7003例儿童意外损伤住院病例分析

目的以1993～1999年武汉市儿童医院意外损伤住院病例为研究对象，对不同年龄、性别住院儿童的损伤类型和损伤原冈进行分析比较。方法采用描述性研究，以1993～1999年儿童医院意外损伤住院病例为研究对象（ICD9-800～959），根据ICD9划分意外损伤类型，Ecode标准区别损伤的外部原因，并运用SAS分析软件分析数据。结果7003例意外损伤住院儿童中，前网位损伤的是骨折、开放性损伤、软组织损伤和异物，分别占42．1％、14．5％、13．1％和11．0％。前网位损伤外部原因是跌落、交通运输、呼吸道梗阻和挤压／撞击，分别占50．9％、11．8％、10．4％和9．8％。意外损伤住院儿童性别比为2．1：1。骨折、开放性损伤和挫伤／挤压多发生于3岁以上年龄组，异物和烧伤多发生于1～3岁年龄组；交通运输、跌落造成的损伤多发生于6岁以上组，挤压／撞击造成的损伤多发生于3岁以上儿童，呼吸道梗阻、火灾／爆炸造成的损伤多发生于1～3岁组。结论意外损伤住院的数量逐年增加，男孩比女孩吏容易受伤。发生意外的数量、损伤的类型和损伤外部原因根据儿童年龄组的不同而不同。     

电子病历在临床信息管理中的应用

随着医疗体制改革的深入，临床信息管理越来越得到医院的重视，电子病历在临床管理中发挥了重要的作用，它与纸质病历相比存在着更多的优点：(1)病历内容全面充分；(2)病历书写更标准性和规范性；(3)减轻书写强度，提高工作效率；(4)辅助临床诊断治疗；(5)检索使用更方便；(6)传送速度快，有利于远程会诊；(7)病历存储更简易；(8)使用更广泛；(9)提高医政管理力度；(10)为突发性、传染性、多发性疾病提供资料。但电子病历存在一些急需要解决的问题：(1)应完善电子病历的存储体系及备份方案；(2)数据交换标准与方法；(3)病历信息的安全机制；(4)电子病历的法律问题。电子病历是一个继续发展的概念，相关的研究内容将会随之发展和深入。我们现在要把握时机建立起我国的电子病历的框架，为医院信息系统向临床应用的深入发展打下基础。     

东菱精纯克栓酶治疗爆震性耳聋的临床效果

目的观察东菱精纯克栓酶(DF-521)治疗爆震性耳聋的临床疗效。方法将59例爆震性耳聋患者随机分为DF-521组32例和对照组27例,分别用DF-521和常规药物治疗。观察两组治疗爆震性耳聋的临床有效率及DF-521组病程与临床疗效的关系。结果两组临床总有效率分别为84.38%和59.26%(P<0.05),DF-521组病程<7d者与病程>7d者疗效有显著性差异(P<0.05)。结论DF-521治疗爆震性耳聋疗效显著,临床强调早期用药。     

雌二醇对溴氰菊酯染毒大鼠脑组织神经毒性的影响

目的　以去卵巢大鼠皮层脑片为研究对象 ,观察内分泌激素 17 β 雌二醇对溴氰菊酯 (Deltamethrin ,DM )染毒脑片兴奋性氨基酸递质释放、ATPase活力的影响。方法　高效液相色谱 (HPLC)检测不同水平雌二醇 (10 - 5、10 - 8和10 - 1 1 mol/L)对DM染毒大鼠皮层脑片氨基酸释放的影响 ,化学比色法检测雌二醇对DM染毒大鼠皮层脑片Na K ATPase、Mg2 ATPase、Ca2 ATPase和Ca2 Mg2 ATPase活力的影响 ,并观察雌激素受体拮抗剂Tamoxifen对雌二醇作用的影响。结果　 2× 10 - 5mol/L的DM处理可增加高钾去极化状态下皮层脑片天冬氨酸 (ASP)和谷氨酸 (GLU)释放 ,3个剂量的 17 β 雌二醇均可抑制DM所致GLU的释放 ,10 - 1 1 mol/L的 17 β 雌二醇可抑制DM所致ASP的释放 ,Tamoxifen可拮抗10 - 8mol/L 17 β 雌二醇对DM染毒脑片EAAs释放的作用 ;2× 10 - 4mol/L的DM可抑制脑片 4种ATPase活力 ,10 - 5和 10 - 8mol/L雌二醇可拮抗DM对Mg2 ATPase、Ca2 Mg2 ATPase活力的抑制 ,Tamoxifen对雌二醇的作用未见明显影响。结论　在大鼠皮层脑片中 17 β 雌二醇对DM的神经毒性有一定的保护作用 ,该作用可能部分通过雌激素受体介导产生。     

毒死蜱对大鼠脑区GST同工酶和微粒体GST活力的影响

目的　探讨毒死蜱 (CPF)对大鼠不同脑区中GST α ,GST μ和GSTms活力和mRNA表达的影响 ,了解其作用的脑区选择性和同工酶特异性 ,并初步探讨氧化应激是否参与其作用。方法　将大鼠分成对照组和 16 3mg kgCPF处理组 ,经口染毒 5d ,采用分光光度法 ,利用特异性的底物测定大鼠不同脑区中GST α ,GST μ和GSTms的活力及脑突触体丙二醛 (MDA)量 ;RT PCR分析CPF对不同脑区中GST α ,GST μ和GSTms的mRNA表达的影响。 结果　CPF抑制大脑皮层中GST μ的活力 ,诱导脑干中GST α活力和小脑细胞浆中的GST的总酶活力 ,与对照组比差异均有显著性 (P <0 0 5 )。在这个剂量下CPF未引起脑突触体膜MDA量的显著变化。RT PCR结果显示 ,CPF主要选择作用于小脑 ,诱导小脑的GSTYa2 ,GSTYb的mRNA表达 ,而对GSTms、mRNA则起抑制作用。结论　CPF对脑组织中GST的影响表现为脑区的选择性和同工酶种类的选择性 ,主要作用于小脑中的GST。     

高血压与肥胖、高血脂、高血糖及高尿酸血症的关系

目的 探讨高血压与高血脂、高血糖和高尿酸血症的关系。方法 采用分层整群随机抽样方法，抽取杭州市15岁及以上居民1064人进行高血压及相关因素调查，测量血压、计算体质指数、检测血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、尿酸（URIC）等指标，并对相关资料进行统计分析。结果高TC、TG、FPG、URIC人群中高血压患病率（分别为40．80%,6，45．37％，54．29%和56．60%）明显高于正常TC、TG、FPG、URIC（分别为31．40%，30．27％。32．46％和31．85％）人群；高血压人群中肥胖、高TC、TG、FPG、URIC血症发生率随血压分级程度而升高。结论 高血压、高血脂、高血糖和高尿酸血症的发病相互影响。     

125I标记Ki67反义多肽核酸对裸鼠人肾癌移植瘤的抑制作用

放射性核素反义治疗是近年来提出的一种新的肿瘤治疗策略,它将反义技术阻抑癌基因表达与放射性核素基因靶向照射有机结合,从而提高治疗效果.我们既往研究发现125I标记肿瘤增殖基因Ki67反义多肽核酸(125I-PNAs)具有较强的体外抑制肾癌细胞增殖、促进凋亡作用.本研究通过建立裸鼠人肾癌移植瘤模型,进一步观察其在体内对靶基因表达及肿瘤生长的抑制作用.     

综合治疗继发性退变性腰椎管狭窄症62例

腰椎管狭窄症因椎管发生骨性或纤维性腰椎管狭窄致马尾神经受压损伤，表现为间歇性跛行，下腰痛，或伴有括约肌功能障碍等，其中绝大多数由继发性退变性腰椎管狭窄所致。笔者采用推拿、针灸、中药综合治疗62例，疗效明显，现报道如下。     

关于正文层次与序号

心理护理也称心理治疗，就是应用心理学方法在护理人员与病人的接触中，通过语言、表情、姿势和行为的表现来改变病人的感受、情绪、态度和行为，以减弱或消除病人的痛苦，以及由此引起各种躯体的改变而达到治疗的目的。     

母代肥胖对子代肝脏脂代谢和非编码RNA MALAT1的影响

目的探讨母代肥胖对子代肝脏脂代谢的影响和非编码RNA转移相关肺腺癌基因转录本1(MALAT1)调控机制。方法采用随机数字表法将雌性C57/BL6小鼠分为2个组,对照组喂养普通饲料,肥胖组喂养高脂饲料。喂养10周后,两组雌鼠分别与雄鼠按2∶1比例交配。两组母鼠产仔后取其雄性子代正常喂养,观察两组子代生长发育。子代8周龄时处死,采用qPCR检测LncRNA MALAT1和代谢相关基因的表达,蛋白印迹检测蛋白表达。结果经过10周的高脂饮食喂养,肥胖组体重和血脂明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。肥胖组子代出生体重明显高于对照组子代,差异有统计学意义(t=2.652,P=0.011);出生第1周肥胖组子代存活率明显低于对照组子代(P=0.002)。两组子代在生长过程中肥胖组子代处于体重较高的趋势,且肥胖组子代TG水平高于对照组子代,差异有统计学意义(t=2.152,P=0.031)。与对照组子代相比,肥胖组子代肝脏组织Srebp1c的mRNA和蛋白表达明显上调,差异均有统计学意义(P0.05)。相对于对照组子代,肥胖组子代MALAT1表达明显升高,差异有统计学意义(t=7.562,P=0.000)。肥胖组子代MALAT1表达与Srebp1c蛋白表达呈正相关(R2=0.249,P=0.011)。结论母亲肥胖可能是诱发子代成年期肝脏脂质代谢异常的一个高风险因素,非编码RNA MALAT1可能在其中扮演了重要角色。