急性播散性脑脊髓炎的临床、影像及预后分析

目的探讨急性播散性脑脊髓炎的临床和神经影像学特点。方法回顾性分析6例急性播散性脑脊髓炎患者的起病诱因、临床表现、影像特点、治疗及预后。结果6例患者（男5例,女1例）平均起病年龄（24．3±12．7）岁,均有前驱感染史诱因。临床表现多样,很大程度取决于多发病灶的范围和部位,包括意识障碍或行为异常、头痛、肢体瘫痪、共济失调、复视、视力下降、高热。MRI均表现为颅内多发、斑片状病灶,T1加权低信号,1、2加权高信号,病灶无强化。经激素治疗,总体预后较好。其中2例为复发。结论急性播散性脑脊髓炎是急性中枢神经系统脱髓鞘疾病,及时确诊、尽早应用激素等治疗,一般预后良好,甲基泼尼松龙联合静脉丙种球蛋白冲击治疗ADEM优于单用地塞米松。     

出血性脑梗塞CT、MRI表现(附33例分析)

脑梗塞是临床常见多发病,但其特殊类型出血性脑梗塞则较为罕见,准确地诊断有赖于０扫描及磁共振成像的表现。现将我院１９８９年３月～２０００年３月有完整临床资料的３３例出血性脑梗塞病例作一总结,以进一步提高对该病的影像学表现的认识。１材料与方法 本组３３例,男２１例,女１２例。年龄３５－８１岁,平均６１岁。临床有各类心脏病史共２７例,其中风湿性心脏病１５例,细菌性心内膜炎５例,冠心病４例,肺心病２例,单纯房颤３例,余６例无明确心脏病史。３３例中有高血压病史１２例,糖尿病１４例。 ＣＴ扫描使用西门子Ｓｏｍ…     

嗜人T淋巴细胞病毒I型（HTLV－I）相关HAM／TSP病（附5例报告）

本文报道应用间接免疫荧光法，从汕头地区９７例神经系统疾病患者血清中，检测出嗜人Ｔ淋巴细胞病毒Ｉ型（ＨＴＬＶ－Ｉ）抗体阳性的ＨＴＬＶ－Ｉ相关ＨＡＭ／ＴＳＰ病患者５例，阳性率为５．１５％。并对ＨＴＬＶ－Ｉ相关ＨＡＭ／ＴＳＰ病的临床特点、伴发疾病、病理及发病机制、治疗等进行了讨论，认为国内进一步开展对ＨＴＬＶ－Ｉ相关ＨＡＭ／ＴＳＰ病的检测和研究是非常必要的。     

弥散加权磁共振对急性脑梗死的诊断应用

目的：探讨弥散加权磁共振成像（Diffusion-weighted imagingDWI)在急性脑梗死中的早期诊断价值。方法：对28例急性脑梗死的DWI表现与传统的CT及常规MRI进行分析比较。结果：在超早期及早期急性脑梗死中DWI可显示CT及T2WI不能显示的病灶，对于T2WI可显示的病灶中，DWI能更清楚，全面地显示病灶。结论：DWI对急性脑梗死的早期诊断十分敏感，为早期药物治疗提供了切实可行的影像学资料。     

短暂性脑缺血发作与D-二聚体及纤维蛋白原关系的临床研究

目的　探讨短暂性脑缺血发作 (TIA)与D 二聚体及纤维蛋白原 (Fg)的关系。 方法　对 4 8例TIA患者测定血浆D 二聚体和Fg水平 ,同时测定凝血酶原时间、部分凝血酶原时间和凝血酶时间 ;并与 2 5例健康正常人对照。结果　TIA组与健康对照组比较 ,D 二聚体、Fg水平明显增高 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;D 二聚体与Fg水平呈正相关 (P <0 0 1) ;TIA伴有梗死灶者D 二聚体和Fg水平均高于无梗死灶者 (P <0 0 5 )。结论　TIA与D 二聚体及Fg水平关系密切 ,这可能与其凝血功能增强并高发血栓形成有关     

瑞舒伐他汀强化降脂对急性缺血性卒中患者血脂、高敏C-反应蛋白的影响及近期疗效观察

目的:研究瑞舒伐他汀强化降脂对急性缺血性卒中(AIS)患者血脂、高敏C-反应蛋白(hs CRP)的影响及近期疗效观察。方法:选择100例AIS患者,分为常规降脂组与强化降脂组,两组均予控制颅压、血压、血糖、抗血小板聚集、改善脑循环等基础治疗,常规降脂组加用瑞舒伐他汀片10 mg/次,1次/d;强化降脂组加用瑞舒伐他汀片20 mg/次,1次/d,连用14 d。结果:降脂后14 d强化降脂组和普通降脂组的血脂水平明显下降,强化降脂组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀强化降脂能降低AIS患者血脂,对AIS有确切保护作用。