放射性蛋白药物在PD-1/PD-L1靶向免疫治疗评估中的应用进展

程序性细胞死亡受体1(PD-1)和程序性细胞死亡配体1(PD-L1)靶向治疗作为一种新型免疫疗法,改变了许多癌症的治疗格局,但仅有部分患者可从免疫治疗中获益,其影响因素之一是肿瘤PD-1/PD-L1的表达水平。如何实现对其无创性的活体动态监测,非侵入性核素药物的分子成像可提供潜在的解决方案。放射性核素标记的完整单克隆抗体、抗体片段、多肽等探针进行靶向PD-1/PD-L1显像可实时动态地监测全身PD-1/PD-L1的表达,为免疫治疗过程中实时、无创、动态地筛选潜在受益者,以及预测治疗效果和预后,为PD-1/PD-L1靶向治疗提供了有效手段。通过对放射性蛋白药物在PD-1/PD-L1靶向免疫治疗中的监测和疗效评估的应用进行综述,以期为未来的新型放射性蛋白诊疗药物的临床转化和优化提供依据。     

新型冠状病毒疫苗加强针接种对德尔塔感染者临床指标及血清特异性抗体影响的分析

目的探讨新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)接种剂次对新型冠状病毒德尔塔变异株感染者临床指标及血清特异性抗体的影响。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法, 纳入2021年12月至2022年2月于西安市胸科医院诊疗的317例新型冠状病毒感染患者(病例组)和同期进行健康体检的248名健康人群(健康对照组)。根据新型冠状病毒疫苗接种情况将病例组患者分为已接种加强针组(36例)、1针或2针组(249例)、未接种组(32例), 比较3组患者临床分型、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、淋巴细胞情况。比较病例组与健康对照组是否接种加强针的新型冠状病毒特异性抗体SARS-CoV-2-IgG、SARS-CoV-2-IgM水平。结果加强针组的普通型患者比例低于1或2针剂组及未接种组的普通型患者比例(19.4%比29.7%比37.5%), 但差异无统计学意义(χ2=2.75, P>0.05)。在发病第1、2周, 加强针组、1针或2针组及未接种组的SARS-CoV-2-IgG水平差异均有统计学意义(P值均<0.001);发病第3周, 3组SARS-CoV-2-IgG抗体水平比较差异无统计...     

循证护理在规避体外循环手术术后并发症中的应用

目的：探讨循证护理对心脏手术体外循环患者术后并发症及生活质量的影响。方法选取我院2014年12月至2015年4月收治的需进行体外循环手术的心脏病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组术后给予常规护理,观察组在对照组的基础上为预防术后并发症实施循证护理,比较两组患者术后并发症的发生情况及出院前的生活质量。结果观察组术后的早期并发症、呼吸机相关性肺炎(VAP)、神经系统并发症、腹部并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院前在睡眠状态、躯体感觉、精神状态等生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理以科学为实证,结合临床护理经验能够减少心脏手术体外循环患者的术后并发症,提高患者的生活质量。     

脓毒症危重患儿非甲状腺疾病综合征的发生及其与IL-6和IL-10的相关性

目的 回顾性比较脓毒症与非脓毒症危重患儿非甲状腺疾病综合征（NTIS）的发生率,并初步探讨其发生与白细胞介素（IL）-6、IL-10的关系。方法 回顾性收集97例脓毒症患儿（脓毒症组）和80例细菌感染相关非脓毒症危重患儿（非脓毒症组）的基本资料及甲状腺功能检测结果进行分析研究,并将IL-6、IL-10与甲状腺功能指标三碘酪氨酸（T3）、四碘络氨酸（T4）、促甲状腺激素（TSH）进行相关性分析。结果 脓毒症与非脓毒症组年龄、性别比较差异无统计学意义（P > 0.05）。脓毒症组序贯器官衰竭评分、住院时间、呼吸机使用率等均高于非脓毒症组（P < 0.05）。脓毒症组炎症指标C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、IL-6水平均显著高于非脓毒症组（P < 0.05）。脓毒症组甲状腺功能指标T3、T4、游离T3、游离T4、TSH水平均显著低于非脓毒症组（P < 0.05）。脓毒症组NTIS发生率、低T3低T4及低TSH发生率均显著高于非脓毒症组（P < 0.001）。相关分析发现脓毒症和非脓毒症患儿IL-6水平与T3、T4、TSH水平均无相关性（P > 0.05）,但两组患儿合并分析显示,IL-6水平与T3、T4水平均存在负相关关系（P < 0.001）。结论 脓毒症患儿相比非脓毒症危重患儿更容易合并NTIS,且高水平IL-6可能是造成NTIS发生的重要原因。     

副肿瘤性天疱疮伴发纵隔巨大胸腺瘤18F-FDG PET/CT显像1例

副肿瘤性天疱疮(PNP)是一种与肿瘤相关的皮肤黏膜自身免疫性疾病, 其伴发纵隔巨大胸腺瘤在临床较罕见。笔者报道了1例PNP患者, 从临床、组织病理学、治疗、18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像等方面分析了PNP的特点, 通过文献复习加深了对该病的认识。多形性皮肤损害患者应考虑PNP的可能, 其诊断基于临床表现、组织病理学检查以及免疫荧光检查。笔者通过PET/CT显像发现隐匿性的恶性肿瘤, 辅助临床医师了解胸腺瘤与PNP的内在联系, 提高术前的诊断准确率, 并为治疗方案的选择提供重要依据。     

放射性核素示踪技术用于淀粉样变的研究进展

淀粉样变是一类以细胞外不溶性蛋白纤维沉积为特征的蛋白质代谢障碍，可导致多种器官功能障碍。所沉积的淀粉纤维呈β型折叠，可与刚果红染料结合而在偏振光下呈特有的苹果绿双折射光，这是淀粉样变组织学诊断的“金标准”。根据沉淀部位可将淀粉样变分为局部性和系统性。系统性病变的临床表现多样，且差异很大，临床诊断需活组织检查确诊。但目前实验室活组织检查存在一些困难：（1）检查部位选择局限，往往只能选取已出现功能损害的脏器进行穿刺，     

某师范大学生艾滋病知识态度行为的教育效果评估

[目的]评估艾滋病健康教育对师范大学生开展的有效性。[方法]整群抽样，问卷调查1月后，对渭南某师范大学学生讲解幻灯，播放艾滋病卫生部医学视听教材，发放宣传手册，1月后再次调查。[结果]教育后，艾滋病一般知识问题答对率均比教育前有显著提高，对艾滋患者及艾滋病感染者的正面态度显著增多，由67.2％增至80．4％，教育后81．2％的学生不同意婚前性行为，相比教育前40．8％明显增多。[结论]艾滋病健康教育非常有效促进师范大学生对艾滋病的知行观，并增强性行为保护意识，应该大力普及推广。     

体温对脓毒症儿童死亡风险的预测价值:一项基于152例脓毒症患儿的回顾性研究

目的 探讨PICU内脓毒症患儿体温对死亡风险的预测价值.方法 纳入脓毒症患儿152例,根据入PICU前后24 h内的体温峰值分为超高热组(39.5～41℃),发热组(37.5～39.5℃),无热组(＜37.5℃),比较各组危重症评分、病死率(总体和7 d)、炎性和免疫、器官功能状态等指标.根据入PICU7 d的生存状态...     

不同类型标本中GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性的分析

目的 分析比较不同类型标本中GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性的效能,评价GeneXpert MTB/RIF在肺及肺外结核诊断中的应用价值.方法 以2019年1月1日—2020年12月31日西安市胸科医院7 687例BACTECMGIT960培养(简称"960液体培养")阳性的标本为研究...