洋葱伯克霍尔德菌污染B超耦合剂致剖宫产术后切口感染的调查

目的 查明2013年5月中山市某医院剖宫产术后切口感染罹患率异常增高的原因，并提出控制措施。方法 调查该医院2011年1月至2013年6月剖宫产术后切口感染病例资料，并访谈剖宫产手术流程；针对2013年5月切口感染病例，开展1∶2 病例对照研究；采集感染切口分泌物和环境标本进行细菌培养检测，阳性菌株利用脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子分型。 结果 2013 年 5 月该医院有 4 例剖宫产术后切口感染患者，罹患率为 10.3%（4/39）。手术至术后切口感染间隔2～3 d；入院至手术间隔2～9 h（M＝7.2 h），其时间短于未发生切口感染患者（M＝20.8 h）（Z＝5.50，P＝0.03）。其中2例分别于术前1.4、8.4 h做过B超检查，另2例有术前2 h持续胎心音监护史，4例患者手术区域皮肤均接触B超耦合剂，且未彻底清洁。切口感染患者术前10 h内进行B 超检测或胎心音监护的比例高于切口未感染患者（χ2＝5.19，P＝0.01）。于1例患者切口分泌物、2 份 B 超探头涂抹拭子及在使用和未开封的 B 超耦合剂（同批号）中均检测出洋葱伯克霍尔德菌（BC），PFGE分型显示5株菌的同源性为100%。结论 患者剖宫产术前手术区域皮肤接触BC污染的B超耦合剂，且未彻底消毒，导致切口感染暴发。     

低氧性肺动脉高压与血浆5-羟色胺、血栓素水平的相关性

目的:探讨低氧性肺动脉高压患者肺动脉压与血浆5-羟色胺(5-HT)、血栓素(TXA2)之间的相关性,以期进一步分析低氧性肺动脉高压的发病机制。方法:用超声心动图测定15例明确诊断为慢性肺源性心脏病患者的肺动脉收缩压,并按肺动脉收缩压力的高低分为轻度肺动脉高压组8例及中重度肺动脉高压组7例;同期用酶联免疫分析法测定患者血浆5-HT及TXA2水平。结果:轻度肺动脉高压组的血浆5-HT及TXA2水平明显低于中重度肺动脉高压组(P<0.01);血浆5-HT及TXA2水平与肺动脉压的变化呈明显相关性(r1=0.765,P1<0.05;r2=0.689,P2<0.05)。结论:低氧性肺动脉高压随着血浆5-HT及TXA2水平增高而加重。血浆5-HT和TXA2可能参与了低氧性肺动高压的发病机制。     

膝关节镜手术治疗盘状半月板损伤的护理体会

目的:总结膝关节镜手术治疗盘状半月板损伤的护理体会.方法:2008年4月至2010年3月,采用术前心理护理、基础护理,术后体位护理、物理调护、预防感染、引流管护理、功能锻炼等措施,结合出院指导,认真护理膝关节镜手术治疗的盘状半月板损伤患者17例.结果:术后随访12～18个月,所有患者均无严重并发症发生,膝关节功能均恢复良好.结论:仔细认真的护理,有助于促进盘状半月板损伤患者膝关节镜手术后膝关节功能的恢复,降低其术后并发症的发生率.     

迪康凝胶和康惠尔清创胶治疗大鼠烫伤创面效果研究

目的 研究迪康凝胶和康惠尔清创胶对大鼠烫伤创面的治疗效果。方法 将SD大鼠随机分为模型组、康惠尔清创胶组和迪康凝胶组,均造背部深Ⅱ度烫伤。两药物组连续治疗21天,每天1次,模型组自然愈合。考察创面皮肤的愈合效果,检测皮肤组织IL-8、TNF-α、胶原Ⅰ型、Ⅲ型及血清EGF含量以及组织IL-8、TNF-α表达水平。结果 迪康凝胶可有效修复损伤组织,促进真皮生长,促进创面愈合;较模型组,可明显降低创面皮肤组织TNF-α和IL-8（P<0.05,P<0.01）,提高Ⅰ、Ⅲ型胶原含量（P<0.05,P<0.01）,明显提升血清EGF （P<0.05）;各组TNF-α和IL-8的mRNA表达水平均与其组织含量水平基本一致。迪康凝胶和康惠尔清创胶相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 迪康凝胶能有效促进大鼠皮肤烫伤创面的愈合。     

疾病不确定感对急性心肌梗死患者2周康复程序疗效的影响(英文)

目的:观察疾病不确定感对急性心肌梗死(AMI)患者2周康复程序疗效的影响。方法:连续选择近期在我院救治的AMI患者85例,接受2周康复程序治疗和"Missals疾病不确定感量表"评估,并根据评分结果分为中-高分组(74.8～117.4分,51例)和低分组(32～74.7分,34例),并与同期就诊的43例冠心病心绞痛患者(CHD对照组)比较。结果:AMI患者不确定感量表各维度分及总分[总分(78.34±15.20)分比(60.61±12.42)分]均明显高于CHD对照组(P<0.05～0.01)。AMI患者不确定感中-高分组的运动峰值心率明显大于低分组[(137.80±26.49)次/min比(126.12±20.51)次/min,P<0.01]。与低分组比较,中、高分组的ADL总分[(84.15±16.38)分比(73.92±14.21)分]、SF-36总分[(45.22±6.86)分比(37.95±6.43)分]均明显减少,而SCL-90总分[(138.35±36.47)分比(151.87±42.61)分]、平均CCU天数[(2.53±0.26)d比(2.77±0.29)d]、平均卧床天数[(4.46±0.25)d比(5.38±1.22)d]、平均住院天数[(20.48±3.16)d比(25.37±3.82)d]和平均住院费[(3.91±0.82)万元比(4.57±0.93)万元]均明显增加(P<0.05～0.01)。结论:急性心肌梗死患者存在着明显的疾病不确定感,使2周康复程序的疗效显著下降。     

TUNEL法计数体外培养细胞凋亡细胞数的体会

ＴＵＮＥＬ是末端脱氧核苷酸转移酶 (ｔｅｒｍｉｎａｌｄｅｏｘｙｎｕｃｌｅｏｔｉｄｙｌｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ)介导的ｄＵＴＰ原位切口末端标记 (ｔｅｒｍｉｎａｌｄｅｏｘｙｎｕｃｌｅ ｏｔｉｄｙｌｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅｄＵＴＰｎｉｃｋｅｎｄｌａｂｅｌｉｎｇ ,ＴＵＮＥＬ)技术 ,是原位检测细胞凋亡情况的一种基本方法 ,目前应用很广泛。作者在顺铂诱导人卵巢癌细胞系ＨＯ 8910细胞凋亡的研究中 ,使用到了该技术 ,现将使用过程中的体会报告如下。1　材料与方法1 1　材料　原位细胞凋亡检测试剂盒为德国罗氏诊断公司(ＲｏｃｈｅＤｉ…     

4种治疗中重度盆腔感染用药方案的成本-效果分析

目的　对盆腔感染的 4种治疗方案进行药物经济学评价。方法　采用回顾性调研和成本 -效果分析法 ,A组为头孢唑啉钠 +甲硝唑 ,B组为氨苄西林钠 +阿米卡星 +甲硝唑 ,C组为氟罗沙星 +甲硝唑 ,D组为头孢曲松钠 +甲硝唑。结果　C组成本效果比最低 ,总有效率最高。结论　C组方案最为经济有效。     

神经降压素对肝细胞肝癌生长和侵袭的影响*

目的:探讨神经降压素（neurotensin ,NTS）与肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma ,HCC ）生长和侵袭性的关系。方法:随机选取天津医科大学肿瘤医院100 例经部分肝切除术治疗的HCC 患者的临床病理资料,并分析NTS 、神经降压素受体1（neurotensin receptor 1,NTR 1）与临床病理指标的相关性。以Hep3B 细胞为基础,通过基因转染技术和RNA 干扰技术构建不同NTR 1 表达水平的HCC 细胞系。利用BrdU增殖实验、AnnexinV凋亡实验、划痕修复实验、Transwell 侵袭实验来观察不同NTS 处理和不同NTR 1表达水平的细胞在增殖、凋亡、迁移、侵袭上的差异。结果:NTS 、NTR 1 表达与HCC 患者包膜完整性和门静脉癌栓浸润等转移指标密切相关。外源性NTS 刺激和高表达NTR 1 对Hep3B 细胞的增殖与凋亡无影响。Hep3BNTR 1hi细胞的划痕修复率和侵袭细胞数均显著高于Hep3Bwt细胞,Hep3BNTR 1-细胞的划痕修复率和侵袭细胞数均显著低于Hep3Bwt细胞,同样NTS 处理的Hep3Bwt、Hep3BN TR1hi细胞的划痕修复率和侵袭细胞数均高于对照组。结论:HCC 组织中NTS 、NTR 1 高表达与肝癌高侵袭性相关,外源性NTS 刺激和高表达NTR 1 不影响HCC 的增殖凋亡,但会增强其侵袭性。      

应用移动平均法预警学校结核病疫情的分析

目的 建立学校结核病预警模型,以便及时发现浙江省绍兴市学校结核病聚集性/暴发疫情。方法 从《结核病管理信息系统》收集2010-2015年绍兴市学校每半月报告结核病病例数,以半月顺序号（1~144）为自变量,报告病例数为因变量,获得回归方程。再以回归方程得到每半月（1~144）的模拟病例数,计算1~24个半月的残差、残差移动平均、残差标准差。根据实际病例数,分别以x +1.0s、x +1.6s、x +2.0s作为预警线,建立预警图。结果 获得回归方程y=-0.014x+6.34。每半个月的模拟发病数的移动平均残差的标准差分别为3.26、2.11、2.13、2.31、3.88、4.22、 4.02、 3.84、3.90、3.03、2.34、2.21、2.07、2.19、2.08、2.21、2.32、2.43、2.63、2.41、 3.11、3.19、3.46和3.23。2010-2015年,绍兴市共发生结核病暴发疫情3起,聚集性疫情Ⅱ级7起,聚集性疫情Ⅲ级14起。预警模型预警结核病暴发疫情、聚集性疫情Ⅱ级和聚集性疫情Ⅲ级灵敏度和特异度分别为100%、 98.61%; 100%、 99.30%; 71.43%、 99.30%。结论 利用移动平均方法建立的预警模型有助于发现学校结核病疫情。