大豆异黄酮和叶酸对同型半胱氨酸糖尿病小鼠模型心肌组织血小板衍生生长因子-β表达的影响

目的观察大豆异黄酮和叶酸对同型半胱氨酸糖尿病小鼠模型心肌组织血小板衍生生长因子-β(PDGF-β)表达的影响。方法昆明小鼠32只随机分4组,为正常对照组(NS组)、高同型半胱氨酸糖尿病组(HCYDM组)、大豆异黄酮组(SIF组)和大豆异黄酮加叶酸处理组(SIF+FA组),每组8只。各实验组HCY糖尿病小鼠模型通过尾静脉注射链脲佐菌素和腹腔注射同型半胱氨酸建立。检测血糖水平及PDGF-β的表达结果。结果(1)与NS组比较,各实验组血糖水平均升高(P<0.01);与HCYDM组相比较,SIF组及SIF+FA组血糖降低显著(P<0.05,P<0.01)。(2)与NS组相比较,HCYDM组心肌肥大,心肌细胞面积及核面积增大,PDGF-β在心肌细胞表达的平均光密度出现增高(P<0.01);与HCYDM组比较,SIF组与SIFFA组细胞面积减小(P<0.05,P<0.01)、核面积减小(P<0.01),PDGF-β表达的平均光密度降低(P<0.01)。结论大豆异黄酮和叶酸可抵抗高同型半胱氨酸糖尿病小鼠的心肌组织损伤,在糖尿病的防治上可能具有重要的临床意义。     

小卵泡穿刺联合GnRH拮抗剂在PCOS患者的IVF-ET效果分析

目的 探讨超促排卵过程中经阴道超声下小卵泡穿刺联合GnRH拮抗剂对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的疗效。方法 选取2013年6月~2016年6月在笔者中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）超促排卵过程中卵泡发育数量过多的PCOS患者139例141周期,其中实验组（小卵泡穿刺联合GnRH拮抗剂）60例62个周期,对照组79例79个周期（按临床常规减量Gn或卵泡成熟日根据E₂水平行coasting治疗）。比较两组的一般情况、日Gn最大量、Gn使用天数、Gn总用量、获卵数、成熟率、受精率、卵裂率以及OHSS发生率、取消移植率、临床妊娠率等数据。结果 两组患者的年龄、体重指数、不孕年限以及基础内分泌差异无统计学意义（P均>0.05）。实验组日Gn最大量较对照组显著减少（P<0.01）,实验组的Gn天数、扳机日E₂水平和扳机日 ≥ 10mm卵泡个数减少,较对照组差异有统计学意义（P均<0.05）,实验组获卵数较对照组显著减少（P=0.000）。实验组的卵子成熟率和优胚率较对照组显著增加（P均<0.01）。实验组的中重度OHSS发生率和取消移植率显著减少（P均<0.01）,实验组的临床妊娠率和持续妊娠率较对照组增加,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 经阴道超声下小卵泡穿刺联合GnRH拮抗剂是一种有效解决PCOS患者超促排卵过程中过多卵泡发育问题的手段,可以显著降低中重度OHSS的发生率,改善卵子成熟率和优胚率,提高IVF-ET的临床结局。     

经阴道三维能量多普勒血流显像超声监测IVF-ET中子宫内膜参数评估子宫内膜容受性

目的经阴道三维能量多普勒血流显像超声（3D-PDI）监测体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中子宫内膜参数,评估子宫内膜容受性。方法选取159例控制性超排卵不孕患者,在人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日行3D-PDI检测子宫内膜的厚度、容积、类型、内膜血流分型、内膜血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化血流指数（VFI）,比较妊娠组与未妊娠组子宫内膜的厚度、容积、类型、内膜血流参数及血流分型差异。结果妊娠86例,未妊娠73例,妊娠组与未妊娠组比较,子宫内膜的厚度、容积、VI、FI、VFI及内膜血流分型差异均无统计学意义（均P＞0.05）;子宫内膜类型差异有统计学意义（P＜0.05）,三线型者妊娠率高于非三线型者。结论经阴道3D-PDI检测子宫内膜厚度、容积、VI、FI、VFI及内膜血流分型不能评估子宫内膜容受性;子宫内膜类型可评估子宫内膜容受性,预测IVF-ET妊娠结局。