对肺癌侵袭前期病变——不典型腺瘤样增生的认识

2004年世界卫生组织的肺癌组织学分类中,不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)被认为是肺腺癌的癌前病变.AAH中可见局灶性、轻度不典型的单层立方肺泡细胞聚集,并有不同的边缘,病灶大小常常≤5 mm,在高分辨CT中常常表现为类圆形小病灶,呈密度均匀的毛玻璃阴影.既往研究表明,AAH具有多项遗传学改变,表现出恶性病变的特征.本文主要从肺不典型腺瘤样增生的流行病学、病理生物学及影像学特征等方面对AAH作一概述.     

慢性阻塞性肺病急性发作期磷代谢的研究

对46例慢性阻塞性肺部疾病（COPD）急性发作期患者作血清和尿磷以及其它电解质、动脉血气分析、肾功能等生化指标测定。其中26例还作血清2、3-磷酸甘油酸（2、3-DPG），心动图超声等检查。发现低磷血症者14例，占30．4％；24小时尿磷减少者40例，占87．0％。左心功能，肾功能，肾磷阈值和2、3－DPG等指标，低磷血症组明显低于血磷正常组（P＜0．05）。对6例明显低血磷症者给予补磷（KH2PO420mmol／d），补磷后用力肺活量（FVC）比补磷前有明显增加（P＜0．05）。探讨影响COPD急性发作期患者低磷血症或磷缺乏的因素，认为以药物、肾功能、心功能和酸碱平衡紊乱的影响最大。     

西艾克所致副作用综合报告

西艾克所致副作用综合报告阎文昕陈玉蓉廖美琳王家明王慧钗上海市胸科医院（上海２０００３０）本院自１９９３年７月至１９９５年１０月，选用以西艾克（长春花硷酰胺，ＶＤＳ）为主的联合化疗方案（ＭＶＰ、ＩＶＰ）治疗５０例肺癌患者，总有效率５８．３％（３５／６０...     

速克喘干粉吸入剂在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的作用

目的：了解速克喘干粉吸入剂在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性发作期的作用。方法：ＣＯＰＤ急性发作期３０例（男性２１例，女性９例，年龄６９±ｓ６ａ），用速克喘吸入４００μｇ。结果：临床总有效率为７５％，吸入后５ｍｉｎ肺功能即有明显改善，２ｈ后用力肺活量，１ｓ用力呼气量和最大呼气流速有明显增加（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），有效时间达４ｈ以上。无明显不良反应。结论：ＣＯＰＤ急性发作期病人用速克喘可缓解胸闷、气急等症状。     

基因重组人粒细胞集落刺激因子对复治性肺癌的骨髓保护作用

基因重组人粒细胞集落刺激因子对复治性肺癌的骨髓保护作用陈玉蓉廖美琳王慧敏金波关键词肺肿瘤药物疗法／副作用Ｇ┐ＣＳＦ作者单位：上海市胸科医院（２０００３０）近年来，大剂量联合化疗可提高肺癌疗效已得到了很多临床医师共识，但化疗药物导致的骨髓造血抑制，中性...     

咳嗽 咳痰 气短 两肺弥漫性阴影

病历摘要患者，女性，３０岁，农民。因反复咳嗽、咳痰和气短１年半，伴两肺弥漫性阴影，因诊断不明于１９９８年７月１３日入院进一步诊治。患者１９９７年１月起阵发性咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气急，偶痰中带血丝，胸部Ｘ线片示“两肺散在性小结节样阴影”。在当地...     

纤支镜诊断原发性气管肿瘤

原发性气管肿瘤一般体检及X线胸片难能发现,常延误诊断,直至发生呼吸道梗阻才被拟诊。1966年Ikeda首先将纤支镜应用于临床,不仅提高了气管肿瘤及肺癌诊断的阳性率,而且还广泛应用于气管肿瘤外科的术前、术中、术后,更为手术方案的制定提供可靠依据。本文总结我     

癌性胸腔积液的诊断和鉴别诊断

胸腔积液为常见的胸部疾病之一。其原因繁多。由其他部位恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身的恶性肿瘤所致的所谓癌性胸腔积液约占整个胸腔积液的25%以上。约35.6%的癌性胸腔积液系由肺癌所致。近年随肺癌发病串的明显上升,可预计癌性胸腔积液的发生将会更多。但此类胸液无论在外观或常规检查中均无特征性表现,和常见的结核性胸膜炎难以区分。因此,有必要将癌性胸腔积液的诊断方法及和其他常见胸膜炎鉴别点作一扼要的讨论,以供临床参考。     

头孢地嗪在肺癌并存急性下呼吸道感染的疗效和免疫功能变化

头孢地嗪（Ｃｅｆｏｄｉｚｉｍｅ，莫敌）为一个新的第三代头孢类药物，在结构、抗菌谱、抗菌活性等方面和头孢噻肟、头孢三嗪、头孢唑等相似，其最大特点是具有生物免疫调节作用的抗菌素，可恢复免疫低下的动物和人类的各种免疫功能。本文采用随机研究头孢地嗪和头孢三嗪...     

慢性阻塞性肺病急性发作期磷代谢的研究

对４６例慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）急性发作期患者作血清和尿磷以及其它电解质、动脉血气分析和肾功能等生化指标测定。其中２６例还作血清２、３－磷酸甘油酸（２、３－ＤＰＧ）、心动图超声等检查。发现低磷血症者１４例，占３０４％；２４小时尿磷减少者４０例，占８７０％。左心功能、肾功能、肾磷阈值和２、３－ＤＰＧ等指标低磷血症组明显低于血磷正常组（Ｐ＜０．０５）。对６例明显低血磷症者给予补磷（ＫＨ２ＰＯ４２０ｍｍｏｌ／ｄ），补磷后用力肺活量（ＦＶＣ）比补磷前有明显增加（Ｐ＜０．０５）。探讨了影响ＣＯＰＤ急性发作期患者低磷血症或磷缺乏的因素，认为以药物、肾功能、心功能和酸碱平衡紊乱的影响最大。