三种袖带加压法对老年急性冠脉综合征介入治疗患者前臂血肿的影响

目的 比较三种袖带加压法对老年急性冠脉综合征介入治疗患者前臂血肿的压迫效果。 方法 选取行介入治疗术后发生前臂血肿的老年急性冠脉综合征患者195例,按住院时间分为三组,每组65例。观察A、B两组采用智能电子血压计分别先测量肿胀、肱动脉处血压,对照组采用水银血压计测量肱动脉处血压,三组再均以袖带充气压比所测收缩压高30 mmHg,排气压为所测舒张压对血肿进行压迫。比较三组压迫期间患者手部肿胀情况、疼痛评分、指尖皮温及护士工作量;压迫结束时和压迫结束后1 h患者臂围、二次压迫情况。 结果 压迫期间三组患者手部肿胀情况、疼痛评分、指尖皮温比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）,三组护士工作量、干预后患者臂围及二次压迫发生率比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 采用智能电子血压计根据肿胀处血压对血肿进行加压压迫,可以减轻护士工作量,提高压迫效果。     

酚妥拉明治疗婴幼儿哮喘安全有效剂量的临床研究

目的探讨酚妥拉明治疗婴幼儿哮喘之安全有效剂量.方法将58例婴幼儿哮喘患者按年龄、病情随机分层抽样,分为三组:对照组给予氨茶碱、地塞米松静点,以及一般抗炎、吸氧、糜蛋白酶雾化治疗;观察Ⅰ组、观察Ⅱ组分别在上述治疗基础上给予0.25mg/kg及0.5mg/kg剂量的酚妥拉明治疗,每日一次,观察疗效及副作用发生例数,并行统计分析.结果三组疗效比较,H=210.9,P＜0.01,差异显著,观察Ⅰ组与观察Ⅱ组之间疗效比较,u=9.508,P＜0.01差异显著.两个观察组副作用发生率比较,X2=1.373,P＞0.05无显著差异,3例发生副作用的患者均小于6个月,副作用发生率为7.5%.结论每次给予0.5mg/kg剂量的酚妥拉明能安全有效的控制婴幼儿哮喘发作,但对小于6个月的婴幼儿宜慎重选用.     

心理护理对改善慢性乙肝患者抑郁情绪的效果观察

目的探讨心理护理对慢性乙肝伴抑郁情绪患者的影响效果。方法选择2015年1月~2016年1月我科收治的慢性乙肝伴抑郁情绪患者46例为观察组,选择同期我科收治的慢性乙肝伴抑郁情绪患者45例为对照组,对照组予常规护理,观察组在此基础上予基础干预、认知干预、情绪干预、行为干预等心理干预措施。于入院第1天、干预后2周,采用抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的抑郁情况。结果入院时两组SDS评分差异无显著性(t=1.423,P>0.05),干预后2周,观察组SDS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(t=3.876,P<0.05)。结论有针对性、个性化的心理护理干预,可减轻慢性乙肝伴抑郁情绪患者的心理应激反应,缓解或消除其抑郁情绪。     

MSCT三期扫描在直肠癌术前TNM 分期诊断价值

目的:评价16层螺旋CT平扫及三期增强扫描对直肠癌术前诊断及TNM分期的诊断价值。方法:回顾性分析75例经病理证实的直肠癌,男性43例,女性32例,平均年龄57岁。所有患者术前采用16层螺旋CT平扫及三期增强扫描,所得数据行薄层及三维重组,对直肠肿瘤进行术前TNM分期,并与病理结果进行对照分析。结果:16层螺旋CT对直肠癌T 分期判定的准确率为83% ,对直肠癌N 分期判定的准确率为76% ,16层螺旋CT判断淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为62% 、87% 、73% 、80% 。16层螺旋CT判断肿瘤浆膜面浸润的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为85% 、55% 、84% 、58%。结论:16层螺旋CT平扫及三期增强扫描对直肠癌的术前TNM分期与病理分期有较好的一致性,具有重要的临床价值。      

孟鲁司特钠联合痰热清对COPD急性加重期患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合痰热清对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取AECOPD患者166例,随机将患者分为联合组和对照组,每组各83例,对照组给予常规治疗,联合组在对照组治疗基础上使用孟鲁司特钠联合痰热清治疗。比较2组治疗前后血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β)水平、肺功能指标(FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC)及血气分析指标[p(O_2)、p(CO_2)],并评价2组临床疗效。结果治疗后2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显下降(P均0.05),TGF-β水平明显升高(P0.05),且联合组上述血清炎性因子改善情况较对照组更加显著(P0.05)。治疗后2组肺功能指标FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC及血气分析指标p(O_2)和p(CO_2)均明显改善(P均0.05),且联合组肺功能指标及血气分析指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。治疗后联合组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合痰热清治疗AECOPD患者的临床疗效显著,可有效改善肺功能,降低血清炎性因子水平,值得进一步应用与推广。     

BMP信号通路在华法林诱导的大鼠血管平滑肌细胞钙化中的作用

目的探讨骨形态发生蛋白(BMP)信号通路在华法林诱导的大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)钙化中的作用。方法体外分离培养大鼠胸主动脉VSMC,将其随机分为正常对照组、高磷组、华法林(10μmol/L)干预组及华法林(10μmol/L)+维生素K(10μmol/L)干预组。对细胞进行钙含量和碱性磷酸酶(ALP)活性检测,茜素红染色检测钙结节,Western blot检测细胞中Runx2蛋白的表达变化,RT-PCR检测细胞中骨形态发生蛋白2(BMP-2)、Smad1及Runx2的表达变化。结果茜素红染色结果显示,与正常对照组和高磷组相比,华法林干预组钙化结节明显增多;钙含量测定结果与茜素红染色结果基本一致。与正常对照组和高磷组相比,华法林干预组ALP活性明显增加(P0.05),Runx2 mRNA和蛋白表达水平及BMP-2、Smad1 mRNA表达明显增高(P0.05);与华法林干预组相比,华法林+维生素K干预组细胞钙含量、ALP活性及BMP-2、Smad1、Runx2的表达均明显降低(P0.05)。结论BMP信号通路参与了华法林促进的大鼠VSMC钙化,其可能的作用机制是介导了VSMC的表型转化。     

胞外pH值通过BMP-2信号通路影响高磷诱导的血管平滑肌细胞钙化

目的 探讨骨形态发生蛋白2（bone morphogenetic protein 2,BMP-2）信号通路在不同pH值环境影响高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells, VSMCs）钙化中的作用。方法 选取5～8周龄健康雄性SD大鼠,体外分离培养大鼠胸主动脉VSMCs,采用免疫细胞化学方法鉴定。将VSMCs用随机抽样法分为正常对照组(pH7.4)、pH7.4+高磷组、pH7.1+高磷组及pH7.7+高磷组。采用茜素红染色及邻甲酚酞络合酮比色法检测细胞钙化情况,酶联免疫吸附法检测细胞碱性磷酸酶(ALP)活性,用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测BMP-2、Smad1及 Runt 相关转录因子2（Runx2） mRNA的表达。结果 与正常对照组相比,pH7.4+高磷组大鼠VSMCs的钙含量增加（P<0.05）、茜素红染色钙化结节增多,Runx2 mRNA表达及ALP活性均增高（P<0.05）;与pH7.4+高磷组相比,pH7.1+高磷组大鼠VSMCs的钙含量减低（P<0.05）、茜素红染色钙化结节减少,Runx2 mRNA表达及ALP活性均降低（P<0.05）,BMP-2、Smad1mRNA表达均降低（P<0.05）,pH7.7+高磷组大鼠VSMCs的钙含量增加（P<0.05）、茜素红染色钙化结节增多,Runx2 mRNA表达及ALP活性均增高（P<0.05）,BMP-2、Smad1mRNA表达均增高（P<0.05）。结论 胞外酸性环境（pH7.1）抑制高磷诱导的大鼠VSMCs钙化,胞外碱性环境（pH7.7）促进高磷诱导的大鼠VSMCs钙化,其机制可能是通过BMP-2信号通路介导了VSMCs的表型转化。     

直肠癌根治结肠造口术68例康复护理

目的：探讨直肠癌永久性结肠造口康复护理的有效措施。方法：对68例患者相关护理措施进行比较观察。结果：进行康复护理,造口并发症发生率明显降低。结论：造口康复护理是提高永久性结肠造口患者生活质量的关键。     

急性有机磷中毒致中间综合征的临床观察及护理

急性有机磷农药中毒可导致3种神经毒性表现,即急性胆碱能危象、中间综合征和迟发性周围神经病。中间综合征是发病时间居于有机磷农药中毒患者在急性胆碱能危象症状消失后、迟发性周围神经病发生之前的一组以肌无力为突出表现的综合征。我科于2000-09~2003—09,共收治中间综合征14例。现就14例中间综合征患者的临床观察及抢救护理总结报告如下。