左炔诺酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病46例

子宫腺肌病是指子宫内膜及其间质侵入子宫肌层,发生机制尚不十分明确,主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及不孕。目前常规治疗方法主要有全身药物治疗、电切除子宫内膜及手术切除子宫。各有利弊。2001年1月～2003年1月,我们采用左炔诺酮（LNG）宫内缓释系统治疗46例子宫腺肌病患者,效果良好。现报告如下。     

手术室护士心理压力分析

随着医学科学的发展,医疗器械及手术的革新发展,职业护理人员将面对多方位的挑战,它要求护理工作者有较高的知识水平、专业技能与最佳的情绪状态.紧张的工作特点给手术室护士造成极大的伤害.据国外调查发现,护士承受高水平压力主要表现在身体、心理和行为三个方面:60%的人感到头痛、62%的人引起睡眠障碍、30%的人有胃肠道障碍等身体表现,同时82%的人有疲乏感、67%的人心情不好、58%的人有挫折感、49%的人有焦虑、注意力不集中等心理表现,1/3的回答者反应压力使她们易出工作事故、29%的人容易被激怒、42%的人则有人际关系方面的困难.要减轻各种压力产生的副作用,我们应学会分析压力产生的原因,找寻适宜的方法调整压力带来的情绪影响.     

培养间充质干细胞的上清液对食管癌细胞ECA109生物学行为的影响

目的:探讨脐带间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)培养的上清液对食管癌细胞ECA109增殖、迁移、凋亡等生物学行为的影响。方法:培养人脐带MSCs,提取过滤脐带MSCs培养的上清液与食管癌细胞ECA109共培养,通过细胞划痕实验和CCK-8实验检测ECA109细胞迁移、增殖能力;采用流式细胞测定技术检测ECA109细胞凋亡情况;利用RT-PCR和Western blot检测相关通路中ERK、AKT、PI3K的表达水平。结果:划痕实验48 h, MSCs上清液共培养组ECA109细胞划痕面积为(17.157±1.425)μm²,明显高于对照组划痕面积(14.500±0.563)μm²(P=0.04);CCK-8结果显示,48 h后MSCs上清液培养组ECA109细胞OD值(1.069±0.254)显著低于对照组(1.718±0.520)(P=0.037);流式细胞术检测结果显示MSCs上清液共培养组细胞早期凋亡率(12.36±2.47)%高于对照组(7.23±0.86)%;G₂+S期MS...     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜 子宫内膜癌手术患者的影响

〔摘 要〕 目的：研究全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜子宫内膜癌（EC）手术患者疼痛因子、凝血功能、细胞 免疫的影响。 方法：选择 2019 年 9 月至 2023 年 1 月于河南科技大学第一附属医院接受腹腔镜手术的 EC 患者 80 例, 依据随机数表法分为复合组（40 例）、全麻组（40 例）。全麻组行全身麻醉,复合组行全身麻醉复合硬膜外麻醉。 观察两组患者的麻醉效果及术后并发症;两组患者手术结束时（t1）、术后 12、24 h（t2、t3）时血清 5– 羟色胺 （5–HT）、前列腺素 E2（PGE2）、神经肽 Y（NPY）等疼痛因子水平。术前（t0）、t1、t2、t3 时凝血酶时间（TT）、 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等凝血功能指标;外周血簇状分化抗原 （CD3⁺ ）、CD4⁺ 、CD8⁺ 等细胞免疫因子水平。 结果：复合组患者麻醉效果优于全麻组,差异具有统计学意义（Z = 2.472, P = 0.013）。两组患者围手术期不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。复合组患者 t2、t3 时血清 5–HT、PGE2、NPY 水平均低于全麻组;t1、t2、t3 时 TT、PT、APTT、FIB 及外周血 CD8⁺ 水平均低于全麻组,外周 血 CD3⁺ 、CD4⁺ 水平均高于全麻组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：与单纯全身麻醉相比较,全身麻醉 复合硬膜外麻醉可提高对腹腔镜 EC 患者的麻醉效果,抑制分泌疼痛因子,减轻对患者凝血功能、细胞免疫的影响, 并减少围手术期不良反应。     

PPARγ和α-SMA在单侧输尿管梗阻大鼠肾组织中的表达及其意义

目的 观察单侧输尿管梗阻（UUO）模型大鼠肾组织α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、过氧化物酶体增殖物激活受体（PPART）表达变化及其与肾小管间质纤维化间的关系。方法 36只SD大鼠随机分为假手术组（n=6）和模型组（n=30）。模型组行UU0术，并随机分为3、7、14、21和28d组。相应时间点活杀动物，取肾脏，用常规苏木素-伊红（HE）、Masson、高碘酸-乌洛托品银（PASM）染色，观察肾小管病变程度；用免疫组化法测定UU0大鼠梗阻肾不同时间点α-SMA和PPARγ表达变化及与肾脏病理变化间的关系。结果 病理学结果显示，UUO3和7d时肾小管上皮细胞肿胀，炎症细胞浸润，纤维组织增生尚不明显；14d和21d时肾皮质大量炎症细胞浸润及纤维组织增生；28d时表现为肾小管严重破坏，纤维组织弥漫增生。免疫组化结果显示，PPARγ在假手术组肾组织中几乎无表达；UUO模型大鼠随着病变进展，肾组织PPARγ表达增加，主要分布在肾小管上皮细胞、浸润的单核细胞，3d时表达量开始增加，14d达高峰，此后表达略有减少，但仍显著高于假手术组及3d和7d组。假手术组α-SMA仅表达于血管平滑肌肌层，3d时肾闻质出现表达，14～21d表达显著增加，阳性信号弥漫分布，高峰持续至28d实验结束。结论 PPARγ在UUO大鼠显著升高，其表达与α-SMA的表达量及肾小管间质病变程度早期一致，14d达峰值后表达不再随病变加重而进一步升高。UUO病变早期PPARγ反应性升高可能在肾脏局部炎症和纤维化病程中发挥了重要作用。     

腹膜间皮细胞过氧化物酶体增殖物活化受体γ的表达及其配体对CD40和细胞间黏附分子1的影响

目的观察过氧化物酶体增殖物活化受体γ（PPAR-γ）在大鼠腹膜间皮细胞（RPMCs）中的表达以及脂多糖（LPS）的调节作用，并探讨PPAR-γ天然配体15d-PGJ2及人工合成配体ciglitazone对RPMCs表达CD40和ICAM-1的影响。方法分离及培养RPMCs，常规传代及鉴定，取第2代细胞用于实验研究。LPS不同浓度（0．1、1．0、10、50及100μg／ml）、LPS（1μg／ml）处理后不同时间点及15d-PGJ2（3μmol／L）、ciglitazone（10μmol／L）作用细胞36h后收集细胞。RT-PCR检测PPAR-γ、CD40以及ICAM-1 mRNA表达。免疫细胞化学检测PPAR-γ在RPMCs中的分布。Western印迹检测PPAR-γ及ICAM-1蛋白表达。结果（1）常规培养的RPMCs表达一定量PPAR-γ，表达部位主要分布于RPMCs细胞核内，在细胞浆微弱表达。（2）随着LPS浓度逐渐增大，PPAR-γ蛋白表达水平呈逐渐增高的趋势，LPS浓度为10μg／ml时其表达为最高峰。LPS（1μg／ml）作用12h时PPAR-γ蛋白表达最强，PPAR-γ1表达高于PPAR-γ2；之后显著降低，持续至72h。（3）LPS刺激后RPMCs CD40mRNA表达显著增强；15d-PGJ2、ciglitazone显著降低CD40 mRNA表达（P均〈0．01）。（4）LPS刺激后RPMCs ICAM-1蛋白表达显著增加：15d-PGJ2增加LPS介导的ICAM-1 mRNA表达（P〈0.01），但显著抑制ICAM-1蛋白表达（P〈0．05）。ciglitazone对LPS介导的ICAM-1 mRNA和蛋白表达均有显著抑制作用（P均〈0．05）。结论RPMCs结构性表达PPAR-γ。LPS调节PPAR-γ表达呈现先增强后抑制趋势。PPAR-γ配体可显著抑制LPS介导的CD40mRNA和ICAM-1蛋白的表达。提示RPMCs功能性表达PPAR-γ．可能通过负性调节炎症介质分泌而参与腹腔局部防御。     

衰病人健康教育进展

介绍了目前心衰病人的健康教育现状。指出目前心衰病人的知识水平,学习中的障碍,学习需求,健康教育方法,目标及如何评价健康教育效果。很多病人知识水平低,缺乏对心衰和自我护理的全面理解。应该为老年人制定特别的健康教育措施,医护人员要明确病人学习的重点难点,如病人认知方面的局限,错误的概念,缺少学习动机和自我护理的知识。应该加强健康专家评估病人需求和向病人提供健康教育的能力。在心衰病人护理中,健康教育是重要组成部分,应该通过有效的且容易评价的方法提供给病人。     

2007年大庆市部分城市社区居民糖尿病患病情况调查

[目的]了解大庆市城市社区居民糖尿病患病情况,为制订城市社区糖尿病综合防治策略提供依据.[方法]2007年采用整群抽样的方法对大庆市城市社区20岁以上常住居民进行血糖检测.[结果]检测10 158人,糖尿病患病率为5.10%,其中2型糖尿病占91.89%.糖尿病患病率随着年龄的增长而增高(P＜0.01).[结论]大庆市城市社区居民糖尿病患病率较1993年明显升高.     

124例反复自然流产病例临床病因分析

目的:对124例反复自然流产患者进行临床病因分析。方法:124例反复自然流产患者均来自吉林大学第一医院及吉林省人民医院。通过外周血淋巴细胞培养,进行常规染色体分析。通过试剂盒检测相关抗体、生殖激素、支原体、衣原体等。结果:在124例反复自然流产患者中,染色体异常者4例,CT、UU及各种病毒感染者24例,抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体阳性者73例,性激素六项异常者13例,子宫畸形者3例,不明原因者7例。结果:遗传因素、感染因素、免疫因素、内分泌因素、解剖因素与反复自然流产密切相关。     

复方盆炎宁对气虚血瘀型盆腔炎大鼠血液流变学的影响

目的:探讨复方盆炎宁对气虚血瘀型慢性盆腔炎模型大鼠血液流变学的影响。方法:采用混合细菌造模法制备慢性盆腔炎大鼠模型,测定各组大鼠血液流变学的各项指标。结果:慢性盆腔炎模型大鼠存在血液黏滞性升高,处于“浓、黏、凝、聚”的状态。复方盆炎宁可改善血液流变学的各项指标,使血液流动性增强。结论:复方盆炎宁可纠正气虚血瘀型慢性盆腔炎大鼠血液循环障碍,增加局部血流量,起到治疗慢性盆腔炎的作用。