内镜下乳头肌切开术后并发症的外科治疗

目的 探讨内镜下乳头肌切开术（EST）后严重并发症的外科治疗。方法 收治11例EST术后并发严重出血、穿孔、胰腺炎患者，其中单纯出血4例，单纯穿孔3例，穿孔伴出血3例，穿孔伴重症胰腺炎1例。结果 单纯出血4例，单纯穿孔3例，穿孔伴出血1例患者均存活，穿孔伴出血2例及1例穿孔伴重症胰腺炎患者死亡。结论 早期诊断，积极手术是降低病死率的关键。对穿孔伴出血或重症胰腺炎的患者，强调充分引流胆汁、胰液、建立通畅的腹腔引流。     

腹部纤维瘤病一例

个案报道：我们在此报道一例临床非常少见的肠系膜纤维瘤病的患者,并结合文献探讨该病的一些临床特征,诊断和鉴别诊断及预后等相关问题。     

胃癌血瘀证患者P53、VEGF在胃癌组织中表达的关系研究

目的:探讨胃癌血瘀证患者p53、VEGF在胃癌组织中表达的关系,为胃癌的中医分型提供一定的理论依据。方法:选择2011年3月—2013年3月我院收治的经手术治疗的胃癌患者80例,按照中医分型将其分为血瘀证组以及非血瘀证组,每组40例,采用免疫组化方法比较两组患者胃癌组织中p53以及VEGF的表达情况。结果:血瘀证组患者胃癌组织p53阳性表达率为77.50%,非血瘀证组患者胃癌组织p53阳性表达率为42.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);血瘀证组患者胃癌组织VEGF阳性表达率为92.50%,非血瘀证组患者胃癌组织VEGF阳性表达率为57.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:p53以及VEGF可能为胃癌血瘀证患者的物质基础之一,同时p53与VEGF在胃癌组织中的表达可以作为胃癌血瘀证患者的一种辅助诊断指标。     

幽门螺杆菌感染对胃癌患者血清、胃液及组织IL-6、IL-8水平影响的临床研究

目的探讨医院感染的胃癌患者血清、胃液及组织中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平变化及其意义,为胃癌患者医院感染幽门螺杆菌的诊断提供参考。方法选取2011年12月-2013年12月医院收治的102例胃癌患者为研究对象,根据是否发生幽门螺杆菌感染将其分为感染组(A组)48例和单纯胃癌组(B组)54例,同时选取55名体检健康者作为对照组;采用酶联免疫吸附测定法及免疫组织化学法检测各组受试者的IL-6、IL-8的表达。结果与对照组相比,A、B两组患者血清及胃液中IL-6、IL-8水平均显著升高(P<0.05),A、B两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);IL-6在A、B组及对照组的阳性表达率分别为83.6%、68.2%和8.8%,IL-8在3组的阳性表达率分别为71.1%、60.0%和12.1%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者血清、胃液、组织中的IL-6、IL-8水平明显升高,且在出现幽门螺杆菌感染的胃癌患者中IL-6、IL-8表达升高最为显著;对胃癌患者的诊治及预防具有一定意义。     

内镜联合经皮置管引流治疗腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏

胆漏是腹腔镜胆囊切除术（LC）后常见的并发症之一.临床上根据胆漏发生时间的早晚,将其分为即发性胆漏（术后24～48 h内）和迟发性胆漏（术后1周左右）.随着LC开展的普及以及腹腔镜手术操作技术的提高,术后即发性胆漏减少而迟发性胆漏有增多趋势[1].