基于机器学习算法的前列腺癌诊断模型研究

目的基于机器学习的3种算法建立诊断预测模型,比较3种模型对前列腺癌的诊断价值。方法选择2008~2014年在中国人民解放军总医院进行前列腺穿刺活检的患者956例(其中前列腺癌463例,前列腺增生493例),采用Logistic回归分析,筛选出预测因子(年龄、游离之前列腺特异抗原、游离之前列腺特异抗原百分比、前列腺体积和前列腺特异性抗原密度)。应用基于机器学习的BP神经网络、Logistic回归和随机森林算法构建诊断预测模型,比较3种模型对前列腺癌的预测准确性。结果 Logistic回归、BP神经网络和随机森林模型对前列腺癌的诊断能力比任一单项指标都高,3种模型的灵敏度分别为77.5%、77.4%、76.2%,特异度分别为74.8%、76.8%、76.9%,精确度分别为76%、77%、77%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.831、0.832、0.833,3种模型对前列腺癌的诊断能力没有显著性差异。结论上述结果验证了3种模型均具有较高的诊断有效性,可将模型纳入泌尿决策,协助临床医生对前列腺癌患者进行诊断和治疗,并减少不必要的活检。     

ATP6V1H基因在骨代谢中的作用

骨质疏松是临床常见的骨科疾病之一,能够导致多种并发症,该疾病致病因素较多,最新研究发现ATP6V 1H是导致骨质疏松发生的新型基因,并很有可能成为未来药物治疗骨质疏松症的新靶点,其编码的蛋白是囊泡型ATP酶的H亚基.本文介绍了H亚基的生物学结构和特性,总结了因ATP6V1H部分缺失引起人体及动物模型如斑马鱼、小鼠骨量减...     

原发性阴茎恶性淋巴瘤1例报告(附文献24例复习)

目的:探讨原发性阴茎恶性淋巴瘤的早期诊断与治疗。方法:根据1例罕见的原发性阴茎恶性淋巴瘤临床诊治经过,结合文献,对其临床特点、鉴别诊断及治疗方法进行分析。并对病理标本的免疫组化酶标特点在临床诊断中的价值进行分析。结果:手术治疗阴茎、睾丸和阴囊病变,术后予化疗。本例免疫酶标提示CD56+,颗粒酶B、穿孔素阳性;CD3(+/-),表面CD3阴性,胞质CD3ε阳性。结论:阴茎原发性恶性淋巴瘤可行手术、局部放疗、全身化疗的综合治疗方法,深部活检及免疫组化检查是最主要的诊断方法。     

力学刺激对软骨细胞Cdc42基因表达及表型的影响

目的 探讨大鼠软骨细胞在力学刺激下Cdc42(细胞分裂周期蛋白42)表达和软骨细胞表型稳定的相互关系。方法 分离和收集SD大鼠股骨头软骨细胞,在体外扩增培养到第3代,然后放在专用培养板中行力学刺激培养(应变幅10%,频率0.5Hz),分别在刺激0、3、6、9、12h后收集软骨细胞行免疫组化、定量PCR分析软骨细胞Cdc42和Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原和Aggrecan(聚集蛋白聚糖)的表达,然后分析他们之间的关系。结果 软骨细胞在受到不同时间的持续的力学刺激后,Cdc42和Ⅰ、Ⅱ型胶原和Aggrecan的表达随着时间的变化出现规律性的变化,并发现其变化在9h达到了一个峰值。Ⅰ、Ⅱ型胶原和Aggrecan的表达和Cdc42的表达的变化出现了一致性。结论 力学刺激使软骨细胞Cdc42表达随时间变化并导致软骨的表型的表达也出现了相应的变化,Cdc42可能对软骨的表型具有调节作用。     

基于蓝牙技术的生理参数采集系统设计

采用低功耗的单片机和蓝牙模块研制出一种便携式的住院病人生理参数采集系统,实现了医院内普通病房的无线生理数据采集功能.本文从硬件和软件两方面讨论了系统的设计和实现过程,并选择了体温测量模块的实现方法做重点介绍,阐明了蓝牙技术在医疗监护、生理参数采集中的应用方法.     

右归饮含药血清对TGF-β1诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化的影响

[目的]观察不同浓度右归饮含药血清对转化生长因子β1(tansforming growth factor,TGF-β1)诱导大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)向软骨细胞分化的影响。[方法]密度梯度离心法分离培养大鼠BMSCs,取第3代,分为正常对照组、诱导对照组、右归饮高剂量组、右归饮中剂量组、右归饮低剂量组。正常对照组加入大鼠空白血清,诱导对照组加入诱导液(10 g·L-1 TGF-β1、10-7mol·L-1地塞米松、50mg·L-1维生素C)及大鼠空白血清,右归饮各组加入诱导液及相应的含药血清。14d后,进行甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色,采用Real time PCR检测Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖m RNA的表达。[结果]甲苯胺蓝染色及免疫细胞化学染色显示,正常对照组未见阳性细胞,诱导对照组及右归饮各组细胞均呈阳性。与诱导对照组比较,右归饮各组平均累积光密度值均增高(P0.01),右归饮低剂量组高于高、中剂量组(P0.01)。Real time PCR检测结果显示,与正常对照组相比,诱导对照组及右归饮各组Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖m RNA的表达均增高(P0.01);与诱导对照组比较,右归饮各组Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖m RNA的表达均增高(P0.01),其中右归饮低剂量组显著高于高、中剂量组(P0.01)。[结论]右归饮含药血清能在一定程度上促进TGF-β1诱导的BMSCs成软骨细胞分化,低剂量组效果较显著。     

氯诺昔康用于胸科手术后病人自控镇痛的临床研究

目的:评价氯诺昔康应用于胸科手术后病人自控镇痛(PCA)的临床效果及可行性。方法:92例择期行胸科手术病人,术后随机分为氯诺昔康组(L组,n=46)和曲马多组(T组,n=46),接受PCA治疗。PCA药物配方分别为:L组氯诺昔康32 mg,加生理盐水稀释至100 ml;T组曲马多600 mg+氟哌利多5 mg,加生理盐水稀释至100 ml。手术结束前缝合深层组织时静注给予负荷剂量镇痛药物(L组氯诺昔康1．6 mg;T组曲马多1 mg·kg-1)。两组背景输注速率2 ml·h-1,单次PCA剂量0．5 ml,锁定时间15 min。术后定时观察视觉模拟评分法(VAS)的评分,患者对镇痛治疗总体印象评分,24 h镇痛药物的用量及不良反应的发生等情况。结果:L组在术后8 h、16 h、20 h、24 h的VAS评分均比T组相应各时间点的参数要低,且有明显的组间差异(P<0．05);病人对镇痛治疗总体印象的评价两组间无显著差异。但评价优秀者L组的比例高于T组。两组在PCA期间除恶心、呕吐的发生率T组高于L组(P<0．05) 外,其余不良反应的发生率组间无显著差异。结论:氯诺昔康用于胸科手术后PCA的临床效果接近甚至优于曲马多。胃肠道不良反应的发生率则较低,是术后PCA治疗的一种安全、有效的可选择药物。     

蓝牙体温传感器的研制

目的：研制一种具有移动测量、无线传输的蓝牙体温传感器。方法：将高精度传感器技术和新兴的蓝牙技术相结合，并基于MSP430单片机控制单元，实现数据实时测量、传输、报警。结果：该装置能够解决临床监护现场线缆众多的问题，任何配置蓝牙收发装置的设备都能够方便地收到本传感器发送的体温数据。结论：蓝牙体温传感器的应用改变了传统工作模式，减轻了护理人员工作量，为实现蓝牙技术和临床监护技术的结合提供了新的解决方案。