承德市区居民鼾症流行病学追踪调查

目的 了解承德市区30岁以上居民鼾症7年后患病率的变化,为该病的防治提供理论依据.方法 对承德市区2002年时调查的1 168名居民,7年后再次追踪调查,比较居民鼾症患病率有无差异,分析鼾症与心脑血管病及糖尿病的关系.结果 2009年居民打鼾率为61.03%.其中鼾症发生率为40.16%,明显高于7年前,差异有统计学意义(P＜0.01);鼾症患者合并心脑血管病及糖尿病的发生率高于非鼾症者,差异有统计学意义(P＜0.01);鼾症患者病死率(9.06%)明显高于非鼾症者(3.14%),差异有统计学意义(P＜0.01);居民对打鼾的认知率为23.44%.结论 承德市区30岁以上居民7年后鼾症患病率为40.16%,鼾症患者病死率高于非鼾症者;鼾症严重危害居民的身体健康,但仍未引起足够重视,因此需要进一步加强宣传教育工作.     

经PICC输注两性霉素B治疗血液病合并肺部真菌感染的临床疗效

目的 探讨经PICC输注两性霉素B治疗血液病合并肺部真菌感染的效果.方法 应用两性霉素B治疗血液病并发肺部真菌感染患者20例,以PICC置管途径输注10例为试验组,四肢浅静脉输注10例为对照组.观察两组疗效及不良反应.结果 试验组有效8例,对照组有效6例,两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组未发生静脉炎,对照组发生7例,差异有统计学意义(P＜0.05),其他不良反应比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 经PICC输注两性霉察B治疗血液病合并肺部真菌感染操作方便、并发症少、留置时间长,值得临床推广应用.     

癌性气胸三例报告

病例1　男性,42岁,因咳嗽、咳痰、痰中带血半年,呼吸困难1个月入院。胸部Ｘ线片及ＣＴ片示右肺门有一团块状阴影,肺组织萎陷于肺门区,右侧胸腔内有大量游离气体,膈上有积液。纤维支气管镜检查发现右侧中间段支气管远端管腔内有新生组织生长并部分阻塞管腔,病理证实为燕麦?..     

老年良性胸腔积液与疱疹病毒感染的关系

目前老年胸腔积液的治疗效果不很理想。因此，进一步了解其病因、发病机制以及探索实用的实验诊断方法，具有重要的临床意义。本研究提示，在胸液中有一定的疱疹病毒阳性发现；疱疹病毒[尤其是人类巨细胞病毒（HCMV）]感染可能是导致或加重老年胸腔积液及影响治疗效果的重要因素。     

吸烟在睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率流行病学研究中的意义

目的了解吸烟对睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患病率的影响。方法按照随机整群抽样法，对承德市双桥区部分30岁以上居民进行人户调查，共调查1168人，对部分2级及2级以上打鼾者进行整夜睡眠呼吸监测。结果吸烟组打鼾率（69．09％）显著高于非吸烟组（45．07％，P=0、000）。男性吸烟组打鼾率（69、72％）显著高于非吸烟组（60．80％，P=0．033）；女性吸烟组打鼾率（61.80％）显著高于非吸烟组（39．70％，P=0．011）。男性非吸烟组打鼾率（60．80％）明显高于女性非吸烟组（39．70％，P=0、000）。男、女性吸烟组打鼾率差异无统计学意义（P=0．927）。logistic多元回归分析显示，吸烟指数为影响打鼾的独立危险因素（P=0．003）。在对127名≥2级打鼾人群进行便携式多导睡眠初筛仪监测后，以AHI≥5，ESS评分≥3、6、9为标准判断有无SAHS，SAHS患病率吸烟组显著高于非吸烟组（P〈0．001）。结论吸烟与打鼾和SAHS的关系密切；吸烟可以使不同性别人群打鼾和SAHS患病率升高。     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者女性,19岁,既往体健。主因间断发热1个月入院。患者于1个月前无诱因出现发热,体温最高39.5℃,无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无头痛、头晕,无尿频、尿急、尿痛,无关节疼痛;每日均有发热,以午后为著,无盗汗及乏力,口服退热药物后体温可暂时降至正常,数小时后体温复升;曾口服头孢类药物及静点“清开灵、阿奇霉素、左氧氟沙星”治疗,症状无缓解,仍有间断发热。入院查体：T38.4℃, R20次/分,P126次/分,BP100/70mmHg,神情,精神可,口唇无发绀,咽部充血,扁桃体不大,双侧颈部可触及多个黄豆粒大小淋巴结,质中,有压痛,活动可,与周围组织无粘连,余浅表淋巴结未见肿大。双肺呼吸音清,双肺无啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。血常规示：白细胞2.85×109/L,血红蛋白118g/L,血小板153×109/L,单核细胞比例11.94%,中性粒细胞比例51.24%,异淋5%。肝功：ALT66U/L,AST63U/L。     

吸烟对哮喘患者FeNO和肺功能的影响

目的探讨吸烟对哮喘患者FeNO和肺功能的影响。方法选取2017年1月至2018年5月于承德医学院附属医院确诊的哮喘患者217例,其中吸烟患者81例(吸烟组),不吸烟患者74例(不吸烟组),已戒烟患者62例(已戒烟组),比较3组间FeNO值、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、最大呼气流量(MEF)25-75/预计值、和哮喘控制测试(ACT)评分,探讨FeNO与肺功能各指标、ACT评分、吸烟指数、嗜酸性粒细胞百分比(EO%)的相关性。结果吸烟患者FEV_1/FVC较不吸烟组低,差异有统计学意义(P0.05)。吸烟患者MEF25-75/预计值较不吸烟及已戒烟患者低,差异有统计学意义(P0.05)。吸烟组FeNO值较不吸烟组、已戒烟组低,差异有统计学意义(P0.05)。哮喘患者FeNO水平与血EO%呈正相关(r=0.482,P=0.041),与FEV_1/FVC、MEF25～75/预计值、吸烟指数呈负相关性(r=-0.237、-0.384、-0.526,P=0.022、0.003、0.038),差异有统计学意义(P0.05)。结论吸烟可以降低哮喘患者小气道功能指标与FeNO值,使用单一的FeNO方法评估吸烟患者的气道炎症,有可能会低估其气道炎症水平。FeNO水平更能反映哮喘患者嗜酸性气道炎症,能在一定程度上反映小气道功能障碍,尤其在不吸烟的哮喘患者评估价值更高,且FeNO值越高,小气道阻力越高。     

基于网络药理学探讨穿心莲治疗新型冠状病毒肺炎的作用机制

目的 通过网络药理学的方法查找穿心莲重要的活性成分和作用靶点,探讨穿心莲治疗新型冠状病毒性肺炎(COVID-19)的作用机制.方法 应用TCMSP数据库筛选穿心莲的药物活性成分和作用靶点、GeneCards数据库搜索新型冠状病毒性肺炎的靶点,利用Uniprot数据库将靶点蛋白基因标准化.将药物靶点与疾病靶点取交集靶点得...     

肺阻抗血流图对慢性肺原性心脏病的诊断价值

目的：探讨肺阻抗血流图对慢性肺原性心脏病的诊断价值。方法：18例肺心病患者及48例临床疑诊肺心病患者在临床缓解期应用ZK－Ⅵ多功能阻抗测试仪检测。检测结果应用武汉同济医科大学附属同济医院鲁昌珍教授诊断系统进行分析。结果：18例肺心病患者的肺阻抗血流图提示肺心病16例（88．9％），提示肺动脉高压的为18例（100％）；48例疑诊肺心病患者的肺阻抗血流图提示肺心病的为27例（56．3％），提示肺动脉高压的为29例（64．6％），提示负荷后肺动脉高压的为42例（87．5％）。结论：肺阻抗血流图对代偿期肺心病的诊断符合率及失代偿期肺心病的诊断符合率均与文献报道的50％－70％和83％－93．3％相近似。它不但能早期诊断肺心病，也可早期发现肺动脉高压及隐性肺动脉高压。