上海市徐汇区散居2～3岁幼儿养育现状及母子身心健康影响因素分析

目的 了解上海市徐汇区散居2～3岁幼儿养育现状、母亲生活质量及幼儿行为问题发生情况及相关影响因素,以更好地促进母子身心健康。方法 采用随机抽样方法,使用自制家庭一般情况问卷、母亲生活质量量表(QOL)及长处和困难问卷(SDQ)对徐汇区散居2～3岁幼儿母亲进行问卷调查。结果 本次调查结果祖父母参与养育比例占79.9%,父母和祖父母共同养育类型中母亲生活质量问卷的身体和社会关系领域得分最高(P<0.05),同时当祖父母与母亲在育儿意见上一致时母亲各领域QOL得分都最高(P<0.01),儿童行为问题更少,亲社会行为得分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多元回归分析,家庭年收入越高、祖父母照顾孩子时间越长、提供帮助越大对祖父母及父亲的育儿方式越满意,母亲的QOL得分就越高,以及妈妈QOL得分对孩子各个领域的SDQ得分以及总分都有影响,且以女孩更为明显。结论 祖父母与父母共同养育孩子仍是我国目前育儿的主要模式,祖父母参与养育、且养育者在养育方式上的互相认同有利于提升母亲生活质量,而母亲的生活质量会直接影响到孩子的身心健康及社会适应。我们应为家庭育儿提供科学指导及方法培...     

糖尿病视网膜病变的诊断和治疗:2016-2018年最新研究进展

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病的一种威胁视力的并发症,是致盲的主要原因。DR发病机制复杂,目前尚不明确。大量的证据使人们意识到DR不仅是一种血管疾病,而且是一种神经退行性疾病。目前针对DR治疗方案效果有限,DR的早期诊断、防治至关重要。本文就近两年DR的诊断、治疗的最新研究进展及新的治疗靶点进行综述。     

噬血细胞综合征与脓毒症的鉴别要点

噬血细胞综合征和脓毒症均存在过度炎症反应,临床表现部分重叠.然而针对噬血细胞综合征的积极免疫抑制治疗与脓毒症治疗原则截然不同,早期准确诊断至关重要.血细胞显著减少、脾肿大、高铁蛋白血症、低纤维蛋白原血症及高甘油三酯血症对鉴别两种疾病具有重要价值,基因检测、细胞因子谱和免疫表型可能对鉴别诊断有协助作用;发热、噬血现象、自...     

上颌阻生尖牙CBCT的测量分析

阻生尖牙已成为口腔正畸科较为常见的疑难疾病之一，尤以上颌尖牙阻生的患者最为常见，正确的诊断是成功治疗阻生尖牙的关键。近年来，随着锥形束CT（CBCT）在国内不断普及，因其精确的定位与三维重建功能，现已逐渐成为上颌阻生尖牙的首选诊断方法及研究手段。本文就上颌阻生尖牙CBCT的临床应用及测量分析作一综述。     

荥穴的临床研究现状

本研究通过对古代文献中荥穴的相关记载和现代医家的临床应用做出整理和分析,总结荥穴的部分治疗现状,为针灸理论和临床研究提供一定的线索。     

复旦大学附属医院内部医联体模式探索与建设

在介绍我国医疗联合体（以下简称“医联体”）的定义、优势与发展的基础上,基于“大学附属医院内部医联体”的概念,结合复旦大学各附属医院的实际情况与发展现状,提出了具有复旦大学特色的附属医院内部医联体的建设模式。此模式主要以医疗集团和专科联盟为主,实现医疗资源的纵向与横向整合,依托中山医院、华山医院、儿科医院等附属医院医联体平台的资源优势,打造复旦的优势学科群,充分发挥强势学科效能,提升专科医疗辐射能力,进一步完善区域内的医疗服务体系建设     

肠内营养护理指引在重型颅脑损伤病人护理中的有效性应用价值分析

目的：研究肠内营养护理指引在重型颅脑损伤病人护理中的有效性应用价值。方法：根据随机数字表法将从本院2019-12~2020-11期间随机抽取的重型颅脑损伤病人74例分为两组,对照组37例予以肠外营养为主的支持,观察组37例实施肠内营养护理指引。将两组的营养值指标、并发症发生情况、护理满意度进行比对。结果：观察组病人干预后的前白蛋白、总白蛋白以及血红蛋白水平均高于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肠内营养护理指引有助于恢复重型颅脑损伤病人的机体营养状况,可减少并发症的发生,提升满意度。     

不同地区医院与其他公共服务领域融资模式借鉴与分析

在目前的医疗服务提供体系中,非营利性医院占据绝对主体地位,为提供基本医疗卫生服务、维护国民健康作出了巨大贡献。然而,近年来医院过分依赖业务收入的发展模式制约了医院的发展,也加重了整个社会的医疗费用负担。在新医改环境下如何理顺非营利性医院的融资机制,拓展筹资渠道,筹集足够的资金用以弥补成本。使医院可以更好地关注社会效益．回归公益性的本途,是政府需要重点思考的问题。     

基于数据挖掘探讨燕京中医肿瘤医家秦厚生治疗乳腺癌用药规律

目的探讨燕京中医肿瘤医家秦厚生治疗乳腺癌的用药规律。方法自首都医科大学北京中医医院病案室名老中医案卷中,筛选秦厚生治疗乳腺癌诊疗医案,采集医案的西医诊断及治疗、中医症状、组方用药信息等建立数据库,并进行描述统计分析或聚类分析。结果共纳入有效数据135条,西医诊断IV期82例,手术治疗97例,涉及药物135味。出现频次前4位的症状分别为憋喘(40次)、疼痛(31次)、上肢水肿(26次)、咳嗽(24次);使用频次前3位的药物分别为沙参(83次)、桔梗(66次)、麦冬(54次);使用频次前3位的药物类别是补虚类(343次)、化痰类(236次)、祛湿通络类(227次);药物归经以肺(65次)、肝(58次)、脾(49次)、胃(42次)、肾(38次);药味以甘(73次)、苦(65次)、辛(49次)为主;药性以温(49次)为主。对所有药物进行K-均值聚类分析,选出20味药,在对其进行系统聚类分析。结论秦厚生教授在治疗乳腺癌时以扶正补虚、疏肝解郁、健脾补肾、祛痰化瘀、疏通经络为治则,对放射性肺炎常用药对为沙参、麦冬,针对水肿常用药对为路路通、络石藤、丝瓜络。