罗伊氏乳杆菌在炎症性肠病粪菌移植中的作用

<正>炎症性肠病(IBD)是一类以肠道慢性、非特异性炎症为主要特征的疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)及克罗恩病(CD)。IBD临床症状主要有腹痛、腹泻及便血,严重影响患者生活质量。在未来,中国IBD患病率最高可能达到0. 1%,2025年的患病人数将超过150万,几乎与西方国家发     

免疫检查点抑制剂及其相关性结肠炎的研究进展

免疫疗法作为一种抑制肿瘤生长的新兴治疗方法,目前受到广泛关注。免疫检查点抑制剂(ICIs)通过抑制细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)和程序性死亡受体/配体1(PD-1/PD-L1)的活性,增强T细胞识别和杀伤肿瘤细胞的能力。由于CTLA-4、PD-1/PD-L1在调节机体对自身抗原的耐受性中有至关重要的作用,因此,ICIs可能会导致机体正常耐受的缺失,从而导致免疫相关不良反应(irAEs),结肠炎为常见的irAEs之一。本文就ICIs相关结肠炎的发生率、临床表现、诊断、危险因素、发生机制、治疗研究进展作一综述。     

IRGM和ATG16L1基因多态性与中国汉族人群克罗恩病的相关性

目的分析IRGM和ATG16L1基因多态性与中国汉族人群克罗恩病(crohn’s disease,CD)发病的相关性。方法选取中国汉族CD患者和健康对照者各318例纳入研究,采用聚合酶链式反应和直接测序方法检测其IRGM和ATG16L1基因的基因型,比较两组间基因型和等位基因频率。结果 CD组和正常对照组IRGM基因rs13361189位点、ATG16L1基因rs2241880位点基因型和基因频率分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,两组间2种基因相应的SNP位点的基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论虽然IRGM和ATG16L1基因的遗传变异与西方白种人CD的易感性相关,但是IRGM和ATG16L1基因多态性却与中国汉族人CD无明显相关性。     

1,25—二羟维生素D3抑制报导载体pGL2荧光素酶表达的研究

通过磷酸钙沉淀法将载体ＤＮＡ转染Ｃａｃｏ－２细胞。Ｃａｃｏ－２细胞经不同浓度１，２５－二羟维生素Ｄ３处理后，测定表达的荧光素酶活性。     

243例江苏地区克罗恩病患者临床特征分析

目的 研究江苏地区克罗恩病(CD)的临床特征,以加深对本地区CD的认识.方法 回顾性分析苏州市立医院2006年1月～2011年10月收治临床资料完整的江苏地区CD243例,对其一般资料、临床表现、实验室检查、影像学和内镜检查等进行分析总结.结果 CD的发病率近6年逐渐增高.CD的平均发病年龄为(35.68±12.38)岁,发病高峰年龄段为21～30岁.小肠型CD68例,结肠型CD84例,回结肠型CD91例.小肠型CD的平均诊断年龄为(38.45±13.59)岁,明显高于结肠型和回结肠型CD的平均诊断年龄(P<0.05).回结肠型重度患者明显比另两型多见(P＜0.05),结肠型中度患者明显比回结肠型多见(P＜0.05),小肠型与结肠型之间的轻度、中度和重度所占百分比差异无统计学意义(P＞0.05).小肠型肠梗阻发生率明显高于另两型CD(P＜0.05).结论 江苏地区CD发病率呈上升趋势,其发病年龄、病程和并发症发生率等均与国内其他地区相近.需重视小肠CT三维重建和内镜检查的重要作用,早期发现病变,减少并发症和手术率.     

炎症性肠病的新免疫治疗和生态疗法进展

克罗恩病和溃疡性结肠炎(统称为炎症性肠病，IBD)是一类重要的致残性疾病。其发病率逐年增高，势必对医疗保健工作带来严重的负担。虽然该病的病因仍不明确，但对其发病机理已有了较多的了解。现逐步明确该病的发生是由于包括个体易感性、肠道菌群和粘膜免疫的三种必需共同因素的相互作用所致。肠粘膜免疫系统需要对局部微环境进行感应和识别，避免与肠道共生菌群发生反应(耐受)，同时还要保持对病原体攻击的应答能力。在易感个体中，由于肠粘膜免疫系统对肠道菌群应答的调节功能发生障碍，导致IBD的发生。     

胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效研究

目的：观察胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者,在改善临床症状,肝功能和血脂等指标的降低以及肝／脾CT比值的提高等方面的情况,为临床上更好地和更科学地应用胆宁片治疗NAFLD提供理论和实践依据。方法：将符合纳入标准的150例NAFLD患者按就诊顺序以2：1随机分为2组,胆宁片治疗组100例,安慰剂对照组50例。治疗组给予口服胆宁片治疗,安慰剂组给予安慰剂,每次5粒,每天3次,饭后半小时用温开水送服,3月后判定疗效。结果：治疗组临床总有效率89．00％,安慰剂对照组总有效率56．00％,两组之间疗效比较差异有显著性（P〈0．01）;治疗后治疗组ALT,AST和γ-GT与安慰剂组比较,两组之间具有显著性差异（P〈0．05）,治疗组治疗前后ALT,AST和γ-GT的比较,两者之间具有显著性差异（P〈0．05）,治疗组ALT,AST,γ-GT,TG和TC水平的改善明显优于对照组（P〈0．01）;治疗后治疗组TG和TC与安慰剂组比较,两组之间具有显著性差异（P〈o．05）,治疗组治疗前后TG和TC的比较,两者之间具有显著性差异（P〈0．05）;治疗后治疗组肝／脾CT比值与安慰剂组比较,两组之间具有显著性差异（P〈O．05）,治疗组治疗前后肝／脾CT比值比较,两者之间具有显著性差异（P〈0．05）,安慰剂组治疗前后肝／脾CT比值比较,两者之间无显著性差异（P〈O．05）。结论：本研究的结果表明,在生活方式干预的基础上,应用胆宁片可以明显改善NAFLD患者的临床症状、肝功能、血脂指标和影像学表现,在现代生活方式下NAFLD患者日趋增多的情况中胆宁片是治疗NAFLD的安全有效地中成药。     

炎症性肠病患者外周血辅助性T细胞1和辅助性T细胞17水平及其临床意义

 目的 探讨炎症性肠病（IBD）患者外周血Th1和Th17细胞水平对IBD发病及活动度的意义。方法 收集2011年5月至2012年7月健康对照者40例和IBD患者81例［其中克罗恩病（CD）39例,溃疡性结肠炎（UC）42例］,采集外周血标本。分离外周血单个核细胞,经PMA及伊屋诺霉素联合刺激、培养后,利用流式细胞仪检测Th1和Th17细胞在外周血CD⁺₄T细胞中的百分比,并结合临床资料分析其临床意义。结果 （1）CD组及UC组Th1细胞百分比［(38.32±16.18)%和(34.23±11.60)%］均明显高于健康对照组［(24.58±10.02)%］（P值均<0.01）,而CD组及UC组的差异无统计学意义;CD及UC缓解期患者的Th1细胞百分比均低于活动期患者［(26.50±9.24)%比(48.46±13.83)%,P<0.01;(30.05±7.41)%比(37.68±13.35)%,P<0.05］。（2）CD组及UC组Th17细胞百分比［(2.51±1.59)%和(4.15±2.75)%］均高于健康对照组［(1.44±0.73)%］（P值均<0.01）,且UC组这一比例高于CD组（P<0.01）;CD及UC活动期患者的Th17细胞百分比明显高于缓解期患者［(3.39±1.56)%比(1.48±0.81)%,(5.77±2.77)%比(2.18±0.59)%,P值均<0.01］。（3）UC组外周血Th17/Th1比值（0.14±0.11）高于CD组（0.08±0.06）和健康对照组（0.07±0.06）,P值均<0.01。结论 IBD患者外周血中Th1、Th17细胞占CD⁺₄T细胞比例较健康人群明显升高,且与IBD活动度密切相关。Th1和Th17细胞在IBD发病中可能具有重要作用。     

天青A树脂复合物用于胃泌酸功能测定的研究

胃泌酸功能测定传统上多通过插入鼻胃管抽取胃液进行测定，但插入鼻胃管给患带来不适，且方法欠可靠。试图采用非侵入法，安全可靠地定量测定胃泌酸功能已有很多报道。Segal最早报道了使用阳离子交换指示剂复合物如天青A树脂复合物来测定胃泌功能，其优点是不需插入鼻胃管，操作简便，结果可靠。本即应用该法对21例正常人进行了尿中天青A含量的测定，并与传统使用的五肽胃泌素刺激试验进行了对比。现将初步结果报告如下：     

鲨鱼软骨粉合剂诱导的抗肝血吸虫性纤维化效应的研究

鲨鱼软骨粉（ＳＣＰ）伍用“４２５”制剂（当归根提取物）,使成鲨鱼软骨粉合剂,用以研究感染日本血吸虫３ｗｋ的ＢＡＬＢ／ｃ小鼠经口服用ＳＣＰ合剂后４ｗｋ（相当于感染后７ｗｋ）诱导的抗血吸虫性纤维化效应及其机制。测定实验小鼠肝内血吸虫卵肉芽肿（ＳＥＧ）大小和纤维化程度;用ＥＬＩＳＡ检测小鼠血清抗体ＩｇＧ及其亚类ＩｇＧ１水平（ＯＤ均值）;应用流式细胞仪测定小鼠脾脏Ｔ细胞亚群的细胞均数和比值。实验结果：服用ＳＣＰ合剂（Ⅰ组）和单用ＳＣＰ（Ⅲ组）小鼠的ＳＥＧ大小均显著小于感染对照鼠（Ⅳ组）,且前两者肝内血吸虫性纤维化均已消失,而后者显示严重的肝纤维化。单用“４２５”制剂（Ⅱ组）与Ⅰ组和Ⅲ组的血吸虫卵肉芽肿减小率之间无显著性差异,但Ⅱ组仍呈现轻度的肝血吸虫性纤维化。Ⅰ组和Ⅲ组的ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值（１．７０～１．８８）明显高于Ⅱ组（０．９５）;Ⅰ组和Ⅱ组的ＩｇＧ和ＩｇＧ１水平均显著高于Ⅲ组和Ⅳ组。结果表明,服用ＳＣＰ合剂和单用ＳＣＰ小鼠,均能诱导明显的抗肝血吸虫性纤维化效应,若单用“４２５”制剂,则仅显示轻度的抗肝纤维化作用,其机制与细胞免疫密切相关。