上海市透析登记及其结果分析

目的通过上海市透析登记及其结果分析,反映上海市终末期肾病患者透析治疗的总体现状。方法上海市血液透析质量控制中心通过上海市"透析登记网络"系统,将2010年1月1日到2010年12月31日接受到的全市60家医院登记资料(其中开展血液透析共60所医院63家血液透析室,开展腹膜透析共38家医院),对所登记的资料进行统计分析。结果 2010年全年新增透析患者1621例(每百万人口发病率114.8pmp),较上一年度增加9.2%;其中血液透析占75.8%,腹膜透析占24.2%。2010年12月31日年末透析患者10508例(每百万人口点治疗率744.0pmp),较上一年度增加14.6%;其中血液透析占80.6%,腹膜透析占19.4%。透析患者主要原发病因仍然是慢性肾小球肾炎(46.2%),新增透析患者中,糖尿病占第2位(19.5%)。全年透析患者主要死亡原因依次为脑血管意外(22.4%)、感染(19.6%)和心血管事件(15.2%);年末透析患者中透析龄5年以上的占30.8%。患者透析充分性、贫血治疗状况、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染控制不断改善和提高。结论上海市终末期肾脏病(ESRD)透析患者逐年增加,主要原发病因为肾小球肾炎,新增患者中,糖尿病患者逐年增加,血液透析仍是目前上海市ESRD患者主要透析治疗模式。     

青春期儿童膝关节肿瘤人工关节置换术后的康复疗效评估

新辅助化疗和保肢手术的开展使骨肉瘤患者的预后得到了明显改善,5年生存率达到了60%—80%[1]。由于生存率的提高,近年来,骨肉瘤患者的康复治疗越来越得到患者及其家属的重视。2006年9月—2009年6月,对收治我院的28例进行保肢手术治疗和化疗的青春期儿童膝关节骨肉瘤患     

改良Loewenstein认知评定量表的效度及信度研究

目的:检验改良Loewenstein认知评定量表(MLOTCA)的效度及信度,为其在国内临床应用提供客观依据。方法:对74例脑血管意外后的患者进行测试,2周后由同一评定者进行复测。对该量表内容效度和结构效度,以及内部一致性信度、重测信度进行检测。结果:量表21个项目与总分之间的相关系数为0.496—0.841,P<0.01,具有较好的内容效度;提取3个主成分,这3个主成分的累计贡献率为69.032%,各项目在相应因子上的因子载荷均大于0.5,可以认为该量表有较好的结构效度。MLOTCA Cronbachα系数0.9379,量表内部一致性信度较好;MLOTCA重测信度相关系数0.718—0.967,重测信度较好。结论:改良Loewenstein认知评定量表有较好的效度和信度,可用于临床脑血管意外后认知功能的评定。     

胆囊癌12例误诊分析

目的分析胆囊癌误诊原因,以提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析我院1996年1月—2011年1月经手术治疗、病理证实的12例胆囊癌误诊患者的临床资料。结果 12例误诊患者中8例误诊为慢性胆囊炎或胆囊结石,4例误诊为胆囊息肉。结论通过对本组患者的研究,加强对胆囊癌的警惕与认识,结合超声影像诊断,提高胆囊癌诊断率。     

洛美沙星注射液治疗急性细菌感染110例

目的 :评价洛美沙星注射液治疗细菌性感染的临床疗效和安全性。方法 :急性细菌感染 190例病人 ( 160例随机对照 ,30例开放研究 )分成 2组 ,治疗组 110例 (男性 54例 ,女性 56例 ,年龄 54a±s 11a)用洛美沙星注射液 2 0 0～ 4 0 0mg ,iv ,qd× ( 7～ 10 )d。对照组 80例 (男性 4 5例 ,女性 35例 ,年龄 53a± 10a)用环丙沙星注射液 2 0 0～ 4 0 0mg ,iv ,bid× ( 7～ 10d)。结果 :前者临床有效率为 86% ,细菌清除率为 81% ,后者分别为 80 % ,73% ,2组经统计学处理差异无显著意义 (P >0 .0 5)。洛美沙星注射液的不良反应率为 4 %。结论 :洛美沙星注射液是个安全和有效的抗菌药物     

多层螺旋CT在肺动脉高压诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT在肺动脉高压诊断中的应用价值。方法:选择2016年1月至2018年1月广东省中西医结合医院收治的30例肺动脉高压患者作为本研究的观察对象,其中9例原发性肺动脉高压(PPH)、11例慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)、纤维性纵膈炎和嗜酸性细胞增多–肌痛综合征各2例、结缔组织病与肝肺综合征各3例。所有患者均应用多层螺旋CT进行诊断,观察肺实质的变化,比如小叶间隔增厚、磨玻璃样改变、室间隔移位、马赛克样征象以及肺血管、纵膈和右室扩大等。结果:30例肺动脉高压患者,多层螺旋CT检出29例(96.67%),其中肺动脉血栓12例。与原发性肺动脉高压相比,慢性血栓栓塞性肺动脉高压的马赛克样发生率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT诊断肺动脉高压具有突出优势,可提供客观、有效的参考信息。     

COX-2、VEGF蛋白在食管鳞癌发展过程中的表达变化及其与血管生成的关系

临床流行病学资料表明非甾体类消炎药(NSAIDs)能明显减少结肠癌和食管癌的发生率。环氧合酶-2(cyclooxy-genase-2,COX-2)作为NSAIDs的作用靶点,在多数恶性肿瘤中呈高表达,经研究证实与肿瘤血管生成密切相关。在对食管鳞癌血管生成的研究过程中,我们应用免疫组化的方法分别对正常食管上皮、异型增生上皮和食管鳞癌中COX-2、血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)进行检测,结合临床病理资料,分析如下。一、材料和方法1.标本收集及临床资料:62例食管鳞癌取自2002年10月至2003年8月问我院胸外科手术标本(石蜡包埋),其中     

镜像疗法在脑梗死合并吞咽功能障碍患者中的 临床应用效果分析*

摘 要：目的：探讨镜像治疗在脑梗死合并吞咽功能障碍患者康复中的应用与效果。方法：2022年 1月—2023年 6月， 选取上海市浦东新区老年医院康复医学科接受治疗的脑梗死合并吞咽功能障碍患者90例作为研究对象，将其随机分为观察 组和对照组，每组各45例。对照组给予患者常规吞咽功能障碍训练，观察组在对照组基础上给予患者镜像治疗。对比两组 患者治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗8周洼田饮水试验、改良曼恩吞咽能力评估量表评分、并发症发生率、治疗依从性 情况。结果：治疗后两组患者的洼田饮水试验分级较治疗前明显降低，改良曼恩吞咽能力评估量表评分均较治疗前明显升 高；与对照组患者相比，观察组患者的洼田饮水试验分级下降更明显，改良曼恩吞咽能力评估量表评分升高更为明显；观察 组患者并发症发生率明显低于对照组；观察组患者治疗依从性评分明显优于对照组。结论：基于镜像神经元理论的镜像疗法 联合常规吞咽功能障碍训练，可以明显改善脑梗死合并吞咽功能障碍患者的吞咽功能，并发症发生率较低，治疗依从性较 好，值得在临床上推广和应用。     

基于三级康复网络的冠心病社区康复管理模式对社区冠心病患者的效果分析

目的:探索基于三级康复网络的"冠心病社区康复管理模式"对社区冠心病患者在心肺运动能力、身体成分、心理状况和生存质量等方面的影响,形成一套康复管理的新模式,并验证该模式的有效性。方法:将40例冠心病患者随机分为实验组和对照组。实验组除正常服药、复诊外,定期参加心脏康复宣教和科普讲座,并根据制定的个体化运动处方,在我院康复门诊、社区医疗机构或家中监督下完成。运动时和运动后对患者的心率、血压、末梢血氧饱和度、疲劳指数进行监测;对照组予以规范的冠心病药物治疗,并根据日常生活习惯自行锻炼,定期到我院进行复诊和综合功能评估。两组分别于干预前、干预3个月、6个月后进行心肺运动实验、身体成分测试、心理状况和生存质量等评估,并以每公斤峰值摄氧量(Peak VO_2/kg),每公斤无氧阈摄氧量(VO_2@AT/kg),体脂百分比的变化值以及GAD-7、PHQ-9、SF-36等评估量表作为评定标准,在两组间及两组内分别进行比较分析,评定康复管理效果。结果:干预3个月、6个月后,试验组Peak VO_2/kg,VO_2@AT/kg,体脂百分比的变化值,GAD-7、PHQ-9评分以及SF-36各项评分均明显优于对照组(P0.01);试验组中,随着干预时间的延长各项评估指标变化均较前明显改善(P0.01);对照组中,随着时间的延长各项评估指标变化均无显著差异(P0.05)。结论:"冠心病社区康复管理模式"能明显改善患者心肺运动能力、身体成分、心理状况以及生存质量,具有较高的临床价值;并且,该模式具有一定的可行性,值得进一步在社区中推广。