弥漫性脑外伤对大鼠内耳超微结构及听功能影响的实验研究

目的探讨弥漫性脑外伤对大鼠内耳超微结构及听功能的影响。方法建立弥漫性脑外伤大鼠模型并完全随机分成正常对照组及外伤1、2、3、4周组,每组各30例。采用听性脑干反应测定及光镜、电镜观察等手段,记录各波波峰潜伏期（PL）及各波峰间潜伏期（IPL）,观察各组动物耳蜗超微结构及听功能的变化。结果正常对照组大鼠耳蜗结构正常,外伤后各组内耳超微结构有明显损伤变化。外伤1、2、3、4周组V波阈值均高于正常对照组[分别为（18．50±7．83）、（17．83±8．35）、（16．00±7．12）、（15．42±7．21）dB比（1．17±2．13）dB],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。同时外伤1、2、3、4周组I波、Ⅲ波、Ⅳ波PL及I-Ⅲ、Ⅲ-V、I-V IPL均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论弥漫性脑外伤对内耳超微结构及听功能均有不同程度的影响,听功能变化可能与耳蜗超微结构损伤有关。     

甲状腺髓样癌的外科治疗及预后分析

目的 探讨甲状腺髓样癌的临床特点及治疗方法,并对其预后及影响因素进行分析.方法 对1999年1月至2004年12月中国医学科学院肿瘤医院头颈外科收治的82例甲状腺髓样癌患者的临床资料进行回顾性分析.男性39例,女性43例;年龄16～77岁,中位年龄46岁.采用免疫组织化学方法,分别检测降钙素、嗜铬素、神经元烯醇化酶的表达水平,其中24例标本行降钙素水平检测.行患侧腺叶+峡部切除28例,甲状腺残叶切除24例,甲状腺全切除16例,单纯行颈清扫术及上纵隔淋巴清扫术14例.82例中行气管食管沟清扫68例;行单侧颈清扫53例,双侧颈清扫11例,经颈部上纵隔淋巴清扫13例,胸骨劈开上纵隔淋巴清扫5例.结果 所有病例均经病理证实为甲状腺髓样癌,免疫组织化学检查显示降钙素表达率最高,为95.8%,嗜铬素表达率为88.9%,神经元烯醇化酶表达率为80.0%.颈部淋巴转移率68.8%,Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区、Ⅴ区和Ⅵ区淋巴转移率分别为27.3%、47.7%、59.1%、11.4%和52.3%.总的5年生存率为87.8%,总的局部复发率为7.3%,对侧腺叶复发率为5.8%.单因素分析结果表明性别、年龄、TNM分期是影响预后的因素,多因素分析表明远处转移是影响预后的独立危险因素.结论 外科规范手术是甲状腺髓样癌治疗的主要方式;单侧散发型甲状腺髓样癌首次治疗时应行患侧腺叶+峡部切除,术后应密切随访,而对于双侧病灶或家族型者应行甲状腺全切除术.监测降钙素水平在甲状腺髓样癌预后有重要意义.

Abstract：

Objective To study the clinical characteristics, the surgical treatments and the prognostic factors of medullary thyroid carcinoma. Methods Eighty-two cases of medullary thyroid carcinoma undergoing surgeries between January 1999 and December 2004 were reviewed. There were 39 males and 43 females. Age ranged from 16 to 77 years old, with a median of 46 years old. The calcitonin, chronogranin A and neuron-specific enolase were analysed by immunohistochemistry in samples,and calcitonin was detected in 24 cases. Of them, 28 cases underwent lobectomy with isthmectomy, 24 for remained lobe dissection, 16 for total thyroidectomy, and 14 only for neck and upper mediastinal lymph node dissection. Of the 82 cases, 68 cases underwent trachea esophageal ditch dissection, 53 for unilateral neck dissection, 11 for bilateral neck dissection, 13 for upper mediastinal lymph node dissecion through transcervical approach, and 5 for mediastinal lymph node dissecion through inverted T-shaped incision. Results Immunohistochemical examination revealed that the expression rates of calcitonin, chronogranin A and neuron-specific enolase were 95.8%, 88.9% and 80. 0% respectively. Total metastasis rate of neck lymph nodes was 68.8%, and the rates in level Ⅱ, Ⅲ, Ⅳ, Ⅴ andⅥ were 27.3%, 47.7%, 59.1%, 11.4% and 52.3% respectively. The overall five-year survival rate was 87.8%. The recurrent rate of contralateral lobes was 5.8% and local recurrent rate was 7.3% respectively. Univariate analysis showed that gender, age and TNM stage were significant prognostic factors. Multivariate analysis revealed that distant metastasis was an independent prognostic factor. Conclusions Standard radical surgery of the primary and metastatic lesion is key to the treatment of medullary thyroid carcinoma. Lobectomy with isthmectomy should be applied to sporadic medullary thyroid carcinoma, with regular postoperative follow-up, and total thyroidectomy to familial or bilateral medullary thyroid carcinoma. Therefore. detecting the calcitonin is very imoortant for medullary thyroid carcinoma patients' prognosis.     

头颈癌蛋白质组学及肿瘤相关蛋白的研究进展

头颈癌是全球范围内第五大常见肿瘤,在欧美约占全部恶性肿瘤的10%,在我国则较为多见,占19.9%～30.2%。头颈癌是一大类疾病,它们有着许多相同或相似的特征。临床上70%～80%的患者就诊时已为局部晚期,对于这部分患者,手术和放射治疗的进步并未带来长期生存率的改善。因此,头颈癌治疗的关键在于有效的早期诊断。随着蛋白质组学及其技术的发展,有希望早期发现头颈癌的标志物。本文主要对头颈癌蛋白质组学研究及肿瘤相关蛋白的表达情况作一简述。     

血红素加氧酶在脑外伤大鼠耳蜗表达与听力损伤的研究

目的探讨血红素加氧酶-1(Heme Oxygenase HO-1)在弥漫性脑外伤(diffuse brain injury,DBI)大鼠耳蜗的表达,分析内耳听功能损伤与HO-1表达的相关性。方法建立弥漫性脑外伤大鼠模型并随机分组,采用听性脑干反应测定,光镜、免疫组织化学等手段,观察各组动物及听功能的变化。结果对照组大鼠耳蜗HO-1基本无表达,外伤后各组内耳HO-1表达有明显变化(P<0.01)。外伤后各组ABRⅤ波阈值及各波潜伏期比较有明显差别(P<0.05)。外伤各组内耳HO-1表达与听功能损伤相关(P<0.05)。结论弥漫性脑外伤对内耳HO-1表达及听功能均有不同程度的影响,听功能变化可能与HO-1表达有关。     

澜沧江下游河谷地带人房蚊虫群落特征的研究

目的对云南省澜沧江下游河谷地带人房蚊虫群落特征进行研究。方法采用CDC诱蚊灯通宵捕蚊，对所获得的数据进行群落学特征分析。结果共捕蚊2亚科6属8亚属17种3357只，其中，优势种为三带喙库蚊（28．09％）、微小按蚊（25．92％）和中华按蚊（23．03％），其优势度（D）〉40；优势度集中指数、Shannon-Wiener多样性指数、均匀性指数分别为0．21、1．82、0．55；经X^2（P〉P0.05）检验和回归分析（r〉0．325）综合比较，发现微小按蚊与棕头库蚊、多斑按蚊与伪杂鳞库蚊、霜背库蚊与麻翅库蚊结合的较好。结论澜沧江下游河谷地带人房蚊虫群落物种较为丰富，群落组成与结构较复杂，且在该群落中的优势种数量分布基本均匀和稳定。     

1999年云南省疟疾流行区分层探讨

对云南省1999年疟疾发病率按县或乡镇分层进行探讨,结果表明以乡和地理区域为单位的发病率分层更能如实反映疟疾流行形势,有利于分类指导和分层管理.对边境地区按一、二线乡划分,有利于合理分配有限的资源.     

疟史访问在疟疾监测中的作用初探

云南省属于全国疟疾流行最严重的疟区 ,疫情波动很大。从 1 999年统计数字看 ,恶性疟疾病例检出数和患疟死亡数均比 1 998年有明显增多 ,云南省当前疟疾形势相当严峻 ,有专家指出加强疟疾疫情报告十分必要。因此在本省内加强疟疾监测以降低疟疾的发病率和死亡率具有重要意义 ,特别是流动人口的疟疾监测。为了探索简易的疟疾监测方法 ,我们于 2 0 0 0年 5月在云南省西双版纳州盘江公司进行了疟史访问调查 ,现报告如下。1　试点概况盘江公司属于西双版纳州新垦橡胶公司 ,于 1 996年7月建立 ,居民均由省内各地移居 ,以种植橡胶为主。当地属于热…     

ICT疟疾快速诊断卡与镜检的现场应用效果比较

ICT快速诊断卡是疟疾快速免疫色谱诊断试验卡。有单纯恶性疟诊断卡和恶性疟、间日疟双虫诊断卡两种。目前此产品已在全球疟疾流行区得到应用。为了解该产品在现场应用的效果 ,我们于 1 998年开展了此项调查。1　材料与方法1 .1　 ICT疟疾快速诊断卡　　 ICT诊断卡为澳大利亚产品。采用双虫卡 ,可同时诊断恶性疟与间日疟。1 .2　操作方法　　 1用剪刀将金属箔剪开 ,取出测试卡。2将测试卡打开 ,揭去边缘的粘条 ,平放于桌上。3用刺血针刺入无名指或耳垂 ,待血液流出时 ,用盒内备有的毛细管靠上血液取血。4至血液在毛细管内停止上行时 ,将…     

普通光学显微镜诊断疟疾的历史及其发展

疟疾是严重危害人类健康尤其是热带地区的重要传染病之一.在人类控制疟疾的过程中,普通光学显微镜由于其准确性高、相对低廉的费用及提供的大量信息发挥了极大作用,至今还广泛应用于诊断与科研中.但是由于显微镜检疟疾存在许多不足之处,如需要培训专门的镜检人员,镜检效率低,尤其是当血中疟原虫密度较低时其敏感性亦较低而倍受诟病.再加上近些年基于抗原抗体反应的各种快速诊断方法不断取得进展,使得现场显微镜诊断疟疾在未来有被取代的可能,或许光学显微镜对疟原虫的用途只保留在形态学研究中.