超声引导肾自动活检术1 832例的并发症分析及护理干预

目的探讨超声引导肾自动活检术并发症的护理对策。方法对超声引导肾自动活检术1832例的并发症进行分析,并对常见并发症进行护理干预。结果1832例中发生肉眼血尿45例(发生率为2.45%),肾周血肿34例(1.85%),腹腔内出血3例(0.164%),肾周感染1例(0.05%),神经反射性低血压1例(0.05%),无1例死亡或需行肾脏切除。结论有效的护理干预能降低并发症的发生率,利于患者早日康复。     

超声引导肾自动活检术的应用价值评估

目的　评估超声引导肾自动活检术的临床应用价值。方法　大样本调查和回顾性分析 9年间进行肾自动活检术的成功率和并发症并探讨其临床价值。结果　 10 4 1例患者共作 10 5 3例次手术均获成功 ,其中取材不良 19例 (占 1 8% ) ,取材合格 96例 (占 9 1% ) ,取材良好 938例 (占 89 1% )。共 5 2例出现并发症 (占 4 9% ) ,其中肉眼血尿 2 9例 (占 2 8% ) ,肾周血肿 18例 (占 1 7% ) ,腹腔内出血 3例 (占 0 3% ) ,明显腹胀及神经反射性低血压各 1例。需输血的较严重出血并发症仅为 0 3% ,无一例死亡或需行肾脏切除。结论　肾自动活检术成功率高而并发症少且大多较轻 ,值得进一步推广应用。     

成人期原发性肾病危险因素的Logistic回归多因素分析

目的 定量评价低出生体重等因素在成人期原发性肾病发生中的作用,探讨成人期原发性肾病的危险因素,为今后研究原发性肾病的发病机制提供理论依据。方法 收集400例原发性肾病患者和400例健康者的人口学、社会学特征、出生史和实验室指标等临床特征,应用非条件Logistic多因素模型进行分析处理。结果 低出生体重并不能成为成人期原发性肾病的一个独立致病因素;年龄、性别、焦虑总粗分值、载脂蛋白B、血小板为原发性肾病的危险因素;文化程度和载脂蛋白A1为原发性肾病的保护因子。结论 成人期原发性肾病发生与多种因素有关,本研究显示,年龄、性别、焦虑总粗分值、载脂蛋白B、血小板是其发生的危险因素。     

ANCA相关性系统性小血管炎并肾损害患者肾组织血管内皮生长因子的表达

目的研究抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性系统性小血管炎(ANCA associat-ed systemic vasculitis,AASV)并肾损害患者VEGF在肾组织表达及其与AASV活动与病理表现等的关系。方法采用超敏免疫组化两步法,对23例AASV并肾损害患者及5例对照组肾组织VEGF的水平进行检测,并结合临床资料及肾脏病理进行相关分析。结果 (1)AASV肾小球、肾小管VEGF表达较正常组升高(P0.01);并且无血管袢坏死病变组AASV肾小球VEGF表达高于有血管坏死病变组;部分患者肾间质浸润炎细胞有VEGF表达;(2)AASV肾小球VEGF表达与年龄呈正相关,相关系数为0.595(P0.05);肾小球VEGF表达与伯明翰血管炎活动指数(BVAS)呈负相关,相关系数为-0.454,差异有统计学意义(P0.05)。结论 (1)AASV并肾损害患者肾小球、肾小管VEGF的表达均增高;(2)AASV患者年龄越大,肾小球VEGF表达越多;(3)血管炎活动程度越高,肾小球VEGF表达越少。     

VEGF在大鼠急性缺血性肾功能衰竭的表达

目的探讨建立大鼠肾脏缺血/再灌注损伤（ischemia reperfusion injury,IRI）模型后不同时段血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）在血清及尿液中的浓度的变化及在ARF中的发病机制。方法建立大鼠肾脏IRI模型,采用双抗体夹心醇联免疫吸附法（ELISA法）检测IRI术后不同时间段血、尿VEGF水平,并与肾功能做相关分析。结果手术组术后6h血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、血钾显著升高,至术后48h达高峰,从术后72h开始回落（P〈0．05）;手术组术后6h血清VEGF显著升高,术后12h达高峰,从术后24h开始下降至正常;手术组术后6h尿液VEGF显著升高（P〈0．01）。至术后24h降至低于假手术组,从术后48h开始回升。结论模型大鼠血、尿VEGF水平在5—12h显著升高,可作为大鼠肾脏IRI早期肾脏缺血缺氧的监测指标。     

药物、毒物和食物相关急性肾衰竭的临床研究

目的 了解药物、毒物和食物相关急性肾衰竭(ARF)的病因构成、预后,为药物、毒物和食物相关ARF的早期防治提供理论依据.方法 对药物、毒物和食物相关ARF患者进行回顾性分析,并与其他病因ARF进行比较,总结其病因及其转归的特点.结果 药物、毒物和食物相关ARF患者119例,占同期ARF的19.5%;患者男女比例为2.0...     

腹膜透析患者生存质量及生存率分析的研究进展

随着腹膜透析装置的不断改进、透析技术不断完善,越来越多患者选择腹膜透析,腹膜透析患者的生存质量问题也日益受到重视,对腹膜透析患者生存质量及生存率问题的研究也日趋增多。因此,评估患者的生存质量及生存率,分析其影响因素,从而提高患者的生存质量,改善患者的生存率显得尤为重要。本文就腹膜透析患者生存质量及生存率分析的研究进展进行综述。     

经验性治疗腹膜透析患者相关性腹膜炎的重新评估

腹膜炎是腹膜透析患者常见感染并可能为严重的感染。其发生率大约为0．5次，人年，约2／3是革兰氏阳性菌感染。通常，当出现包括发热、腹痛、腹腔引流液浑浊等症状、体征时，即可疑诊腹膜炎。此时，即便不是所有病人，大部分病人也需要开始经验性治疗，同时等待生物学检查结果。     

广西IgA肾病病理分级与TGF-β1表达的关系

目的:研究广西IgA肾病(IgAN)病理分级与肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的关系,探讨TGF-β1在广西IgAN中的损伤作用及致肾小球硬化的可能机制.方法:应用免疫组化方法分别观察患者肾组织中TGF-β1、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)和Ⅳ型胶原(collagen Ⅳ,COL-Ⅳ)的表达,并将TGF-β1、FN、COL-Ⅳ的表达水平与不同病理阶段的肾损害分级进行比较.结果:①TGF-β1与FN和COL-Ⅳ在部分肾组织中有表达,主要表达部位在系膜细胞及肾小管上皮细胞;②肾组织TGF-β1表达水平与病理分级呈正相关(r=0.643,P=0.000);③TGF-β1与FN和COL-Ⅳ的表达呈正相关(r=0.683、r=0.775,均P=0.000).结论:广西IgAN肾组织中TGF-β1随病理分级的升高而表达增加.TGF-β1在广西IgAN发生发展过程中起重要作用,可能是促进肾小球硬化的关键生长因子.     

南宁市老年慢性肾脏病流行情况的初步探讨

目的 探讨南宁市老年慢性肾脏病的流行情况。方法 通过建立南宁市慢性肾脏病微机管理系统,对我院首诊南宁市老年慢性肾脏病人的流行情况进行初步的探讨。结果 ①受调查患者的男女比例为1．13：1;②慢性肾脏病的病因排位依次为：糖尿病、原发性高血压、慢性肾小球肾炎、泌尿系结石;③慢性肾脏病患者首次就诊时合并高血压70．59％、贫血47．06％、肾功能不全73．53％;④首次就诊时住院医疗费用中位数为7597、34元;⑤尿蛋白为影响南宁市老年慢性肾脏病患者肾功能的危险因素。结论 南宁市老年慢性肾脏病有其自身的流行特点,需加强监控。