老年人良性和恶性胸液表达端粒酶活性和DNA异倍体的差别

目前老年人胸腔积液的诊断和鉴别诊断问题仍困扰临床医生。研究显示，老年人良性与恶性胸腔积液中的端粒酶活性（TA）和DNA异倍体阳性结果具有很大差别。本文选择我院老年胸腔积液住院病人114例做一分析。     

以呼吸系统症状为主要表现的抗MDA5抗体阳性皮肌炎8例临床分析

<正>皮肌炎是一种以皮肤和肌肉病变为特征的特发性炎症性肌病，这种罕见的自身免疫性疾病可能与副肿瘤形式的恶性病理有关。该病易出现肺部受累的临床表现，但严重程度因人而异。目前研究发现一种与抗黑色素瘤分化相关蛋白 5 抗体(抗 MDA5 Ab)有关的皮肌炎分型，这种抗体存在于 5%～30% 的皮肌炎患者中 [1]。抗MDA5抗体阳性皮肌炎(MDA5+DM) 是一种罕见的自身免疫性疾病，主要在东亚报道。抗MDA5抗体阳性皮肌炎是一种难治性疾病，     

上气道阻塞致撤机困难的早期发现与处理

近年来,呼吸机治疗作为呼吸衰竭的抢救措施日益普及,而撤机困难是呼吸机治疗过程中最为棘手的问题.现结合两例患者总结上气道阻塞致撤机困难的早期发现及处理.     

肺癌患者血清视黄醇含量的临床研究

本文利用高效液相色谱法测定了８０例肺癌患者血清视黄醇含量，并以１００名正常人作为正常对照组，５０例糖尿病患者、４０例肺结核患者分别作为病理对照组。结果表明，肺癌组视黄醇含量１．６２±０．０２ｕｍｏｌ／Ｌ，显著低于正常对照组（２．３３±０．５８ｕｍｏｌ／Ｌ）、糖尿病组（２．４６±０．０１ｕｍｏｌ／Ｌ）和肺结核组（２．０６±０．１２ｕｍｏｌ／Ｌ），Ｐ＜０．０１。有５２．５％的肺癌患者处于视黄醇缺乏状态。血清视黄醇含量在鳞癌、腺癌和未分化癌三个病理类型间有逐渐下降的趋势。我们认为维生素Ａ类可以控制上皮细胞的分化，缺乏时即可增加了机体对化学致癌物的敏感性，发生癌的机率增大。     

肺泡一氧化氮测定在老年哮喘患者中的临床价值

目的 通过对老年哮喘患者肺泡一氧化氮测定(CaNO)与肺功能的关系的研究，探讨CaNO在老年哮喘患者中的临床意义。方法 2020年1月至2020年9月年龄大于60岁，首次因咳嗽或呼吸困难症状超过3周于我院就诊的患者，行口呼气一氧化氮(FeNO)和CaNO测定及肺功能检查，分为哮喘组和非哮喘组，比较两组CaNO、FeNO与肺功能指标的关系。结果 共纳入研究对象160名，其中男性62名(38.75%),女性98名(61.25%);哮喘组80人，非哮喘组80人，两组间一般情况比较无统计学差异。哮喘组FeNO均值(44.575±30.018)ppb,高于非哮喘组的(21.300±7.876)ppb,组间差异有显著统计学意义。哮喘组CaNO均值为(13.670±8.324)ppb,高于非哮喘组的(9.013±4.971)ppb,组间差异有显著统计学意义。CaNO与FeNO呈正相关(r=0.254,P值=0.001),CaNO和FeNO与FEV₁/FVC、MEF75%pred、MEF50%pred、MEF25%pred、MMEF%pred、FEV₁%pr...     

粘附分子与慢性阻塞性肺疾病

COPD是一种以不完全可逆的进行性发展的气流受限为特征的疾病,严重影响人们的劳动能力及生活质量,患病率和死亡率均有逐年增加趋势,虽然国内外对其病理生理研究已有较长历史,但其发病机制尚未完全明了。20世纪90年代以来,人们对其发病过程中的细胞和生化机制进行了较深入研究,试图对发展过程进行干预,以减小其危害,发现许多细胞因子、粘附分子、酶均参与其发病。在此,     

肝素与氨茶碱等联合应用治疗肺性脑病疗效观察

目的 :观察肝素、酚妥拉明、尼可刹米、氨茶碱联合治疗肺性脑病的临床疗效。方法 :选择肺性脑病患者 5 6例随机分为治疗组 30例 ,用肝素 5 0～ 10 0 mg,酚妥拉明 10～ 2 0 mg,加入 5 0 %葡萄糖溶液 2 5 0 ml静滴 ,每分钟 10～ 2 0滴 ,尼可刹米 1.875 g,氨茶碱 0 .375～ 0 .5 g加入 5 %葡萄糖溶液 5 0 0 ml,每分钟 2 0滴 ,7天为一疗程。对照组 2 6例采用常规疗法。结果 :总有效率治疗组 93.3% ,对照组 6 5 .4 % (P<0 .0 5 ) ;治疗两天后 ,治疗组、对照组对比 :1Pa O2 6 5 .1± 12 .2 mm Hg,5 8.2± 11.2 mm Hg,P<0 .0 5 ;2 Pa-CO2 分别为 4 9.8± 7.2 mm Hg,5 6 .2± 9.5 mm Hg,P<0 .0 5 ;3全血比粘度分别为 31.92± 7.91mpa.s,37.2 8± 8.2 2 mpa.s,P<0 .0 5 ,血浆比粘度分别为 1.6 9± 0 .13mpas,1.82± 0 .15 mpas,P>0 .0 5 ,红细胞压积相比差异不显著。 4治疗组呼吸率明显降低。结论 :该方法为治疗肺性脑病的一个有效方法。     

频率比评分在多种肿瘤标记物鉴别良恶性胸液中的实用价值

目的 :利用频率比给各标志物评分 ,以总分的正负作为胸液良恶性的判定标准 ,旨在确定一种适合于临床应用的简单方法。方法 :选择经病理证实的良恶性胸液各 30例 ,用放射免疫分析法检测其CEA、CYFRA2 1 - 1、β2 - MG水平 ,应用频率比给各标记物评分 ,对联检结果进行良恶性的判定。结果 :三种标志物浓度在良恶性组中均有显著差别 (P<0 .0 0 1 ) ,其敏感度、特异度、准确度分别为 CEA(80 %、93.3%、86 .6 % ) ,CYFRA2 1 - 1 (80 %、86 .7%、83.3% ) ,β2 - MG(83.3%、83.3%、83.3% )。应用频率比对CEA、CYFRA2 1 - 1、β2 - MG联检的结果评分 ,以三者大于临界值时计分分别为 1 2 .0、6 .0、- 5 .0 ,小于临界值时计分为 - 4.0、- 4.3、+5 ,得回代敏感度 90 %、特异度 90 %、准确度 90 %。结论 :频率比评分是一种简单、有效的鉴别良恶性胸液方法 ,适合临床应用     

沙丁胺醇雾化溶液治疗慢性支气管哮喘的疗效观察

支气管哮喘是临床上常见病。其临床特点是病程长 ,反复发作 ,有明显的季节性 ,起病急 ,急性发作时须尽快缓解气道阻塞 ,纠正低氧血症 ,恢复肺功能。我院从 1月至 2 0 0 2年 8月共收治支气管哮喘患者 5 0人 ,其中 2 4例应用于沙丁胺醇雾化溶液 (商品名为 :全乐宁 )雾化治疗 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　病例选择　 2 4例均为住院病人。男 1 4例 ,女 1 0例 ,年龄 30～ 76岁 ,全部病例符合 1 992年 1 2月第一届全国哮喘会议制定的哮喘诊断及分期标准 ,均为急性发作期。有反复发作喘息、胸闷、呼吸困难史 4 - 2 8年。多在患…