角膜塑形镜对角膜影响的研究现状与进展

目前,角膜塑形镜控制近视的有效性已得到验证,但由于其紧贴角膜,可能会对角膜产生一定影响。首先,它会对中央区角膜产生一定的压力,这种压力会对镜片下的泪液流动造成影响,继而影响角膜的氧气和营养物质供给,角膜相对缺氧导致其抵抗力下降。此外,镜片磨损划伤角膜,清洁不彻底导致微生物聚集引起角膜病变,严重者将导致角膜感染。再者,角膜经过塑形后形状会发生一定的改变,厚度会产生变化,进而影响到角膜各层结构之间的作用力。最后,长期的压迫还将导致角膜神经发生改变,敏感性降低。角膜塑形镜对角膜的影响一直是研究的热点,现对此进行总结。     

羟基磷灰石及其聚合物复合材料在眼科的应用

羟基磷灰石作为一种生物活性材料，与人体硬组织中的无机物结构、成分相同，其生物相容性、界面生物活性优于其他生物材料。羟基磷灰石在眼窝重建、眼眶重建、人工角膜移植及药物载体方面已得到广泛的应用。纯粹的羟基磷灰石在应用中存在脆性大，材料的抗弯强度低，在生理环境中的抗疲劳与抗破坏强度低等缺陷。将羟基磷灰石制成多孔或与其他物质组合制成复合材料可克服这些缺点，使羟基磷灰石的临床应用范围扩大。随着各种复合材料性能优化的方法和途径的发展以及制备工艺的优化，羟基磷灰石及其聚合物组织工程材料在眼科的应用也将得到进一步发展。     

国产羟基磷灰石球眶内置入整形术

目的提高眼球摘除术后的眼窝整形效果。方法将国产羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)加工成符合眼球大小规格要求的填充球,包埋在巩膜壳内,置于眶内,将眼外肌按生理附着点缝于巩膜壳上,制成可转动义眼座连体。结果临床用于眼球摘除术后的眼窝整形患者102例,术后改善了眼窝塌陷外观,义眼活动自如。随访6～38个月,疗效稳定,效果满意。结论国产 HA 填充球是眼窝植入整形术中较理想材料之一。     

小梁切除联合胶原膜植入治疗青光眼

目的观察小梁切除联合胶原膜植入治疗青光眼的效果。方法17眼青光眼做小梁切除术联合胶原膜填充于巩膜瓣下,术后观察其降压效果及并发症。结果术后出院时眼压平均10.8±3.3mmHg,术后3mo眼压平均13.0±3.9mmHg,术后1a平均眼压15.3±5.4mmHg,术后2a平均眼压16.8±4.2mmHg,手术前后眼压统计学处理有意义,术后未出现严重并发症。结论小梁切除联合胶原膜植入治疗青光眼,能有效控制眼压,该术式操作方便、安全、有效。     

角膜内皮细胞高压力损伤机制的实验研究

目的探讨青光眼急性高眼压对角膜内皮细胞的损伤机制。设计实验性研究。研究对象体外培养的角膜内皮细胞。方法采用后弹力层撕除联合酶消化法获取角膜内皮细胞,免疫组化法鉴定细胞。实验分两组：A组：急性压力增高组,压力为6．67kPa;B组：压力仿生培养,压力为2．0kPa。倒置显微镜定期观察细胞形态及生长规律;HE染色观察细胞形态结构变化;台盼兰一茜素红染色观察高压对细胞的损伤作用;流式细胞术分析细胞活性;免疫荧光检测细胞胞浆中细胞色素C（CytC）的表达。主要指标角膜内皮细胞形态结构、凋亡率及胞浆中CytC的表达。结果获取的细胞经免疫法证实为角膜内皮细胞表型。两组细胞分别培养24hr后,流式细胞术分析显示,高压力组的早、晚期细胞凋亡率分别为（16．40±0．95）％和（41．37±1．29）％;而正常压力组早、晚期细胞凋亡率分别为（1．07±0．40）％和（0．70±0．00）％,差异有统计学意义（P=0．000）。免疫荧光检测到高压力组角膜内皮细胞胞浆CytC呈阳性表达。结论高压力对角膜内皮细胞损伤呈时间敏感性,细胞的凋亡启动是其角膜内皮细胞损伤的机制之一。f眼科,2011,20：155-159）     

角膜内皮细胞压力调控的研究进展

随着角膜内皮细胞体外培养技术的不断改进,体外培养角膜内皮细胞构建工程化角膜内皮细胞移植膜,置换病变或受损的角膜内皮,恢复角膜透明性已成为可能.正常压力对角膜内皮细胞具有正向调控作用;高压对角膜内皮细胞损伤的原因是多因素的,其具体机制有待进一步研究.     

3D打印及其在眼科中的应用前景

由于３Ｄ打印技术具有个体化、精准化、快速化及远程化等优点,近年来在医学领域得到了很大发展,特别适合于医学领域的应用。本综述介绍了３Ｄ打印技术在眼科领域的相关发展,从眼科精准手术、个体化假体、组织支架、眼部生物打印、眼科教学模型等方面阐述了其在眼科领域潜在的应用前景。     

压力仿生培养对兔角膜内皮细胞调控的研究

目的 探讨体外压力仿生培养系统下不同梯度压力对角膜内皮细胞形态和功能的调控作用。设计 实验性研究。研究对象 兔角膜内皮细胞。 方法 将体外培养的第一代兔角膜内皮细胞分为五组：A组为无压力常规培养（空白对照）,B组为正常压力仿生培养（15 mmHg）,C组为压力波动组,将压力设为15mmHg、25 mmHg、20 mmHg、10 mmHg,D组30 mmHg压力培养,E组50 mmHg压力培养。细胞均培养24h,免疫法鉴定原代角膜内皮细胞,HE染色和电镜观察细胞形态的改变,流式细胞术检测细胞活性。主要指标 角膜内皮细胞的形态、存活率。 结果 获取的所有细胞证实为角膜内皮细胞表型,无角膜上皮细胞及基质细胞污染。五组细胞分别培养24h后,经HE染色和电镜检测发现正常压力微环境培养的角膜内皮细胞排列紧密,六边形细胞居多,细胞表面微绒毛丰富,细胞核染色质丰富,而高压力培养的角膜内皮细胞活性差,细胞间隙加大。经流式细胞术分析显示,正常压力组、30 mmHg组、压力波动组、50 mmHg组的角膜内皮细胞培养24 h后细胞存活率分别为（98.16±0.45）%、（78.83±1.65）%、（70.2±3.54）%、（41.33±0.25）%（P=0.016）。高压力培养组中随着压力的升高和持续时间延长,细胞活性显著下降。结论 正常压力微环境培养对角膜内皮细胞形态和功能具有正向调节作用,而高压力对角膜内皮细胞具有损伤性,并随时间延长而加重。（眼科,2017,26： 56-60）     

国产羟基磷灰石球眶内置入整形术

目的提高眼球摘除术后的眼窝整形效果。方法将国产羟基磷灰石（Ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）加工成符合眼球大小规格要求的填充球，包埋在巩膜壳内，置于眶内，将眼外肌按生理附着点缝于巩膜壳上，制成可转动义眼座连体。结果临床用于眼球摘除术后的眼窝整形患者１０２例，术后改善了眼窝塌陷外观，义眼活动自如，随访６～３８个月，疗效稳定，效果满意。结论国产ＨＡ填充球是眼窝植入整形术中较理想材料之一。     

冷冻干燥羊膜移植联合板层角膜移植治疗睑球粘连

睑球粘连不仅影响美观，而且是致盲的常见原因，严重影响患者的生活质量。我科自2002年11月以来应用冷冻干燥羊膜联合板层角膜作为植入材料行睑球粘连手术31例，取得了满意的效果．现报告如下。