10-羟基喜树碱联合异环磷酰胺二线治疗铂类耐药的晚期非小细胞肺癌

 目的 探讨10-羟基喜树碱（拓僖）与异环磷酰胺（IFO）联合作为二线方案治疗铂类耐药的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和耐受性。方法 选取经病理组织学或细胞学证实的晚期（Ⅳ期）NSCLC患者30例，均有含铂类联合化疗史。化疗剂量为10-羟基喜树碱6 mg／m2第1 ~ 4天，IFO 1.3 g／m2第1 ~ 3天，每3周重复。结果 共完成108个周期化疗，平均每例患者接受3.6个周期化疗，无完全缓解（CR）病例，部分缓解（PR）4例，稳定（SD）14例，进展（PD）12例，总有效（CR+PR）率13.3 %，临床受益（CR+PR+SD）率60 %，中位生存期为6.5个月，中位疾病进展时间（TTP）为3.2个月。Ⅲ ~ Ⅳ度骨髓抑制发生率26.7 %，Ⅲ度消化系统毒副反应发生率3.3 %。结论 10-羟基喜树碱联合IFO作为铂类耐药的晚期NSCLC的二线治疗方案，安全性好，具有较好的耐受性。     

腔镜联合内镜序贯性治疗胆石病266例

目的探讨腔镜、十二指肠镜、胆道镜序贯性治疗胆石病的意义。方法回顾分析采用腔镜、胆道镜、十二指肠镜序贯性治疗胆石病266例的临床资料,其中行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic Cholecystectomy,LC)193例,行十二指肠镜下乳头括约肌囊状扩张术(endoscopic Papillary Balloon Delation,EPBD)20例,行十二指肠镜下乳头括约肌切开取石术(endoscopic Spincterotomy,EST)31例,十二指肠镜鼻胆管引流术(endoscopic Nasobiliary Drainage,ENBD)10例,腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开探查术(lap-aroscopic Choledocholihotomy and T-tube Drainage,LCTD)29例。结果LC成功率98.97%(191/193),EPBD成功率80%(16/20),EST成功率90.33%(28/31),ENBD成功率100%(6/6),LCTD成功率93.10%(27/29)。全组中转开腹率1.50%(4/266),并发症4.13%(11/266),术后残石4例,经EST或胆道镜成功取石。结论腔镜联合内镜序贯性治疗胆石病,微创治疗成功率高,术后残石率低,并发症少,值得临床推广使用。     

外科治疗肺栓塞的临床分析

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)指体静脉或右心系统栓子脱落,随血液漂流阻塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床综合征。笔者结合经诊治的1例及国内文献报告11例资料,对PE经内科治疗无效的患者,进行了急诊肺动脉切开取栓术,现报告如下。     

NOD1mRNA调节Th1/Th2和Treg/Th17细胞因子在肺结核中的免疫机制及预后价值研究

目的 探究肺结核(tuberculosis,TB)患者核苷酸结合寡聚化结构域1(nucleotide binding oligomerization domain1,NOD1）表达水平与辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2),辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)平衡的相关性,分析NOD1 mRNA是否通过调节Th1/Th2,Treg/Th17的平衡参与肺结核细胞免疫进展过程。方法 运用病例对照研究,收集2021年6月～2022年7月昌吉市人民医院结核病门诊收治的肺结核患者50例作为肺结核组,同期健康体检者50例作为对照组。所有病例均标准抗结核治疗6个月,利用实时荧光定量聚合酶链式反应(q PCR)法检测患者抗结核治疗前后外周血单个核细胞NOD1基因的表达,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清Th1/Th2和Th17/Treg的细胞因子γ-干扰素（interferon-γ,IFN-γ）、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-17(IL-17)的表达水平。将抗结核治疗前后NOD1与细胞因...     

阿昔洛韦注射液临床再应用

临床上常用阿昔洛韦静脉滴注治疗由单纯疱疹病毒及水痘、带状疱疹病毒引起的感染，以及免疫机能低下患者并发的单纯疱疹、水痘、带状疱疹。小儿由于体重轻、用量少，每瓶注射用阿昔洛韦剂量250mg，每次用后都有剩余。我们用部分新鲜阿昔洛韦注射液配制成3％的外用药，用于治疗单纯疱疹、水痘、带状疱疹感染患者100例，取得了良好的临床效果。     

Bcl-2基因在甲状腺癌组织中的表达及意义

目的探讨Bcl-2基因在甲状腺癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化S-P法检测了45例甲状腺癌、20例甲状腺腺瘤及20例结节性甲状腺肿中Bcl-2基因的表达。结果Bcl-2基因在甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、有淋巴结转移的甲状腺癌、无淋巴结转移的甲状腺癌中的表达率分别为20．0％、15．0％、62．2％、77．7％．38．8％;在甲状腺癌组织中Bcl-2基因阳性率高于甲状腺腺瘤组织（P〈0．01）及结节性甲状腺肿组织（P〈0．01）;临床Ⅲ、Ⅳ期病例中Bcl-2基因的阳性率明显增高;有淋巴结转移者的阳性率明显高于无淋巴结转移者（P〈0．01）。结论Bcl-2基因过度表达可能与甲状腺肿瘤的发生发展有关,Bcl-2基因可以作为判断甲状腺癌预后的参考指标。     

左肺上、下舌段静脉的多层螺旋CT研究

目的：探讨活体左肺上、下舌段静脉在多层螺旋CT上的配布规律。方法：利用Volume Wizard图像后处理工作站对160例成年男性肺部多层螺旋CT图像进行重建,并分析左肺上叶上、下舌段及其亚段静脉的属支数目、类型和毗邻关系。结果：上舌段静脉（V4）和下舌段静脉（V5）共干形成舌静脉干（V4＋5）者占61.2％,二者单独汇入左上肺静脉者占38.8％;V4、V5的属支一般有1-5条,多注入V4＋5或单独注入左上肺静脉。另有少数V4注入V3,少数V5汇入左下肺静脉。结论：多层螺旋CT是活体研究肺静脉的理想方法;上、下舌段静脉的属支数目和走行差异较大。舌静脉干和v。多为上、下舌段的段间支,是上、下舌段的分界标志。     

改良外剥内扎术治疗混合痔手术中应用电离子治疗机效果观察

目的 研究改良外剥内扎术治疗混合痔手术中应用电离子治疗机的临床效果.方法 在改良外剥内扎术治疗混合痔手术中应用电离子手术治疗机代替手术刀,共治疗门诊混合痔病例268例.结果 治疗手术过程均顺利,手术时间短,出血少,愈后瘢痕较小,硬结少,肛周皮肤平整,并发症少.无大出血、尿潴留及明显感染病例,肛门无狭窄及失禁.结论 改良外剥内扎术治疗混合痔手术中应用电离子治疗机代替手术刀治疗效果良好.     

外剥内扎术在治疗混合痔中的研究进展

Ⅲ、Ⅳ度混合痔是不可恢复的病理性肛垫,保守治疗常难以解除其症状.传统外剥内扎术70年来一直成为痔手术治疗的金标准.     

一针局麻法在改良外剥内扎治疗混合痔手术中的应用

目的观察一针局部麻醉法在改良外剥内扎治疗混合痔手术中效果。方法选择接受改良外剥内扎术治疗混合痔手术患者130例,根据病情和手术需要麻醉采用一针局麻法。结果130例患者中,麻醉完全112例,麻醉良好18例,无麻醉无效者,总有效率达100%,麻醉确切,未发现严重不良反应。结论一针局麻法在改良外剥内扎治疗混合痔手术中应用效果好而安全,适于在痔手术中应用和推广。