumor weight was (352±38) mg, (683±53) mg and (675±45) mg in SRL, FKS06 and control group respectively. The tumor weight was significantly decreased in SRL group (P < 0.0 I), and there was no difference between FKS06 group and control group. The expression of VEGF and PCNA protein was remarkably down-regulated in SRL group compared to control group (P < 0.05), and it was not significantly different between FK506 group and control group (P > 0.05). Compared to the control group, MVD was significanly decreased in SRL group, and the apoptosis index of tumor cell was significantly higher in SRL group (P < 0.01). Conclusion SRL inhibits transplanted HCC tumor growth by reducing tumor angiogenesis, inhibiting tumor proliferation and inducing tumor apoptosis.