中药指纹图谱的检测方法

随着中药分析检测技术的不断发展 ,中药指纹图谱技术已成为中药质量控制的重要手段之一 ,也是中药现代化关键问题之一。本文简述了各种中药指纹图谱检测方法及特点。     

心血管内科护理安全影响因素与对策

近年来,随着医疗纠纷案例的增加,如何消除护理安全影响因素成为了心血管内科护理工作的重要组成部分。本文针对心血管内科护理安全影响,提出了相应的解决对策。     

纳络酮治疗肝性脑病102例的护理

我科自 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 4月在采用综合疗法的基础上加用纳络酮治疗肝性脑病 ,能缩短清醒时间 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 0 2例随机分两组 ,其中治疗组 5 1例 ,男 41例 ,女 1 0例 ,平均年龄 5 4ａ ;其中肝炎肝硬化 3 1例 ,原发性肝癌 1 1例 ,酒精性肝硬化 9例 ;肝性脑病Ⅰ期 1 9例 ,Ⅱ期 1 7例 ,Ⅲ期 7例 ,Ⅳ期 8例 ;3 8例有高蛋白饮食及饮酒、口服镇静药、上消化道出血等诱因。对照组 5 1例 ,男 40例 ,女 1 1例 ,平均年龄 49ａ ;其中肝炎肝硬化 2 9例 ,酒精性肝硬化 9例 ,原发性肝癌 1 2例 ,肺癌 1…     

用多聚酶链反应探讨宫颈人乳头瘤病毒感染

目的了解温州地区ＨＰＶ感染与宫颈炎的关系，为防治该病提供依据。方法用多聚酶链反应（ＰＣＲ）检测１２８例慢性宫颈炎及４８例正常宫颈标本组织中的人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）ＤＮＡ，并对ＨＰＶ进行１６、１８型别分析。结果慢性宫颈炎组ＨＰＶ检出率为３２．９％（４２／１２８），ＨＰＶ１６、１８及双重感染（１６＋１８）各占其中的５４％（２３／４８）、１１．９％（５／２４）、１１．９％（５／２４），对照组．ＨＰＶ的检出率为６．３％（３／４８）。两组ＨＰＶ阳性检出率有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论ＨＰＶ感染，尤其ＨＰＶＩ６感染与慢性宫颈炎相关，但与年龄大小无关。     

EB病毒潜伏膜蛋白2多表位DNA联合多肽的免疫效应研究

目的研究HPV L1携带EB病毒(EBV)潜伏膜蛋白2(LMP2)多表位DNA联合多肽的免疫效应。方法BALB/c雌性小鼠随机分为4组。pcHPVL1-EBV LMP2DNA免疫组,肌肉注射pcDNA3.1(+)/HPVL1-EBV LMP2多表位DNA,每鼠每次100μg;DNA联合多肽免疫组:先用DNA免疫,每鼠每次50μg,同时皮下注射EBV LMP2多表位肽,每鼠每次5μg;DNA免疫对照组:肌肉免疫空载体pcDNA3.1(+),每鼠每次100μg;多肽免疫对照组:每鼠每次10μg皮下注射不相关多肽。共免疫4次,间隔2周。免疫后第7周收集小鼠血清,采用ELISA法检测小鼠EBV LMP2特异性抗体IgG、IgA以及HPVL1特异性抗体IgG;免疫后第9周测定EBV特异性抗体IgG1与IgG2a亚类,同时采用乳酸脱氢酶(LDH)释放法测定小鼠脾细胞CTL的杀伤活性。结果多肽联合DNA免疫组小鼠血清EBV LMP2特异性抗体IgG、IgA A值分别为1.573±0.025和0.436±0.033,单独DNA免疫组分别为1.282±0.051和0.317±0.022,差异有统计学意义(F=80.393,27.722,P<0.05);两免疫组小鼠血清HPV L1特异性IgG A值别为0.648±0.063和0.702±0.023,差异无统计学意义(F=1.952,P>0.05)。DNA免疫组IgG1和IgG2aA值别为0.723±0.023和0.594±0.084,差异无统计学意义(F=6.643,P>0.05),是混合Th1/Th2免疫反应类型;多肽联合DNA免疫组IgG1和IgG2aA值别为0.897±0.042和0.629±0.035,差异有统计学意义(F=72.306,P<0.05),是偏向Th2免疫反应类型。多肽联合DNA免疫组在效靶比为10︰1时,小鼠脾细胞CTL杀伤效应(杀伤率)为27.70%,DNA免疫组为21.50%,差异有统计学意义(F=51.559,P<0.05)。结论多肽联合DNA免疫可产生有效的CTL杀伤效应,更能发挥有效的体液免疫作用,其免疫策略可为EBV相关肿瘤的免疫治疗提供参考。     

高血压人群的社区健康干预效果评价

目的探讨社区健康干预对改变高血压患者的不良生活行为、提高患者治疗效果，降低高血压病治疗费用的效果。方法对2个社区45岁以上中老年人进行健康普查，检出的287名高血压病人作为研究对象。在其中一个社区有组织、有计划地进行健康教育和干预。结果经过社区医疗干预，2年内患者血压控制率显著升高（p〈0．01），心脑血管意外事件发生率降低（p〈0.05），患者用于高血压病药物治疗的年平均费用降低（p〈0.01）。结论社区健康干预能提高高血压的治疗效果，降低医药费用。     

辽宁成大及辽宁依生狂犬病疫苗不良反应分析

目的探讨不同免疫程序注射狂犬病疫苗(狂苗)的不良反应情况。方法 10岁以下接种狂犬病疫苗患儿1 025例,其中注射辽宁成大速达狂犬疫苗548例(4针法组)和辽宁依生狂犬疫苗477例(5针法组),观察两组不良反应。结果 4针法组发热率为48.4%(265/548),高于5针法组的18.4%(88/477)(P<0.05);4针法组发热最常见于3岁以下儿童,年龄越大,发热概率越小;发热主要发生于首次注射时,以中热多见。结论建议10岁以下儿童特别是3岁以下幼儿注射狂苗最好用5针法依生狂犬病苗,以减少不良反应发生。     

复杂适应系统理论视角下国家基本药物制度的实施分析

近年来,愈来愈多的学者将复杂适应系统(CAS)理论应用于理解卫生系统和卫生服务提供过程.以CAS理论为框架,通过对3个西部贫困区县医疗机构案例进行分析,为理解现阶段基层医疗机构实施国家基本药物制度所面临的挑战提供新的思路.     

急诊恙虫病46例分析

目的 探讨恙虫病的诊治方法.方法 对到云南普洱市人民医院急诊的恙虫病46例患者的资料进行分析.结果 46例均有发热,起病急骤在1d内达高峰者20例;起病稍缓27 d为26例,体温多在39～40℃,典型特征表现为皮肤有焦病或溃疡,局部或全身淋巴结肿大,皮疹其临床表现最易误诊为急性上呼吸道感染、肺炎、伤寒等常见病.结论 对急诊发热患者应详细询问病史、详细体检、尤其注意皮肤隐蔽、潮湿部位有无焦病或溃疡、淋巴结肿大和皮疹.     

动静脉内瘘取栓术后的早期维护

动静脉内瘘是永久性血管通路,适用于长期维持性血液透析的患者,但由于高血压、糖尿病、血管硬化等并发症,临床内瘘发生血栓不可避免.有文献报道其发生率为14%～36%[1].内瘘血栓形成常规采取取栓治疗,术后血管通路维护十分重要.我院对2010年1月至2012年12月35例取栓术后患者的内瘘加强维护,避免再次深静脉置管,减轻了患者痛苦,护理总结如下.