中药谱效关系研究进展

目的介绍中药谱效关系研究自提出以来近几年的研究进展情况,为中药的药效物质基础研究提供思路和借鉴。方法对中药谱效学建立的基础——指纹图谱的研究、单味中药和中药复方的谱效关系研究思路进行综述,并总结目前常见的谱效关系研究的实验方法。结果与结论中药谱效关系研究是继中药指纹图谱之后提出的更深入一层的科学研究方向,是将中药指纹图谱中的化学成分与药效结果结合起来,制定反映产品内在质量的控制标准而进行的研究,对确立中药药效物质基础的研究具有重要意义。     

冠心病患者血液中肺炎衣原体抗体、血管性假性血友病因子和血脂的变化及其临床意义

目的研究冠心病（CHD）患者肺炎衣原体（Cpn）感染与血管性假性血友病因子（vWF）、血脂的相互关系,从而探讨CHD可能的发病机制。方法将CHD患者120例分为急性心肌梗死（AMI）组44例、不稳定心绞痛（UAP）组36例、稳定性心绞痛（SAP）组40例,另选取60例正常人作为对照组。所有对象均通过微量免疫荧光法测量Cpn特异性抗体,用酶联吸附法测定vWF,用全自动生化仪测定血脂。结果AMI组、UAP组Cpn特异性抗体阳性率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。Cpn特异性抗体阳性患者vWF及血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）水平高于Cpn特异性抗体阴性者,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;且血浆vWF及TC、TG、LDL-C水平与Cpn特异性培G抗体几何平均滴度呈正相关,HDL—C水平与之呈负相关。结论Cpn致CHD的可能机制为：Cpn感染使体内vWF水平升高,协同血脂异常,激发和加重冠状动脉内炎性反应,促进患者血液黏稠度增加,动脉血栓发生率升高,参与动脉粥样硬化（AS）的发生发展。     

小儿支气管哮喘家庭管理的疗效分析

目的探讨家庭管理对小儿支气管哮喘效果。方法选择小儿支气管哮喘患儿90例,随机分为观察组和对照组各45例,两组患儿出院时均给予出院指导,观察组根据患儿特点制定有针对性的家庭管理方案,要求患儿及家属记哮喘日记,病随时与患儿家长保持电话联系,保证管理措施落实到位。结果患儿出院后随访1年,结果观察组1年内发病次数比对比组明显减少,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论家庭管理可以显著减少患儿哮喘发作次数,提高患儿及其监护人的生活质量。     

心理干预在剖宫产围手术期护理中的应用

目的探讨心理干预对在剖宫产围手术期护理中的应用。方法选取2010年9月到2012年8月期间于我院行剖宫产术的患者184例,随机分为观察组(92例)和对照组(92例),对照组给予常规护理,而观察组患者在此基础上分别对产妇在术前、术中、术后采取心理干预措施,比较分析二组产妇术前和术后焦虑及抑郁程度,对护理工作的满意度。结果观察组产妇术后SAS评分和SDS评分均明显低于术前,焦虑和抑郁程度显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产围手术期护理中采取心理干预措施,能够有效缓解产妇的焦虑和抑郁程度,提高产妇对护理工作的满意度,值得在临床推广应用。     

2011—2020年新疆喀什地区初治肺结核患者复发影响因素分析

目的 了解2011—2020年间新疆喀什地区登记治疗的初治肺结核患者复发的影响因素,为制定和完善干预措施,减少当地结核病的复发提供科学依据。方法 从《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病管理信息系统》中,收集2011年1月至2020年12月喀什地区登记治疗的100699例初治肺结核患者病案信息,采用Cox比例风险回归模型对15730例复发肺结核患者的一般资料、临床信息、病原学结果及治疗转归信息等情况进行分析。结果 登记并成功治疗的100699例初治肺结核患者中,15730例肺结核患者复发,复发密度为4.13/100人年,3年累积复发患者占69.69%(10962/15730),5年累积复发患者占89.04%(14006/15730)。Cox比例风险回归模型显示,15~64岁组患者(aHR=2.37,95%CI:1.50~3.76)、≥65岁组患者(aHR=2.44,95%CI:1.54~3.87)、苗族患者(aHR=3.46,95%CI:2.20~5.44)、维吾尔族患者(aHR=2.39,95%CI:2.01~2.84)、农民(aHR=1.98,95%CI:1.70~2.31)、待业(aHR=1.51,95%CI:1.28~1.77)、5个月末痰涂片阳性(aHR=1.59,95%CI:1.18~2.14)是结核病复发的独立危险因素。 结论 喀什地区初治肺结核患者复发风险较高,应重点关注65岁以上老年患者、农民、待业、抗结核治疗5个月末痰涂片阳性患者的规范化治疗与随访管理,应早期对这些高危人群开展针对性的干预措施。     

RNA干扰下调Stat5对人肝癌裸鼠移植瘤的抑制及诱导肿瘤细胞凋亡的研究

目的 探讨Stat5-shRNA对裸鼠体内人肝癌SMMC7721移植瘤的抑制及其诱导肿瘤细胞凋亡的作用.方法 将SMMC7721细胞悬液接种于裸鼠背部皮下,15d后,待在接种部位出现肿瘤结节、质地较硬等指标认定为成瘤.将15只成瘤裸鼠完全随机分为:空白对照组、HK质粒对照组、Stat5-shRNA组共3组,每组各5只.空白对照组瘤内注射生理盐水,HK质粒对照组瘤内注射Pgenesil1-HK,Stat5-shRNA组瘤内注射Pgenesil-1 -Stat5A1,各组注射剂量及次数均为50μl/只,每2天1次,共10次.第35天,处死各组全部动物,剥瘤称重,计算肿瘤大小及抑瘤率,流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡情况.结果 与空白对照组和HK质粒对照组比较,Stat5-shRNA组裸鼠人肝癌移植瘤的生长受到明显抑制,肿瘤细胞凋亡率明显上升[(21.35±3.69)％比(3.56±1.12)％,(3.81±3.05)％,P＜0.05].结论 Stat5-shRNA可有效抑制裸鼠体内人肝癌移植瘤的生长,并能够诱导肿瘤细胞凋亡.Stat5-shRNA在人肝癌的基因治疗中具有潜在的应用价值.     

1起水源性诺如病毒腹泻暴发疫情的现场流行病学调查

目的探讨某工厂1起感染性腹泻暴发疫情的病原体和传播媒介及其防制对策。方法按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法进行分析,并选择罹患率最高的1个车间,采用回顾性队列研究方法,对调查对象的病例接触史、饮水习惯、就餐习惯等情况进行调查,分析可能的暴露因素。采集部分病例的粪便和肛拭子及蓄水池、直饮机、厕所洗手水等水样进行诺如病毒核酸检测。结果 2009年9月21日至10月3日,该工厂共发生病例634例,总罹患率为4.39%(634/14 439),其中男性罹患率为5.35%(411/7 677),女性罹患率为3.30%(223/6 762),男性高于女性(P<0.01)。A12栋检修科罹患率最高为21.15%(11/52),其次为A23栋总务科20.00%(4/20),第3为A15栋厨房19.57%(27/138)。回顾性队列研究共调查315人,结果显示,接触病例(RR=6.069,5%CI为3.35～10.97)和饮直饮水(RR=2.87,95%CI为1.46～5.65)是危险因素。无论是上班时还是下班时饮直饮水,直饮水饮用量与发病之间均存在剂量反应关系,饮用量越大罹患率越高(P<0.01)。共检测3份粪便1、0份肛拭子样本及13份水样,其中8份病例肛拭子样本和4份水样(2份蓄水池、1份直饮机及1份厕所洗手水的水样)中检测到诺如病毒核酸。结论该起疫情为水源性诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。建议由市政水直接提供厂区一切生活饮用水。     

流行性感冒病毒的微生物检验要点分析

目的研究目前临床对于流行性感冒病毒采用微生物检验的具体要点,对其进行简要分析,从而为临床疾病诊断提供有效的依据。方法选取我单位2016年12月至2017年12月所收治的具有流行性感冒症状的患者110例,对该110例患者的咽拭子、含漱液、鼻等样本进行微生物检验。结果本次通过对该110例患者进行咽拭子、含漱液、鼻等样本进行微生物检测,其中共检出存在流行性感冒病毒的患者为80例,占总比72.73%,其检测的阳性率为72.73%。结论在临床当中流行性感冒的病原体就是其流行性感冒的病毒,该种病毒可导致猪、禽、马以及人的感染和发病,患者如果患有该种情况,极易出现乏力、浑身疼痛以及高热等症状。     

轮状病毒G血清型和P基因型与腹泻严重程度的关系

目的了解轮状病毒G血清型和P基因型与腹泻严重程度之间的关系。方法收集2001年8月至2003年7月4个监测点医院5岁以下住院腹泻儿童的粪便标本和临床信息，对标本进行轮状病毒检测和分型，根据Vesikari 20点评分法对轮状病毒腹泻患儿的严重程度进行评分。结果当与P[8]基因型结合时，P[8]G1型和P[8]G3型患儿的严重程度评分分别为13分和12分，腹泻天数分别为6d和5d，G1型患儿中发热的比例高于G3型（97％与73％），而且发热患儿的最高体温G1型也高于G3型（39℃和38．6℃）。当与G3血清型结合时，P[4]G3和P[8]G3型腹泻严重程度评分无统计学差异，但P[4]型比P[8]型的腹泻天数长（分别为6．5d和5d），而P[8]型呕吐的最高次数比P[4]型多（分别为4次和3次）。结论当与P[8]型结合时，G1型腹泻比G3型腹泻严重。当与G3型结合时，P[4]和P[8]型腹泻严重程度评分无差异。     

中国2013－2015年乙型肝炎监测试点实施效果评价

目的 对2013-2015年中国乙型肝炎（乙肝）监测试点实施的效果进行评价。为提高乙肝监测质量提供参考依据。方法 下载2012-2015年传染病报告信息管理系统的200个监测点乙肝报告病例个案表及其附卡,分别从3个方面进行实施效果评价：①未分类乙肝病例所占比例;②附卡信息及报告类型一致性分析;③急性乙肝病例报告的准确性。采用EpiData 3.0软件建立数据库,SPSS 22.0软件分析,计算构成比、趋势χ²检验和一致性检验,计算Kappa值。结果 未分类乙肝报告病例比例从开展监测试点项目前的32.07%下降到2015年项目实施后的4.26%,且呈现逐年下降的趋势（趋势χ²=24 988,P<0.05）;2013-2015年通过附卡信息诊断的类型及报告类型一致性分析,2013、2014和2015年的Kappa值分别为0.768、0.821和0.836;2013-2015年监测试点地区急性乙肝报告准确率为55.77%~74.49%,且呈现逐年升高趋势（趋势χ²=97,P<0.05）。结论 中国乙肝监测试点项目开展取得较明显效果,急性乙肝报告病例诊断准确性逐年提高,未分类乙肝病例的比例降低。建议全国范围内推广这种监测模式,提高全国乙肝病例报告质量。